При рака на гърдата, анормалните гени карат клетките на гърдата да растат неконтролируемо и да не умрат, както обикновено.
Ако тези клетки растат бавно и не навлизат в други тъкани, те причиняват доброкачествени тумори. Това са бучки, които обикновено не се считат за опасни за здравето.
Когато ненормалните клетки растат по-бързо и започват да нахлуват в околните тъкани, те образуват ракови тумори. Тези бучки представляват сериозен риск и могат да се разпространят, създавайки нови тумори в тялото.
Според BreastCancer.org 1 от 8 жени в Съединените щати ще преживеят инвазивен рак на гърдата през целия си живот. Националният институт по рака изчислява, че през 2016 г. около 246 жени ще бъдат диагностицирани с 660 жени с инвазивен рак на гърдата. Малко над 16% ще умрат от състоянието.
Ракът на гърдата е една от най-разпространените форми на рак сред американските жени, което представлява 30% от новите случаи на рак през 2015 г. Мъжете са изправени пред много по-нисък риск и рискът от живота в САЩ е около 1 на 1000.
Симптоми и ранни признаци
Ракът на гърдата често е трудно да се открие в ранните етапи. Докато някои с рак на гърдата ще почувстват бучки, болка, подуване и промени в кожата, други нямат очевидни симптоми.
Американското дружество за борба с рака докладва, че повечето случаи на рак на гърдата първо се представят като нова маса или бучка. Може да се появи и широка гама от други симптоми, включително:
- Болка в гърдите или зърното
- Подуване, дразнене или промяна на цвета на гърдите или зърното
- Отдръпване на гърдите
- Нов мол или промяна в съществуваща гърда или зърномолка
- Възпаление на гърдата или зърното, което няма да се излекува
- Обикновени или разширени жлези под ръката или в областта на шията
- Изпускане на нипела
- Промяна в общия размер, форма или вид на гърдите или зърното
- Слаба, упорита кашлица
- Промяна в апетита
- Трудност при преглъщане
- Болка след хранене
- Болезнено или трудно уриниране или движения на червата
- Кръв в урината или изпражненията
- Неизяснено увеличение или загуба на тегло
- Нощни изпотявания
- Общо усещане за слабост или умора
Националният институт по рака предлага инструмент за оценка на риска, който да помогне на здравните специалисти.
Как изглеждат бучките на гърдите?
Усещането за гърди на гърдата зависи от причината, мястото и растежа. Те могат да варират значително от болезнени, твърди и неподвижни до меки, безболезнени и лесно подвижни.
Според BreastCancer.org, бучките най-вероятно са ракови, ако не причиняват болка, са твърди, неравномерно оформени и неподвижни.
Fibroadenoma бучките са склонни да бъдат безболезнени, лесно движими, гладки, заоблени и могат да изчезнат сами. Кисти на гърдата са гладки, но твърди. Бъбречните абсцеси и мастит обикновено причиняват болезнени, подути бучки и често са съпроводени от треска и зачервяване на засегнатата кожа.
Повечето ранни ракови заболявания на гърдата се диагностицират при скрининг на мамограми, преди да се усети бучка. Мамограмите са най-ефективният метод за откриване на рак на гърдата. Мамограмите обаче не са 100 процента.
Националната фондация за рака на гърдата (NBCF) препоръчва всеки месец да се извършват самооценки у дома, за да се търсят промени в гърдите, в допълнение към редовните скрининг мамограми.
Най-важната и трудна част от ранното откриване е фактът, че такъв широк спектър от промени и симптоми може или не може да се случи. Ето защо редовното проследяване е толкова важно.
Също така е важно хората да имат добра представа за нормалния размер, форма, външен вид и усещане за гърдите им, така че да са наясно с всички промени.
NBCF предлага да се направи самостоятелно изпитание на гърдите на три етапа: в душа, пред огледалото и легнало.
Съвети за самооценка
Как да се чувствате за аномалии
Душът е идеалното място за проверка на гърдите, но този етап от изпита може да се направи почти навсякъде.
Използвайки подложката на пръстите, движете се кръгообразно от вътрешната страна, близо до зърното, навън. Хората трябва да се чувстват за промени като бучки, удебеляване или болка.
Покрийте цялата област на гърдите от линията на разцепване до околните гръдния кош, ключицата и областта на подмишниците. Това трябва да се извършва както отстрани, така и отгоре-надолу.
Лекото налягане трябва да се приложи по-близо до повърхността на гърдите и зърното. Необходими са средни и твърди налягания, за да се проверят правилно дълбоките тъкани и тъкани по-близо до гръдния кош и задните мускули. В зърното трябва да се натискат, да се проверяват за изпускане, бучки и болка.
