Как се свързва диабетът и хипертонията?

Хипертонията, известна още като високо кръвно налягане, често засяга хора с диабет тип 1 и тип 2.

Американската асоциация по диабет съобщава, че от 2000 до 2012 г. 71% от възрастните с диабет са имали кръвно налягане, по-голямо или равно на 140/90, или са приемали лекарства за нормализиране на кръвното налягане.

Хипертония и диабет

Много хора с диабет също имат хипертония или високо кръвно налягане. Съчетаването на тези условия може да ги влоши и в двата случая.

Какво представлява хипертонията?

Известен като "мълчалив убиец", хипертонията обикновено няма признаци и симптоми и много хора не знаят, че имат това.

Високото кръвно налягане увеличава риска от инсулт и сърдечен удар. Това често се случва при диабет.

Кръвното налягане се измерва в милиметри живак (mm Hg) и може да се оцени с помощта на монитор за кръвно налягане.

Ще бъдат произведени две числа. Първата се отнася до систоличното кръвно налягане или най-високото ниво на кръвното налягане по време на сърдечен ритъм. Второто, диастоличното кръвно налягане, сочи към най-ниското ниво.

Всяко отчитане на кръвното налягане по-малко или равно на 119/79 се счита за нормално.

Отчитането между 120 и 139 за систолното налягане и между 80 и 89 за диастолното налягане се счита за прехипертензия. Това е знак за възможна хипертония, ако човек не предприеме превантивни стъпки.

Лекарят ще диагностицира четене от 140/90 mm Hg или по-високо като високо кръвно налягане.

Хората могат да контролират хипертонията със здравословен начин на живот. Те могат да включват упражнения и диета с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на натрий. Ако е необходимо, човек с хипертония може да намали кръвното си налягане чрез медикаменти.

Какво представлява диабетът?

Диабетът се появява, когато кръвната захар се увеличава, защото тялото не може да използва глюкозата правилно. Това се случва, когато има проблем с нивата на инсулина в кръвта. Има два различни типа диабет. Инсулинът дава възможност на клетките на тялото да абсорбират глюкозата.

Диабетът тип 1 представлява около 5% от случаите на диабет, според Американската асоциация по диабет (ADA).

Диабетът тип 1 възниква, когато тялото не произвежда достатъчно инсулин. С помощта на инсулиновата терапия всеки може да се научи да управлява и да живее с диабет тип 1. Симптомите включват повишена жажда, често уриниране, умора, замъглено зрение и повишен глад.

Според ADA, диабетът тип 2 представлява най-малко 90 процента от всички диагностицирани случаи на диабет. Рисковите фактори са фамилна анамнеза, предхождащ гестационен диабет по време на бременност, нарушена глюкозна непоносимост, липса на физически упражнения и наднормено тегло.

Някои етнически групи са изложени на по-висок риск от диабет тип 2, включително афро-американци, испанци и латиноамериканци и индианци.

Симптомите са подобни на тези при диабет тип 1, но някои пациенти може да нямат симптоми, докато нивата на кръвната им захар достигнат опасни нива. Лечението на диабет тип 2 включва промени в диетата, увеличаване на физическата активност, мониториране на кръвната захар и перорални медикаменти или инжекции с инсулин.

Каква е връзката?

Проучванията установили, че поне 1 от 3 пациенти с диабет тип 1 също имат хипертония.

Когато хипертонията и диабетът съществуват съвместно, ефектите от едно заболяване са склонни да влошат останалите. Това прави смъртоносна комбинация.

Диабетът прави три неща, които могат да увеличат кръвното налягане:

намаляване на способността на кръвоносните съдове да се простират
увеличаване на количеството течност в тялото
промяна на начина, по който тялото управлява инсулин

Хипертонията и диабетът обикновено съществуват, защото споделят сходни рискови фактори, включително и с наднормено тегло, след нездравословна диета и живеещи в неактивен начин на живот.

