Хроничната обструктивна белодробна болест, обикновено наричана ХОББ, е хронично белодробно заболяване, което затруднява дишането. Това е прогресивно условие, което означава, че се влошава във времето.
Според Американската асоциация на белите дробове, това е третата водеща причина за смъртта в Съединените щати. ХОБ обикновено води до кашлица, която може да доведе до големи количества слуз, недостиг на въздух и други симптоми.
Какво се случва в белите дробове?
При здрави бели дробове, след като човек диша във въздуха, той се придвижва по вятъра и в дихателните пътища, които се намират в белите дробове, известни като бронхиални тръби. Вътре в белите дробове бронхиалните тръби се разклоняват в хиляди малки, тънки тръби, наречени бронхиоли.
В края на тези тръби са купчини мънички кръгли въздушни торбички, наречени алвеоли. В белите дробове има повече от 300 милиона алвеоли. Колкото по-големи са дробовете, толкова повече са алвеолите.
Капилярите са малки кръвоносни съдове, които обграждат стените на въздушните торбички. След като въздухът се придвижва към въздушните торбички, кислородът преминава през стените на въздушната торбичка в кръвта в капилярите.
Въглеродният диоксид също се придвижва от капилярите във въздушните торбички. Тези събития се случват по същото време и се наричат газообмен.
Здравите въздушни торбички са еластични и много еластични. Като човек диша, въздушните торбички се пълнят с въздух като балон. Докато издъхват, въздушните торбички се изпускват, защото въздухът се движи навън. Тялото използва енергия, за да раздухва въздушните торбички нагоре, но за изпразването им не се използва никаква енергия, тъй като те се връщат до първоначалния си размер.
Хората с ХОББ имат по-малко въздух, потичащ и излизащ от техните дихателни пътища, които могат да бъдат свързани с няколко възможни причини:
- Въздушните пътища и въздушните торбички са загубили своето разтежение
- Стените между въздушните торбички са повредени или са унищожени
- Стените на дихателните пътища се възпаляват и уплътняват
- Повече мукус се получава в дихателните пътища, което ги кара да се запушат
Хроничен бронхит и емфизем
ХОББ включва две основни състояния: хроничен бронхит, емфизем или комбинация от двете.
Хроничният бронхит е резултат от увеличаване на отока и продукцията на слуз в дихателните тръби или дихателните пътища. Обвивката на дихателните пътища остава дразнеща и възпалена. Допълнителното подуване и слуз води до намаляване на вътрешността на дихателните тръби, което ги кара да бъдат по-малки от нормалните. Това прави по-трудно дишането.
Емфиземът причинява увреждане на въздушните сакове в белите дробове. Стените между много от въздушните торбички са повредени, което ги кара да загубят формата си. Това кара сактата да губят своята разтегливост и да улавят въздуха вместо това.
Става все по-трудно да изтласкат целия въздух от белите дробове и те вече не се изпразват ефективно. Това причинява повече въздух, отколкото е нормално. Това явление се нарича въздушно улавяне и причинява хиперинфлация в белите дробове. Допълнителният въздух в белите дробове и допълнителните усилия, необходими за дишането, допринасят за недостиг на въздух.
Въздушната обструкция възниква, тъй като въздушните торбички, които обикновено поддържат дихателните пътища и дишането, не могат да се отворят правилно по време на вдишване или издишване. Повредите могат да унищожат стените на въздушните сакове, което води до по-малки и по-големи неефективни въздушни торбички вместо нормалните малки. Това води до намаляване на обмена на газ в белите дробове.
Хората с ХОББ имат затруднено изпразване на въздуха от белите дробове, което може да доведе до задух или чувство на изключително умора, защото тялото е принудено да работи по-трудно да диша.
Причини
ХОББ може да бъде свързана с много различни фактори, но най-честата причина е цигарения дим. Други общи рискове включват екологични и генетични фактори. Вдишването на какъвто и да е вид замърсители, независимо дали става въпрос за цигарен дим, химикали на работното място, изпарения за готвене или тежко замърсяване, може да причини ХОББ.
