Терминът, използван за описване на високо кръвно глюкоза или кръвна захар, е хипергликемия.
Когато ядем храна, въглехидратите в храната се разпадат на захар и отиват в кръвта. Панкреасът освобождава инсулин, когато това се случи.
Инсулинът е хормон, произвеждан от панкреаса, който "отключва" клетките на тялото, позволявайки на захарта да излезе от кръвта и в клетките. Клетките в тялото използват тази захар за енергия.
Когато тялото не прави достатъчно или достатъчно инсулин, или когато клетките не могат да използват правилно инсулина, нивата на кръвната захар се покачват.
Хипергликемия и диабет
Хипергликемията е често срещана при хора с диабет. Хората с преддиабет също са изложени на повишен риск. Prediabetes се отнася до нивата на кръвната захар, които са по-високи от нормалните, но не са толкова високи, колкото диабет.
Диабетът причинява високи нива на кръвната захар два основни начина. Или липсва инсулин, какъвто е случаят с диабет тип 1, или тялото не реагира правилно на инсулин. При prediabetes обикновено се дължи на това, че клетките не реагират правилно. При диабет тип 2 обикновено е комбинация.
Причини
Има няколко причини за хипергликемия, които са свързани с диабета:
- Хранене твърде много въглехидрати
- Упражняване по-малко от обичайното
- Приемайте по-малко лекарства от обикновено
- стрес
- заболяване
Въпреки че много причини са свързани с диабет, има допълнителни фактори, които могат да допринесат за хипергликемия:
- Някои медикаменти като стероиди
- Други заболявания на панкреаса
Болестите и стресът могат да предизвикат хипергликемия, тъй като хормоните, които се произвеждат за борба с болести или стрес, също могат да причинят покачване на кръвната захар. Хората не трябва да имат пълен диабет, за да развият хипергликемия поради тежко заболяване.
Хората с диабет може да се наложи да приемат допълнителни лекарства за диабет, за да поддържат нивата на кръвната си захар стабилни по време на заболяване или стрес.
Симптоми
Хипергликемията може да бъде много опасна, тъй като често не предизвиква симптоми. Хората, които са имали диабет тип 2 в продължение на няколко години, може да нямат никакви симптоми въпреки повишената кръвна захар.
Колкото по-дълго са нивата на кръвната захар, толкова по-сериозни могат да станат симптомите.
Ранните признаци и симптоми включват:
- Високи нива на захар в урината
- Често уриниране
- Повишена жажда
- Повишен глад
- Замъглено виждане
- умора
- Рязания или рани, които няма да се лекуват (с диабет тип 2)
- Загуба на тегло (с диабет тип 1)
Усложнения на хипергликемия
Ако се остави да не се лекува, хипергликемията може да предизвика токсични киселини, наречени кетони, които да се натрупват в кръвта и урината. Това може да доведе до състояние, наречено кетоацидоза или диабетна кома.
Тъй като кетоацидозата се развива в отговор на липсата на инсулин в тялото, само хора с диабет тип 1 са изложени на риск. Кетоацидозата е рядка при хора с диабет тип 2.
Без инсулин организмът не е в състояние да използва захар за гориво, причинявайки му да разгражда мазнините, вместо да използва за енергия. Отпадъчните продукти, наречени кетони, се произвеждат, когато тялото разгражда мазнините. Тялото не е в състояние да обработва големи количества кетони в кръвта, затова се опитва да ги отстрани чрез урината.
Кетоацидозата е животозастрашаващо състояние и изисква незабавно лечение. Признаците и симптомите, които трябва да търсите, включват:
- Пясъчен дъх
- Гадене и повръщане
- Недостиг на въздух
- Суха уста
- Слабост
- объркване
- кома
- Стомашни болки
Друго усложнение е хипергликемичният хиперосмоларен синдром. Това се случва, когато тялото произвежда инсулин, който не работи правилно. Нивата на кръвната захар могат да станат много високи и тялото не може да използва захар или мазнини за енергия.
Захарта се разлива в урината, което води до увеличаване на уринирането. Ако не се лекува, диабетният хипергликемичен хиперосмоларен синдром може да бъде животозастрашаващ и да доведе до тежка дехидратация и кома.
Този синдром е доста рядък и засяга само хора с диабет тип 2, обикновено възрастните хора. Това е най-вероятно да се случи, когато хората са болни и имат затруднения да останат хидратирани.
Признаците и симптомите на този синдром включват сухота в устата, висока температура (над 101 ° F), сънливост и високи нива на кръвната захар.
