Инжекции за лечение на псориазис: Какво трябва да знаете

Инжекциите са опция за лечение на състоянието на кожата, известно като псориазис, при което човек развива излишък от кожни клетки върху тялото си. Тези клетки могат да наподобяват дебели скали или пластири, често наричани плаки.

Точната причина е неизвестна, но се смята, че се дължи на това, че имунната система атакува здрави клетки и предизвиква излишен растеж на кожните клетки.

Псориазисът е хронично състояние, което не може да бъде излекувано, контролирано само. Ако лечението без рецепта, промените в начина на живот и лекарствата, отпускани по лекарско предписание, не работят, инжекциите могат да помогнат.

Те обикновено не са първа линия за лечение на псориазис, но те са ефективни при намаляване на плаките.

Както при всички лекарства, има странични ефекти, които човек трябва да обмисли, преди да започне инжектирането.

Инжекционни лекарства

Инжекционните лекарства, използвани за лечение на псориазис, са известни като биологични лекарства или просто "биологични".

Тези лекарства са направени от живи клетки, отгледани в лаборатория. От тези клетки се събират специални видове протеини. Те могат да бъдат използвани за насочване на специфични протеини на имунната система, които могат да причинят прекалено бързо развитие на клетките.

Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри няколко лекарства за лечение на псориазис.

Тези лекарства ще бъдат насочени към специални Т-клетки в имунната система. Те също така спират протеините в имунната система да растат.

Примерите за тези протеини включват тумор некрозисфактора-алфа (TNF-алфа), интерлевкин-17А или интерлевкини-12 и -23.

Лекарите обикновено предписват тези лекарства само когато псориазисът на човек е умерен до тежък.

Интерлевкин-12 и -23

Протеините интерлевкин-12 (IL-12) и интерлевкин-23 (IL-23) са свързани с симптомите на псориазис.

Като блокира действието на тези протеини, човек може да има по-малко възпаление на псориазис. Лекарството ustekinumab (Stelara) е одобрено от FDA за лечение на псориазис.

Интерлевкин-17A

Подобно на интерлевкин-23, интерлевкин-17А се свързва с предизвикване на реакция на имунната система, която може да доведе до псориазис.

Примери за одобрени от FDA инжекции за псориазис, които блокират интерлевкин-17А, включват секукинумаб (Cosentyx) и иксекизумаб (Taltz).

Туморни некрозни фактори-алфа блокери

Туморни некрозни фактори-алфа-блокери (TNF-алфа-блокери) са тези, които спрат протеин, известен като цитокин, да предизвика възпаление в организма.

Когато човек има състояние като ревматоиден артрит или псориазис, тялото произвежда твърде много TNF-алфа. Блокирайки производството, човек не трябва да има псориазис на кожата симптоми.

FDA одобри следните TNF-алфа блокери за лечение на псориазис:

• адалимумаб (Humira)
• цертолизумаб пегол (Cimzia)
• етанерцепт (Enbrel)
• голимумаб (Simponi)
• инфликсимаб (Remicade)

Лекарството Remicade се прилага чрез интравенозна инфузия (IV) вместо стандартна инжекция.

Метотрексат

В допълнение към по-рано споменатите биолози, медикаментът с метотрексат (Trexall, Rheumatrex) се използва също и за лечение на псориазис. Предлага се като орален лекар под формата на хапче или като инжекция.

Метотрексатът не е биологичен. Вместо това това е модифициращо заболяването антиревматично лекарство или DMARD. Лекарството действа чрез подтискане на имунната система.

Понякога човек ще приема лекарства за инжектиране на метотрексат и псориазис.

FDA одобри инжекциите Cimzia, Enbrel, Humira и Remicade за лечение с метотрексат.

Първоначално лекарите предписвали метотрексат в по-големи дози като химиотерапевтичен агент за лечение на рак. Сега се предписва лечение на редица здравни състояния, включително псориазис и ревматоиден артрит.

Все пак, не всеки може да приеме метотрексат и е свързан с доста нежелани реакции.

Ползи

Инжекциите за псориазис могат да бъдат много ефективни и не изискват от човек да приема хапче или хапчета ежедневно. Вместо това, човек получава редовно инжектиране и може да върви около ежедневието си. Някои хора могат да използват инжекции псориазис заедно с локални препарати или светлинна терапия.

Също така, инжектируемите лекарства могат да бъдат единственото лечение, при което тези с умерен до тежък псориазис са намерили ефективност. Понякога човек може да е използвал лечение с псориазис за известно време и е станал по-малко ефективен. Биологиците могат да бъдат нова възможност за лечение, за да им помогнат.

Инжекциите на TNF-алфа-блокерите имат допълнителна полза, която могат да помогнат за намаляване на дългосрочното увреждане на ставите при пациенти с псориатичен артрит.

