Ракът на простатата е втората водеща причина за смърт от рак при мъжете, живеещи в Съединените щати, зад само рак на белия дроб.
Според Американското дружество за борба с рака, 1 от всеки 7 мъже ще има диагноза рак на простатата през целия си живот. Докато изследователите продължават да определят дали ракът на простатата може да бъде предотвратен, се правят изследвания на простатата, за да се намали високият брой смъртни случаи от заболяването.
Какво представлява простатата?
Проверката означава търсене на ранни признаци на заболяване при здрави хора, които нямат никакви симптоми. Целта на скрининга е да се диагностицира болестта на ранен етап, тъй като е по-лесна за лечение и е по-вероятно да се лекува.
Кой трябва да направи тест?
Мъжете в световен мащаб на възраст над 50 години се съветват най-малко да имат информирана дискусия с техния доставчик на здравни грижи за скрининг за рак на простатата.
Американското дружество по рака препоръчва дискусията за скрининг да се проведе за мъже в следните възрасти:
- 50-годишна възраст за мъже, които имат среден риск от рак на простатата и се очаква да живеят най-малко 10 години.
- 45-годишна възраст за мъже с висок риск от развитие на рак на простатата. Това включва афро-американци и мъже, които имат баща, брат или син, диагностицирани с рак на простатата на по-млада от 65-годишна възраст.
- 40-годишна възраст за мъже с повече от един роднина от първа степен, които са имали рак на простатата в ранна възраст.
Някои групи не препоръчват рутинна проверка. Специалната група за превантивни услуги на САЩ промени препоръките си през 2012 г., за да препоръча на мъжете да не бъдат изследвани за рак на простатата.
Какви тестове са на разположение?
Има два основни теста, които обикновено се използват за скрининг на рак на простатата. Това са дигиталния ректален тест (DRE) и теста за специфичен антиген на простатата (PSA).
Нито един тест не може да потвърди рака на простатата. Въпреки това, те могат да разкрият силни признаци, че човек има проблем с простатата и се нуждае от допълнителни тестове, като биопсия на простатата.
Мъжете, които искат да бъдат подложени на скрининг, трябва да бъдат тествани с кръвен тест на PSA. Ако човек даде съгласието си, DRE обикновено се провежда като ранна част от скрининга.
В DRE, доктор или медицинска сестра вкарва пръстен в ръкавици в ректума. Те правят това, за да проверят размера на простатата и да усещат аномалии.
При теста за PSA се взема кръвна проба, така че да може да се измери нивото на PSA в кръвта. PSA е протеин, направен от простатата.
DRE
Преди да имате DRE, човек трябва да обмисли следните въпроси:
- Какво ще стане по време на DRE?
- Колко време ще продължи процедурата?
- Ще бъде ли болезнено?
- Колко точно е DRE при откриването на рак?
- Кога ще са налице резултатите от DRE?
- Как ще бъдат дадени резултатите?
- Кой ще обясни резултатите?
- Какви допълнителни тестове ще бъдат необходими, ако резултатите покажат наличие на рак?
На мъжете се препоръчва също така:
- Информирайте своя здравен екип дали имат хемороиди или анални фисури, тъй като DRE може да ги влоши
- Разберете от своя застраховател какви разходи ще бъдат покрити и ако има допълнителни разходи
В САЩ от мъжете се изисква да дадат съгласие преди теста. Тяхното съгласие гласи, че те разбират ползите и рисковете на DRE и се съгласяват да проведат теста.
По време на DRE
Обикновено DRE не е болезнено и отнема само няколко минути, за да завърши.
За да започнете изпита, специалистът внимателно вкарва смазан пръст с ръкавици в ректума. Специалистът ще определи размера на простатата и ще почувства подутини, меки или твърди петна и други аномалии.
Ракът на простатата често започва в задната част на жлезата, което може да се усети по време на ректален преглед. Ако простатата се увеличи, пациентът може да почувства дискомфорт или лека болка по време на изпита.
След DRE
Повечето мъже се връщат към редовната си дейност веднага след DRE. След това може да има кървене от ректума, особено ако има хемороиди или анални пукнатини.
Ако кървенето продължава или е значимо, се препоръчва на човека да се свърже с неговия доставчик на здравни услуги.
Ако лекарят открие области на безпокойство по време на DRE, може да са необходими допълнителни тестове, за да бъдат разгледани по-внимателно.
PSA тест
За да се гарантира точен тест, пациентът не трябва да има:
- инфекция на урина
- еякулира преди 48 часа
- упражнява тежко през предходните 48 часа
- имаше биопсия на простатата през последните 6 седмици
Тези фактори могат да повишат нивото на PSA. Понякога високото ниво на PSA може просто да се дължи на повишена активност или напрежение. Интензивното упражнение, работата или периодът на пътуване могат да доведат до увеличаване на PSA.
Какво се включва в теста за PSA?
Тестът PSA е кръвен тест за проблеми с простатата. Той измерва количеството PSA, което се прави от простатната жлеза. Някои от тези протеини изтича в кръвта и могат да бъдат измерени от лекарите.
Колкото по-високо е нивото на PSA в кръвта, толкова по-вероятно е проблемът с простатата да е налице. Въпреки това, много фактори могат да повлияят на нивата на PSA, като възраст и етническа принадлежност. Някои простатни жлези произвеждат по-високи нива на PSA в сравнение с други.
Нивата на PSA също могат да бъдат засегнати от:
- някои медицински процедури
- някои видове лекарства
- разширена простата
- инфекция на простатата
Какво се случва след тест за PSA?
PSA тестът обикновено отнема 14 дни.
Ако нивото на PSA е нормално, специалистът в областта на здравеопазването може да остави допълнителни тестове за избора на индивида. Те могат да решат да направят теста на всеки 1-2 години.
Ако нивото на PSA е високо, специалистът вероятно ще отнесе човека към повече тестове. Тези тестове могат да включват преглед на простатната жлеза и евентуално биопсия на простатата.
Специалистът ще разгледа редица фактори като:
- възраст
- фамилна анамнеза – особено при всички случаи на рак на простатата
- етническа принадлежност
- телесно тегло
- предишна медицинска история
Какво представлява простатната жлеза?
Мъжете имат малка жлеза под пикочния мехур, която е около размера на орех. Това е простатната жлеза.
Простатата заобикаля първата част на тръбата, която носи урина от пикочния мехур до пениса. Тази тръба се нарича уретрата и също носи сперма. Простатната жлеза е разделена на два лъка, отляво и отдясно на централен жлеб.
Каква е функцията на простатата?
Най-важната функция на простатната жлеза е да произведе течност, която заедно със спермните клетки от тестисите съставлява спермата.
Мускулите на простатата гарантират, че спермата се пресова в уретрата и се отстранява по време на еякулацията.
