Антидепресантите са третата най-често предписана наркотици в Съединените щати и се приемат от 11% от американците на възраст над 12 години.
Нарастването на теглото е една от потенциалните странични ефекти на употребата на антидепресанти, като някои източници изчисляват, че 25% от хората, употребяващи антидепресанти, изпитват увеличение на теглото.
Въпреки че реакциите спрямо специфични антидепресанти варират между отделните индивиди, някои антидепресантни лекарства по-вероятно да доведат до наддаване на тегло, отколкото други.
Тази статия разглежда връзката между увеличаването на теглото и употребата на антидепресант.
Каква е връзката?
Експертите не разбират напълно защо антидепресантите водят до увеличаване на теглото при някои хора. Една от теориите е, че и метаболизмът, и нивата на глада могат да бъдат засегнати.
Също така, самата депресия може да доведе до увеличаване на теглото при някои хора и загуба на тегло в други.
Антидепресантите се намесват в серотонина, невротрансмитер, който регулира безпокойството и настроението, като същевременно контролира апетита. По-специално, тези промени могат да увеличат желанието за храни, богати на въглехидрати, като хляб, тестени изделия и десерти.
Когато хората са депресирани, апетитите им са засегнати. При някои хора това може да ги направи по-гладни, докато други губят апетита си. Може да се случи, че когато антидепресантите влязат в сила, обичайният апетит на някого се връща и това оказва влияние върху теглото им.
Трябва също така да се отбележи, че депресията може да доведе до умора и неактивност, а липсата на физическа активност може да доведе до увеличаване на теглото.
Ако човек изпитва увеличаване на теглото, докато приема антидепресанти, това може да е индикация, че лекарството не е ефективно да се бори с депресията си.
Видове, които могат да доведат до увеличаване на теглото
Следните антидепресантни лекарства може да са по-склонни да увеличат теглото:
Трицикличните антидепресанти (ТСА)
Известни също като циклични антидепресанти, ТСА са едни от най-ранните форми на антидепресантни лекарства.
Те не са толкова често предписани като по-съвременни форми на антидепресанти, тъй като те могат да причинят повече странични ефекти, включително повишаване на теглото. По-старите проучвания показват, че прекомерното наддаване на тегло е причинило много потребители да напуснат лечението с ТСА.
Цикличните антидепресанти обаче могат да бъдат ефективни, особено за някои хора, които не реагират на други лечения.
Примери за TCAs са:
- амитриптилин (Elavil)
- амоксапин
- дезипрамин (Norpramin)
- доксепин (адапин)
- имипрамин (тофранил-PM)
- nortriptyline (Pamelor)
- протриптилин (Vivactil)
- тримипрамин (Surmontil)
Инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО)
МАО-инхибиторите са друг ранен клас антидепресанти и като цяло са били заменени от по-нови антидепресанти. Въпреки че са ефективни, те са склонни да причинят наддаване на тегло и няколко други нежелани реакции.
В допълнение, хората, които приемат МАО, може да се наложи да ограничат диетата си, тъй като тези лекарства могат да причинят повишени нива на кръвното налягане, когато се приемат с някои храни и лекарства.
Въпреки това МАО инхибира депресията при някои хора, които не виждат подобрения с други лекарства.
Видовете МАО-инхибитори, които могат да доведат до увеличаване на теглото, включват:
- изокарбоксазид (Marplan)
- фенелзин (Nardil)
- трансилципромин (Parnate)
Един тип МАО, наречен селегилин (Emsam), локално лечение, което се прилага върху кожата като пластир, е свързано със загуба на тегло при някои потребители.
Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs)
Най-често предписаната форма на антидепресантно лекарство, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs), са свързани със загуба на тегло при краткосрочна употреба, но могат да причинят повишаване на теглото, когато се използват дългосрочно.
Обичайно използваните SSRIs включват:
- циталопрам (Celexa)
- флуоксетин (Prozac)
- пароксетин (Brisdelle, Paxil, Pexeva)
- сертралин (Zoloft)
Въпреки това, наддаването на тегло, свързано с SSRI, зависи от продължителността на тяхното вземане, както и от типа. Например, пароксетинът е най-вероятно да доведе до наддаване на тегло, докато сертралин е най-малко вероятно.
Според проучване от 2017 г. SSRIs са свързани с увеличаване на теглото, когато потребителите се занимават с "нездравословно поведение", като яденето на стандартна западна диета, липсата на упражнения и употребата на тютюн.
Атипични антидепресанти
Един тип нетипичен антидепресант, наречен миртазапин (Remeron), е свързан както с повишен апетит, така и с увеличаване на теглото. По-малко вероятно обаче е да се увеличи теглото, отколкото ТСА.
Други видове антидепресанти
Не всички антидепресанти причиняват наддаване на тегло, а някои причиняват по-малко наддаване на тегло в сравнение с други често предписани лекарства.
Антидепресантите, свързани с ниски нива на наддаване на тегло, включват:
- десвенлафаксин (Pristiq)
- есциталопрам (Cipralex, Lexapro)
- левомилаптин (Fetzima)
- нефазодон (Serzone)
- венлафаксин (Effexor)
- венлафаксин ER (Effexor XR)
- вилазодон (Viibryd)
- вортиоксетин (Trintellix)
Ако се използва краткосрочно за по-малко от 6 месеца, следните SSRIs едва ли ще причинят повишаване на теглото:
- циталопрам (Celexa)
- флуоксетин (Prozac)
- сертралин (Zoloft)
Всъщност някои лекарства, използвани за лечение на депресия, са свързани със загуба на тегло, включително:
- бупропион (Aplenzin, Forfivo, Wellbutrin)
- дулоксетин (Cymbalta)
- селегилин (Emsam)
Какво да попитате лекар?
Важно е да потърсите помощ за депресия, а антидепресантите са много ефективно лечение за много хора. Въпреки това, хората трябва да обсъдят нежеланите реакции на антидепресантите с лекаря си преди да започнат лечението, за да знаят какво да очакват.
Хората, които вече приемат антидепресанти, трябва да уведомят лекаря дали имат нежелани реакции, включително повишаване на теглото.
Ако човек смята, че ползите от лекарството, като например способността да се справяте с депресията, превъзхождат нежеланите реакции, лекарят може да ги посъветва да се обърнат към всяко повишаване на теглото чрез диетични промени и повече физическа активност.
Изследванията показват, че упражнението може да подобри настроението и да намали депресията. Също така може да е полезно да се консултирате с диетолог, за да излезете с подходящ план за хранене, който няма да повлияе неблагоприятно върху лечението на някого.
Човек може също да се обърне към своя лекар, за да настрои дозата или да превключи към друг антидепресант, за да намали нежеланите реакции и да управлява теглото. Понякога дори превключването към друг антидепресант в рамките на същия клас лекарства може да намали симптомите.
Важно е да не приемате никакви лекарства за отслабване или добавки, без първо да се консултирате с лекар, тъй като те могат да повлияят на антидепресантите.
За вкъщи
Докато някои антидепресанти водят до увеличаване на теглото при някои хора, те са ефективно лечение за много хора с депресия.
Хората, приемащи антидепресантни лекарства, трябва да говорят с лекаря си за всякакви странични ефекти, които изпитват, включително повишаване на теглото. За много хора управлението на депресията ще има предимство пред намаляването на теглото.
За някои хора, ангажирането в по-здравословен начин на живот, в комбинация с употребата на антидепресант или преминаването към друго антидепресантно лекарство, може да промени теглото.
Лицето трябва винаги да се консултира с лекар преди да направи промени в лекарствата, диетата и нивата на физическа активност.