Рискове

Псориазисните инжекции могат да повлияят на имунната система. Като такива съществуват редица здравни съображения, които човек и лекарят трябва да направят, преди да използват лекарството.

Първо, лекарствата могат да направят лицето по-застрашено от възпаление на инфекции, като туберкулоза. Лицата трябва да бъдат подложени на скрининг за туберкулоза преди и по време на лечение с инжекции на псориазис.

Ефектите на биологиците върху бременните жени не са известни. В резултат на това те рядко се предписват на жени, които са бременни или кърмачки.

Страничните ефекти, свързани с инжекциите на псориазис, могат да варират от леки до тежки. Примерите за по-честите нежелани реакции включват:

• висок риск за респираторни инфекции
• по-големи шансове за грипоподобни симптоми, като ниска енергия и болки в тялото
• реакции на мястото на инжектиране, като зачервяване, подуване или дискомфорт

По-редките нежелани реакции, свързани с приемането на псориазис, включват:

• кръвни нарушения
• повишен риск за някои видове рак
• повишен риск от сериозни нарушения на нервната система, включително множествена склероза, възпаление на нервната система и припадъци

Метотрексат може да причини отделен набор от странични ефекти. Най-честите нежелани реакции са гадене, загуба на апетит и умора.

Дългосрочните лечения с метотрексат обаче могат да доведат до увреждане на черния дроб и до засягане на червените и белите кръвни клетки.

Лекарят трябва да инструктира човек, който получава инжекции на псориазис, за симптомите, които могат да показват инфекция. Пациентите, страдащи от псориазис, трябва да се обадят на своя лекар, ако установят тези симптоми.

Други възможности за лечение

Има няколко различни видове псориазис. При предписване на лечение лекарят ще обмисли:

• псориазис тип
• където симптомите на човека са
• колко тежки са техните симптоми

Топични лечения

Топичните лечения често са първата грижа за тези с псориазис.

Примерите включват локални кортикостероиди, които са отговорни за намаляване на степента на възпаление в кожата. Те се използват за лечение на лек до умерен псориазис.

Другите лечения включват:

• витамин D аналози
• антралин (Dritho-Scalp)
• калциневринови инхибитори, като такролимус (Prograf)
• салицилова киселина
• каменовъглен катран
• овлажнители
• актуални ретиноиди, като тазаротен (Tazorac, Avage)

Допълнителни възможности за лечение

Други терапии съществуват в допълнение към метотрексат, който може да се приема перорално за лечение на псориазис. Примерите включват перорални ретиноиди и циклоспорин. Ново лечение за псориазис е хапчето, апремиласт (Otezla).

Това лекарство е известно като инхибитор на фосфодиестераза 4 (PDE4). Тъй като PDE4 се свързва с причиняване на възпаление, което може да доведе до псориазис, приемането на Otezla може да помогне да се намали честотата на псориазисните плаки.

Начало средства за защита

Леките терапии са терапевтична опция, която включва излагане на кожата на определено количество ултравиолетова светлина.

Излишната ултравиолетова светлина обаче е свързана с повишен риск за рак на кожата. Като такъв човек с псориазис трябва да постигне внимателен баланс на излагане на слънце и благоприятно излагане на светлина.

Ако човек живее в район, където няма много излагане на слънце, той може да изложи кожата си на изкуствен източник на светлина. Пример за това е светлинна кутия.

Промени в начина на живот

Псориазисът е възпалително състояние на кожата. Като такива, задействащите начини на живот, свързани с възпалението, понякога могат да влошат симптомите на дадено лице. Примерите включват:

• стрес
• пушене
• интензивно или продължително излагане на слънце

Въпреки че тези фактори не предизвикват симптомите на псориазис на всеки човек, в някои случаи е известно, че предизвикват симптоми.

Избягването на тези фактори или тригери може да помогне за намаляване на симптомите. По същия начин избягването на алкохол може да помогне за намаляване на симптомите на псориазис, тъй като алкохолът може да повлияе на това колко добре работят псориазисните лекарства.

Друга домашна терапия приема ежедневно успокояващи вани с хладка вода. Добавянето на вещества като маслото за вана, колоидната овесена каша, солите от Мъртво море или солите Епсом може да помогне. Прилагането на овлажнители върху кожата след ваксинацията също може да бъде полезно.

Кога да се види лекар

Ако човек приема псориазис, трябва да се свърже с лекаря си, ако има признаци за инфекция.

Тъй като инжекциите на псориазис засягат имунната система, тези инфекции могат да бъдат по-трудни за лечение.

Примери за симптоми, които човек може да се наложи да се обади на своя лекар, включват:

• треска
• кашлица
• грипоподобни симптоми
• рани, които не се лекуват

Докато грипоподобните симптоми могат да бъдат страничен ефект от инжекциите, важно е човек да се свърже със своя лекар по отношение на симптомите.