Пациентите трябва да съобщават на своите лекари за всички показателни стойности на кръвното налягане от 140/90 или по-високи, тъй като те могат да доведат до усложнения.

Рискови фактори

Комбинацията от хипертония и диабет може да бъде смъртоносна и заедно те могат да увеличат риска от инфаркт или инсулт. При двете състояния също така се увеличава риска от бъбречни заболявания и проблеми на кръвоносните съдове на очите, което може да доведе до слепота.

Неконтролираният диабет не е единственият рисков фактор за хипертония. Шансовете за сърдечен удар или инсулт допълнително се умножават, ако съществуват други рискови фактори, в допълнение към диабета.

Те включват:

с фамилна анамнеза за сърдечно заболяване
стрес
с диета с високо съдържание на мазнини или с високо съдържание на натрий
не е активен
напреднала възраст
да бъдеш с наднормено тегло
пушене
прекомерната консумация на алкохол
ниски нива на калий или витамин D
с друго хронично състояние, като сънна апнея, бъбречно заболяване или възпалителен артрит

Хората с диабет трябва да се опитат да минимизират тези рискове, доколкото е възможно, например, като изберат здравословен начин на живот.

Предотвратяване

Факторите за начина на живот са най-добрият начин за намаляване на риска от високо кръвно налягане и поддържане на нормални нива. Съществува широк набор от доказателства, които показват, че контролирането на кръвното налягане при хора с диабет намалява риска от усложнения.

Проучване в Обединеното кралство (У.К.) следвало 1 148 пациенти с диабет в продължение на няколко години. Участниците, чието кръвно налягане е добре контролирано, имат значително намален риск от умиране от усложнения, свързани с диабет, хипертония или и двете.

Отслабване

Загубата дори на малко тегло може да доведе до промяна в понижаването на кръвното налягане.

Националният център за сърдечни белодробни и кръвни показатели (NHLBI) посочва, че загубата на тегло от 10 килограма може да намали кръвното налягане.

Дейност

Хората, които живеят както с хипертония, така и с диабет, трябва да се опитат да бъдат активни най-малко пет дни в седмицата за поне 30 минути на ден.Редовната активност намалява кръвното налягане и предлага много други ползи за здравето.

Здравословен хранителен избор

Хората с диабет трябва да следят внимателно диетата си, за да поддържат кръвната си захар. Те също така трябва да ограничават количеството сол в готвенето и да избягват добавяне на сол към храната, за да поддържат кръвното налягане.

Пийте алкохол умерено

Приемането на твърде много алкохол води до повишено кръвно налягане. Намаляването на тежкото пиене до препоръчваните количества алкохол намалява риска от хипертония.

Според Националния институт по злоупотребата с алкохол и алкохолизма жените не трябва да пият повече от 3 напитки за един ден или да надвишават общо 7 напитки на седмица. Мъжете не трябва да пият повече от 4 напитки на ден и не повече от 14 на седмица.

Не пушете

Никотинът в цигарите повишава кръвното налягане и сърдечния ритъм. Той също така добавя стрес към сърцето и увеличава риска от сърдечен удар и инсулт.

Пушачите с диабет имат по-висок риск от сериозни усложнения, включително:

сърдечно или бъбречно заболяване
ретинопатия, очно заболяване, което може да доведе до слепота
лошо кръвотечение в краката и краката, което може да доведе до инфекция и дори ампутация
периферна невропатия или нервна болка в ръцете и краката

Хората, които пушат, трябва да положат всички усилия да спрат.

Лечение с лекарства

Препоръчва се лекарство за кръвно налягане, ако кръвното налягане постоянно остава над 140/90 за хората с диабет, въпреки промените в начина на живот.

Повечето хора с хипертония ще трябва да продължат да приемат лекарства за кръвно налягане до края на живота си.

Единственото изключение е човек, чието кръвно налягане е добре контролирано за значителен период от време поради големите промени в начина на живот, като загуба на тегло, постоянно активно или след значително намаляване на консумацията на алкохол.