Коляното е сложна структура и една от най-напрегнатите стави в тялото. Това е най-голямата връзка, жизненоважна за движение и уязвима от наранявания.
Коляното е най-често нараняваното съединение от подрастващи спортисти с около 2,5 милиона спортни наранявания годишно.
Въпреки че не могат да бъдат предотвратени всички наранявания на коляното, обучението по анатомията на коляното, как се извършват нараняванията и как най-добре да се грижи за тях, когато се направят, може да помогне за предотвратяване на потенциални усложнения или дългосрочни увреждания от обикновени наранявания на коляното.
- Коляното е най-голямото и най-сложно съединение в тялото.
- Коляното свързва бедрената кост, костите на гръдния кош, фибулата (от външната страна на коляното) и колянната става.
- Коляното е синовиална връзка, което означава, че съдържа капсула, пълна с течност.
- Участието в спортни и развлекателни дейности са рискови фактори за нараняване на коляното.
- Пряк удар на коляното е сериозно нараняване и изисква незабавно медицинско обслужване.
Анатомия на коляното
Коляното е шарнирна връзка, отговорна за носенето и движението на тежестта. Състои се от кости, менискус, сухожилия и сухожилия.
Коляното е проектирано да изпълнява редица функции:
- поддържа тялото в изправено положение, без да е необходимо мускулите да работят
- помага за понижаване и повдигане на тялото
- осигурява стабилност
- действа като амортисьор
- позволява завъртане на крака
- прави ходенето по-ефективно
- спомага за задвижването на тялото напред
По-долу ще обясним основните компоненти на анатомията на коляното.
Кости
Бедрената кост, тибията и пателата образуват костите на коляното. Колянната става поддържа тези кости на място.
Пателата е малка кост, оформена в триъгълник, която седи в предната част на коляното, в рамките на мускулите на квадрицепсите. Той е облицован с най-дебелия слой на хрущяла в тялото, защото издържа много сила.
хрущял
Има два вида хрущяли в коляното:
Менискус: това са дискове с формата на полумесец, които действат като възглавница или "абсорбер", така че костите на коляното могат да се движат в обхвата си на движение, без да се търкат директно един срещу друг. Мензиците също съдържат нерви, които спомагат за подобряване на равновесието и стабилността и осигуряват правилното разпределение на тежестта между бедрената кост и пищяла.
Коляното има два мениски:
- медиен – от вътрешната страна на коляното, това е най-голямото от двете
- странично – от външната страна на коляното
Артикулен хрущял: открит на бедрената кост, горната част на пищяла и гърба на пателата; това е тънък, блестящ слой хрущял. Той действа като амортисьор и помага на костите да се движат плавно един над друг.
сухожилия
Лигаментите са твърди и влакнести тъкани; те действат като силни въжета, за да свързват костите с други кости, предотвратявайки твърде много движение и насърчаване на стабилността. Коляното има четири:
- ACL (предни кръстосани връзки) – предотвратява плъзгането на бедрената кост на пищяла, а пищялът се плъзга напред върху бедрената кост.
- PCL (задната кръстосана връзка) – предпазва бедрената кост от плъзгане напред върху пищяла, а тибията – от плъзгане назад на бедрената кост.
- MCL (средно окачване) – предотвратява движението на бедрената страна отстрани.
- LCL (странично окачване) – предотвратява движението на бедрената страна отстрани.
Сухожилията
Тези твърди ленти мека тъкан осигуряват стабилност на ставата. Те са подобни на сухожилията, но вместо да свързват костите с костите, те свързват костите с мускулите. Най-голямата сухожилия в коляното е пателарната сухожилие, която покрива колянната става, поема бедрото и се прикрепя към квадрицепсите.
Мускули
Въпреки че те не са технически част от колянната става, hamstrings и quadriceps са мускулите, които укрепват крака и помагат за огъване на коляното.
Четворчетата са четири мускули, които изправят коляното. В hamstrings са три мускули в задната част на бедрото, които огъват коляното.
Глутеалните мускули – gluteus medius и minimus – известни също като глутетите, са в задните части; те също са важни при поставянето на коляното.
