Лимфната система е един от главните инфекциозни бойци на тялото. Тази система съдържа лимфа, която е тип течност и лимфни възли, разположени в ключови области на тялото.
Лимфните възли са отговорни за филтрирането на лимфната течност и откриването на химични промени, които сигнализират за наличието на инфекция.
Раковите клетки също могат да попаднат в лимфната система и да се вложат в лимфните възли. Когато се намират в подмишницата, тези филтърни точки се наричат аксиларни лимфни възли.
Бързи факти за аксиларните лимфни възли:
- Когато ракът се е разпространил в аксиларните лимфни възли, възлите могат да се чувстват уголемени или да има забележима бучка.
- Прогнозата за рак на гърдата е по-добра, когато ракът е само в гърдата и лимфните възли не са засегнати.
- Повечето хора, които имат разширени аксиларни лимфни възли, изобщо нямат рак.
- Провеждането или класифицирането на рака взема предвид дали и колко рак се е разпространил в лимфните възли.
Аксиларни лимфни възли и рак на гърдата
Понякога ракът на гърдата може да се разпространи в аксиларните лимфни възли, които са в подмишниците на човека.
Броят на аксиларните лимфни възли може да варира от човек на човек, вариращ от 5 възли до повече от 30.
Когато някой е диагностициран с рак на гърдата, знаейки дали ракът се е разпространил в аксиларните лимфни възли, може да определи вида на лечението, както и прогнозата.
Каква е връзката?
Аксиларните лимфни възли обикновено са първият набор от лимфни възли, където ракът на гърдата ще се разпространи.
И тъй като гърдите и подмишниците са близо една до друга, лимфните възли са често срещано място, където се разпространява този тип рак.
Като общо правило, колкото повече ракът се е разпространил от началната му точка, толкова по-лошо може да е прогнозата за човек.
Също така, ако ракът се е разпространил в аксиларните лимфни възли, лекарят обикновено препоръчва премахването на лимфните възли по време на операцията, за да се премахне произтичащия тумор.
Лимфните възли са отговорни за източването на лимфната течност, така че тяхното отстраняване може да доведе до някои странични ефекти след операцията. Един страничен ефект може да бъде лимфедем на ръката, което е хронично подуване на ръката.
диагноза
Аксиларните лимфни възли често се чувстват като малки, кръгли "гъби" под кожата. Понякога те са болезнени на допир. Лекарят ще проучи дали ракът може да се е разпространил в лимфните възли чрез физически преглед.
Лекарят ще се чувства около ключицата и шията за признаци на разширени лимфни възли, както и под ръката.
Съгласно фондацията на Сюзън Г. Комен за рака на гърдата, една трета от жените, които нямат лимфни възли, които могат да се почувстват при физически преглед, се откриват, че имат ракови лимфни възли след по-нататъшно изследване. В резултат на това обикновено е необходимо да се провеждат повече тестове след първоначалния физически изпит.
Доктор има няколко различни диагностични методи, за да определи дали ракът се е разпространил в аксиларните лимфни възли. Те включват:
Биопсия на Sentinel възел
Биопсия на контролен възел включва инжектиране на радиоактивно вещество или боя в гърдата. След това докторът ще използва изображения, за да идентифицира лимфните възли, към които първо се прибавя багрилото. Тези първи лимфни възли са известни като канцерогенни лимфни възли.
Лекарят ще премахне един и ще го изпрати до патолог, който специализира в идентифицирането на видовете ракови клетки. Този подход може да спаси човек от страничните ефекти от отстраняването на множество аксиларни лимфни възли.
Според фондацията "Сюзън Г. Комен", биопсия на сантинеталния възел правилно прогнозира състоянието на по-нататъшните лимфни възли при 96% от жените с рак на гърдата.
Аксиларна дисекция
Аксиларната дисекция е процедура, която включва премахване на повече лимфни възли под мишницата. Това се прави чрез премахване на площ от мазнини, която съдържа много или всички лимфни възли. След това лекарят ще тества тези лекарства за рак, за да определи дали тя се е разпространила извън лимфните възли и ако е така, докъде се е разпространила.
След операцията, понякога лимфните възли се излъчват заедно с радиацията на гърдата, за да се насочат всички възможни оставащи ракови клетки.
постановка
Поставянето на рака на човек е част от системата на TNM, която означава тумор, възли и метастази.
Някои лекари използват системата TNM, за да им помогнат да предоставят прогноза или перспектива за това колко е вероятно те да успеят успешно да лекуват рака на гърдата на дадено лице.
Категориите за N поетапно включват:
- NX: Аксиларни лимфни възли не могат да бъдат оценени, например, ако са били премахнати по-рано.
- N0: Ракът не се е разпространил в лимфните възли. Въпреки това, лекарят може да избере да извърши други видове тестове, за да определи дали има микроскопични количества от ракови клетки в лимфните възли. Тези клетки са известни като микрометастази.
- N1: Микрометастазите или раковите клетки се намират в 1 до 3 аксиларни лимфни възли или вътрешните гръдните възли имат малки количества ракови клетки.
- N2: В този стадий 4 до 9 аксиларни лимфни възли имат рак или вътрешните гръдни млечни възли имат рак
- N3: Този етап има широк спектър, както следва:
- ракът е открит в 10 или повече аксиларни лимфни възли
- ракови лимфни възли се намират под ключицата
- вътрешните гръдните възли имат рак плюс един или повече аксиларни лимфни възли са ракови
- четири или повече аксиларни лимфни възли са ракови и вътрешните гръдните възли имат микрометастази
- ракови възли се откриват над ключицата
Колкото повече възли и видове участващи възли, толкова по-висока е категорията на поетапното състояние на състоянието на аксиларните лимфни възли.
прогноза
Прогнозата е по-лоша, когато ракът на човек се е разпространил в лимфните възли, особено когато се е разпространил в повече от тях.
Въпреки това, поставянето на лимфни възли е само едно парче от пъзела за рак на прогнозата.
Докторът също така ще прецени общия размер на тумора на човека, вида на наличните клетки и ако ракът се е разпространил в други органи.
Тези фактори и други съображения, като цялостната здравна и медицинска история на дадено лице, могат допълнително да повлияят на прогнозата, която ще получат.