Дългосрочни усложнения
Хипергликемията може да причини други сериозни усложнения в дългосрочен план:
- Повреди на съда, което увеличава риска от сърдечни заболявания и инсулт
- Нервни увреждания
- Бъбречно увреждане или бъбречна недостатъчност
- Увреждане на кръвоносните съдове на ретината, което потенциално води до слепота
- Облак на нормално чистата леща на вашето око (катаракта)
- Проблеми с краката, които могат да доведат до сериозни инфекции
- Костни и ставни проблеми
- Кожни проблеми, включително инфекции и нелекуващи рани
- Инфекции на зъбите и венците
диагноза
Хипергликемията се лекува според специфични симптоми. Важно е да се отбележи, че не всички ще имат всички симптоми.
Един от основните начини да се провери за хипергликемия е да се следят нивата на кръвната захар. Лекарят може да обсъжда обхвата на кръвната захар с пациентите.
Американската асоциация по диабет предлага следните цели за кръвната захар за повечето възрастни без диабет:
- Преди хранене: 80-130 милиграма на децилитър
- Около 1-2 часа след началото на хранене: По-малко от 180 милиграма на децилитър
Обхватът може да варира малко в зависимост от възрастта и други медицински състояния, като например сърдечни, белодробни или бъбречни заболявания. Обхватът може да варира и при хора, които са бременни или имат усложнения от диабет.
Всички хора с диабет трябва да използват глюкозамер, за да наблюдават кръвната си захар у дома и да се уверят, че остават в границите им. Мониторингът на дома им позволява да забелязват всякакви промени и незабавно да докладват на лекаря си проблеми.
Ако имат някакви симптоми на хипергликемия, лекарят може да коригира съответно лекарството си. Това може да доведе до възстановяване на нивото на кръвната захар до безопасно ниво.
Съществуват и тестови комплекти за изследване на хора с диабет тип 1, чието ниво на кръвната захар е 240 милиграма на децилитър. Ако те също изпитат някой от изброените по-горе симптоми, положителен тест означава, че тяхното тяло може да бъде в ранните стадии на диабетна кетоацидоза.
лечение
Може да се наложи спешно лечение в спешното отделение, ако се появят признаци и симптоми на усложнения на хипергликемия. Пациентите могат да получават течности перорално или през IV, докато не бъдат рехидратирани.
Подмяната на течности и електролити и инсулиновата терапия са двете възможности за лечение на пациентите. Електролитите са минерали в кръвта, които са необходими за правилното функциониране на тъканите. Тежката хипергликемия може да доведе до по-ниски нива на електролити в кръвта.
За ежедневен мониторинг, лекарите могат да проверят нивата на кръвната захар или да проведат тест за A1C. Този тест показва средно ниво на кръвната захар през последните 2-3 месеца.
А1С действа чрез измерване на процента кръвна захар в кръвния поток, който е свързан с хемоглобина, протеин, съдържащ кислород, в червените кръвни клетки.
Освен че говорят с лекар относно управлението на нивата на кръвната захар, има неща, които хората могат да направят, за да избегнат хипергликемия:
- Останете активни: Редовното упражнение е доказано като ефективен начин за контрол на кръвната захар. Хората не трябва да се упражняват, ако имат кетони в урината си, обаче, защото могат да повишат нивото на кръвната захар.
- Медикаменти: Пациентите трябва винаги да приемат лекарства според указанията. Лекарят може да го коригира, ако е необходимо.
- Хранене: Лекарите или диетолозите могат да помогнат на пациентите да разработят здравословен план за хранене с диабет.
- Управлявайте стреса и болестите.
Диабетът е много сериозно състояние. Важно е хората с диабет да следят кръвната захар, да останат в рамките на целевите нива на кръвната захар, да следват план за хранене, да упражняват упражнения и винаги да приемат лекарството си.
Дъщерята на Джесика Пеня била диагностицирана като диабет тип 1 като малко дете. Тук тя описва един типичен ден на Американската асоциация по диабет:
"От момента, в който се събудим, проверявам кръвната си глюкоза … […] Всъщност тя води нормален живот, просто трябва да наблюдавам нивото на кръвната захар в ежедневието, което се превърна в основен приоритет!"
Хората трябва да съобщават за нещо необичайно на техния лекар. Това може да помогне на хората да предотвратят хипергликемия, както и да получат ранно лечение и да предотвратят дългосрочни усложнения.