Съвместна капсула
Съвместната капсула е мембранна торбичка, която обгръща колянната става. Той се пълни с течност, наречена синовиална течност, която смазва и подхранва ставата.
Бурса
Има около 14 от тези малки пълни с течност торбички в колянната става. Те намаляват триенето между тъканите на коляното и предотвратяват възпалението.
Чести наранявания
Коленете са най-често ранени по време на спортни дейности, упражнения или в резултат на падане. Болките и подуването, трудностите при отслабване и нестабилността са най-често срещаните симптоми при коляното.
Навяхвания и щамове
Навяхването и напреженията са наранявания на сухожилията. ACL и MCL са най-често ранените.
Тези наранявания обикновено се случват в спортове като футбол, футбол и баскетбол, където коляното може да изпита внезапна усукващо движение, бърза промяна на посоката или неправилно кацане от скок.
Често се чува поп или удар, последван от подуване. Симптомите включват също нежност по протежението на ставата и болка при ходене.
Менискус сълза
Мъническа сълза се случва по принцип по време на спорт, когато коляното се завърта, завъртва, или се справя с лице.
Дори и нормалното износване от стареенето може да отслаби менискуса, което го кара да се разкъсва с просто неловко завой по време на нормалните ежедневни дейности. Симптомите на сълзите обикновено са болка, скованост, подуване, блокиране и намален обхват на движение.
фрактура
Фрактура най-често се причинява от травми, като например падане, злополуки с моторни превозни средства и спортен контакт. Най-честата кост, разбита около коляното, е пателата (колена).
Прекалената употреба
Най-често срещаното нараняване е "коляното на бегача", свободно изразено термин, който се отнася до няколко разстройства, включително синдром на патело-феморната болка (PFTPS). Тези болезнени състояния са често срещани сред спортисти като бегачи и велосипедисти.
Болката се преживява зад или около колената и може да се придвижва до бедрото или шията. Болката се влошава с активност и се облекчава от покой.
Лечение и рехабилитация
Всички наранявания на коляното трябва да бъдат прегледани от лекар възможно най-скоро. Основното лечение на честите наранявания на коляното включва почивка, лед, кота, и болкоуспокояващо средство за борба с болката, като ибупрофен.
Също така е важно да започнете укрепване и разтягане на упражненията 24-48 часа след леки наранявания или по препоръка на лекар. Трябва да има постепенно връщане към нормалните дейности. В някои случаи, като например съкращаване на ACL, е необходима артроскопична хирургия, за да се поправят щетите.
Освен това краткосрочна почивка и избягване на натоварване на крака може да е необходимо за правилното заздравяване. Кружите могат да се препоръчват за ограничен период от време, за да се предотврати допълнително нараняване.
Физическата терапия често е показана, за да подпомогне възстановяването на човек в безболезнен диапазон на движение. Важно разширяване на терапията включва продължаване на програма за домашно упражнение. Без адекватна рехабилитация, човек ще има склонност да има проблеми с наранено коляно. Целта на лечението е да се възстанови стабилността, здравината и мобилността.
Предотвратяване на наранявания
Следните съвети могат да помогнат за предотвратяване на наранявания на коляното:
- Загрявайте се, като разхождате и внимателно се разтягате преди и след спорт.
- Дръжте силните мускули на краката, като използвате стълби, карате велосипед или работите с тежести.
- Избягвайте внезапни промени в интензивността на упражненията.
- Подменете износените обувки. Изберете такива, които се вместват правилно и осигуряват добра сцепление.
- Поддържайте здравословно тегло, за да избегнете допълнителен натиск върху коленете.
- Винаги носете предпазен колан.
- Използвайте предпазители на коляното в спортове, където коленете могат да се наранят.
Поддържането на силни, гъвкави мускули на краката и търсенето на бърза медицинска помощ за всички наранявания на коляното е от съществено значение за осигуряване на точна диагноза и подходящо лечение на травмата. Освен това, поддържането на здрави мускули на краката и практикуването на профилактика на наранявания ще спомогне за поддържането на здравето на коляното през целия живот.