Същата процедура трябва да се извършва и при легнало положение, позволявайки на гръдната тъкан да почива равномерно срещу гръдната стена.
Как да търсите аномалии
Изправени пред огледалото, хората трябва да гледат на външния вид на гърдите и зърната. Ето някои въпроси, на които да помислите:
- Дали са подобни по размер, форма или височина?
- Има ли различен цвят от другия?
- Има ли видими кожни лезии, белези, промени в цвета или къртици?
- Има ли някакви признаци на подуване, пукнатини, изпотяване или контури?
- Дали зърната са обърнати навътре или навътре?
Хората трябва да преминат през този списък с ръце както отстрани, така и над главата си.
След това хората трябва да притискат дланите си здраво към бедрата си и да притискат гръдните мускули. Рядко е две гърди да бъдат идентични, но е важно да се търсят разлики между тях.
Други състояния, които причиняват гърди
Според Британската национална здравна служба, по-голямата част от гърдите са неракови. Докато някои могат да бъдат болезнени и да причинят промени в гърдите, доброкачествените бучки не се смятат за животозастрашаващи. Те обаче може да изискват лечение или операция.
При доброкачествени случаи на гърди,
- фиброаденоми
- Фиброкистозна болест на гърдата
- Дуктуална или лобуларна хиперплазия
- Кисти, абсцеси или инфекции
- мастит
- липоми
- Интрадуктални папиломи
- Дебела некроза
- Екстазия на тръбопровода
- Комплексни лезии или белези от минали биопсии на гърдата
Причини и рискови фактори
Според Американското сдружение за борба с рака, повечето ракови заболявания на гърдата са рак на дукта, започвайки от клетките, които пренасят мляко в зърното. Ловните форми на рак, започващи от млечните жлези, са по-редки.
BreastCancer.org посочва, че около 5 до 10 процента от всички случаи на рак на гърдата в САЩ са наследствени. Това означава, че анормален ген се предава от родител на дете, което често е BRCA1 или BRCA2 мутация
Наличието на абнормни копия на тези гени повишава риска от рак на гърдата, яйчниците и други видове рак.
Около 85% от случаите на рак на гърдата се наблюдават при жени без семейна анамнеза за състоянието. В тези случаи възрастта, полът и етническата принадлежност са най-големите рискови фактори. Рискът от жени се увеличава с възрастта, а белите жени са изложени на по-висок риск от жените от други раси.
Националният институт по рак изчислява, че вероятността от развитие на рак на гърдата се увеличава с възрастта. Те твърдят, че ракът на гърдата се развива при 1 от 227 американски жени на 30-годишна възраст и 1 на 26 на 70-годишна възраст.
Най-голямото увеличение на тези коефициенти възниква през периода между 30 и 50 години, като нараства от 1 на 227 на 1 на 42.
Рак на гърдата при мъжете
.
Според оценката на ACS, 2600 мъже ще бъдат диагностицирани с инвазивен рак на гърдата и около 440 мъже ще умрат от заболяването през 2016 г. Ракът на гърдата при мъжете от САЩ е около 100 пъти по-малко, отколкото при жените.
Инвазивните мъжки ракови заболявания на гърдата имат по-високи проценти на смъртност в сравнение с женските рак на гърдата. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) около 17,7% от жените, диагностицирани с инвазивен рак на гърдата, са загинали от заболяването, в сравнение с 22% от мъжете през 2013 г.
NBCF твърдят, че тази разлика вероятно се дължи на липсата на информираност за рака на гърдата при мъжете.
Кога да се види лекар
Ако се появи някой от горните признаци или симптоми, хората трябва да се обърнат към лекар. Докато много бучки на гърдите са безвредни или са резултат от различни от рак условия, само лекар може да определи това.
Най-често използваните инструменти за анализ на гърди са клиничните изпити за гърдата, мамографията, MRI на гърдата и биопсии.
Клиничните изпити за гърди се извършват като част от повечето годишни прегледи. Те са и първата стъпка, която лекарят ще предприеме, ако пациентът забележи промени. Ако лекарят забележи еднократно, те ще отбележат своя размер, местоположение и характеристики.
Мамографската машина използва рентгенови лъчи, за да създаде образ на гърдата, където мастните тъкани изглеждат тъмни, докато съединителните тъкани изглеждат бели. При по-младите жени гъстотата на гърдата или количеството съединителна тъкан обикновено е по-висока. Това прави трудно откриването на тумори, които също изглеждат бели на изображението.
Клетъчните MRI и ултразвук на гърдата са по-рядко използвани инструменти. Лекарят може също да нареди биопсия на гърдата, където иглата извлича гръдната тъкан от вътрешната област на безпокойство. След това пробата се изследва за ракови клетки под микроскоп.