Генетиката може също да играе роля в развитието на ХОББ, дори за тези, които не са били изложени на замърсители. Предполага се, че генетиката играе също така роля в това, да направи някои хора по-чувствителни към последиците от цигарения дим и замърсителите в сравнение с другите.
Проблемът с ХОББ е, че много хора често не разпознават симптомите, докато болестта не се развие в по-късните етапи. Недостигът на въздух или продължителната кашлица често се погрекват като други причини.
Симптоми
Важно е да забележите предупредителните признаци на ХОББ и да се консултирате с лекар, ако се появи. Честите симптоми включват:
- Хронична кашлица
- Недостиг на въздух при извършване на ежедневни дейности
- Чести респираторни инфекции
- Блясък на устните или леглото на ноктите
- умора
- Получаване на по-големи количества слуз от нормалното
- хрипове
- Стегнатост на гърдите
Хората, които имат леки симптоми на ХОББ, може да не ги забележат отначало или да не причиняват значителни проблеми. Тези хора може просто да направят някои промени в начина на живот, за да направят дишането по-лесно.
Колко тежко е състоянието на дадено лице, зависи до голяма степен от това колко белодробни щети имат. Ако хората, които пушат, продължават да правят това, щетите на белите дробове ще се появят много по-бързо. Как ХОББ засяга други системи и части от тялото също така дава жизненоважни показатели за тежестта на заболяването.
Тежката ХОББ може да причини допълнителни симптоми като подуване на глезените, стъпалата или краката, загуба на тегло и намалена мускулна сила и издръжливост.
Лекарите измерват тежестта на изгубената белодробна функция при ХОББ с количеството въздух, което човек може да издири насилствено за една секунда (FEV1). Тази сума намалява, тъй като ХОББ се влошава.
Оздравяване на ХОББ
Острата изостряне на ХОББ е възпаление или епизод, при който дишането на човек става по-лошо от обикновено и се бори да поддържа нивото на кислорода си.По време на тези епизоди, въздушните пътища внезапно се блокират, което влошава симптомите на ХОББ.
Повдигането обикновено се предизвиква от инфекция или в дихателните пътища или в тялото. Възможните екзацербации могат да бъдат много сериозни и могат да причинят допълнително увреждане на белите дробове. В резултат на това ХОББ напредва по-бързо.
Важно е засегнатите да търсят лечение, ако е необходимо. Хората могат да избягват обостряния, като познават предупредителните признаци и предприемат незабавни действия.
Симптомите на възпаление включват:
- Повишена слуз, която може да е по-дебела и по-тъмна
- Изключително задух
- Треска
- Объркване или прекомерна сънливост
- Прекомерна кашлица или хрипове
Някои медикаменти, както и излагането на замърсители или дразнители, могат да причинят обостряния. Хората, които пушат, също имат повече обостряния, отколкото тези, които не го правят.
Лечение и профилактика
За тези, които пушат, най-добрият план за лечение е да спрат пушенето. Въпреки че няма лечение, ранното лечение е най-добрата защита срещу ХОББ, независимо от неговия етап.
Леченията за ХОББ включват:
- лекарства
- Белодробна терапия
- Кислородна терапия
- Техники за изчистване на дихателните пътища
- Белодробна хирургия
- Грип, пневмония и ваксини за магарешка кашлица
Целта на лечението с ХОББ е не само да облекчи симптомите, но и да предотврати появата на възпаления и да подобри качеството на живот на човека. Честото епизоди може да доведе до понижаване на белите дробове с по-бърз темп. Те също така често водят до по-чести посещения за спешни случаи и болници.
Може да отнеме известно време, докато някой от пациентите с ХОББ напълно се отскубне, след като се появи. Някои от тях никога не се възстановяват напълно на изходното ниво или състоянието им се влошава.
За лечение на възпаления, лекарите обикновено използват следните мерки:
- кислород
- бронходилататори
- Кортикостероиди
- Антибиотици
