Ракът може да засегне всяка част от тялото, включително кръвта. Левкемия и лимфом са двете форми на рак на кръвта. Основната разлика е, че левкемията засяга кръвта и костния мозък, докато лимфомите са склонни да засегнат лимфните възли.
Въпреки че има някои прилики между двата вида рак, техните причини и произход, симптомите, лечението и степента на оцеляване са различни.
В тази статия ние разглеждаме подробно сходствата и разликите между левкемия и лимфом.
Какво представляват левкемията и лимфомата?
Левкемия и лимфом са два вида рак, които засягат кръвта. И двете ракови заболявания обикновено засягат белите кръвни клетки.
левкемия
Левкемията се появява, когато костният мозък произвежда прекалено много анормални бели кръвни клетки. Това обикновено е бавно растящ рак, въпреки че има случаи, в които той напредва по-бързо.
Ако човек има левкемия, анормалните му бели кръвни клетки не умират в нормален цикъл. Вместо това, белите кръвни клетки се размножават бързо, накрая оставяйки по-малко място за червените кръвни клетки, необходими за пренасяне на кислород през тялото.
Има четири основни вида левкемия, класифицирани според степента им на растеж и където ракът произхожда от организма.
Видовете левкемия включват:
- остра лимфоцитна левкемия
- хронична лимфоцитна левкемия
- остра миелоидна левкемия
- хронична миелоидна левкемия
лимфом
Лимфомът започва в имунната система и засяга лимфните възли и лимфоцитите, които са вид бели кръвни клетки. Има два основни вида лимфоцити, В-клетки и Т-клетки.
Двата основни типа лимфоми са:
- Hodgkin лимфом, който включва специфичен тип анормална В-клетка, наречена Reed-Sterberg клетка. Този тип е по-рядко срещан.
- Неходжкинов лимфом, който може да започне или в В клетки или Т клетки.
Тези типове се основават на произхода на раковите клетки и колко бързо или агресивно те напредват.
Типът лимфом, който човек има, ще повлияе на симптомите, както и на възможностите за лечение.
преобладаване
Лимфомът е малко по-предразположен от левкемия. Изследванията сочат, че през 2018 г. ще има 60 300 нови случая на левкемия и 83 180 нови случая на лимфом.
Този доклад също така посочва, че левкемията и лимфомът са по-чести при мъжете, отколкото при жените.
Изчислено е, че лимфомът има по-висока честота на преживяване от левкемия. Очакваните смъртни случаи за 2018 г. са 24,370 за левкемия и 20,960 за лимфома.
Симптоми
Левкемията често е бавно движещо се или хронично състояние. В зависимост от вида на левкемията, което има човек, симптомите могат да се различават и може да не са веднага видими.
Симптомите на левкемията включват:
- разширени лимфни възли
- задух
- чувствам се изморен
- треска
- кървене от носа или венците
- чувство на слабост, замаяност или замайване
- хронични инфекции или инфекции, които не се лекуват
- лесно насинена кожа
- загуба на апетит
- подуване на корема
- неочаквано загуба на тегло
- ръждиви петна в кожата
- болка в костите или нежност
- прекомерно изпотяване, особено през нощта
За сравнение, симптомите на лимфома варират в зависимост от вида. Симптомите на Hodgkin лимфома могат да включват:
- бучка под кожата, обикновено в слабините, шията или под мишницата
- треска
- неволно загуба на тегло
- умора
- дъждовни нощни изпотявания
- загуба на апетит
- кашлица или затруднено дишане
- тежко сърбеж
Симптомите на неходжкинов лимфом включват:
- подут корем
- чувство за пълно с малко количество храна
- треска
- разширени лимфни възли
- умора
- задух
- кашлица
- гърдите и болката
- отслабване
- изпотяване и студени тръпки
Причини и произход
При двете състояния, левкемията и лимфомът са резултат от проблеми с белите кръвни клетки на организма.
Левкемия се случва, когато костният мозък произвежда прекалено много бели кръвни клетки. Тези бели кръвни клетки не умират в нормален цикъл. Вместо това те продължават да се разделят и накрая да изтласкват други здрави кръвни клетки.
В други случаи левкемията започва в лимфните възли. Лимфните възли са отговорни за помагането на имунната система за борба с инфекциите. По подобен начин лимфомът обикновено започва в лимфните възли или други лимфни тъкани.
Лимфните възли са свързани помежду си. Ходжкинският лимфом се разпространява от един лимфен възел в друг.
Ако човек има неходжкинов лимфом, ракът може да се разпространява спорадично, като някои видове са по-агресивни от други.
Във всеки от двата вида ракът може да се разпространи и в костния мозък, белите дробове или черния дроб.
Рискови фактори
Левкемията и лимфомът имат различни рискови фактори.
Хроничната левкемия е често срещана при възрастни. За разлика от децата, е по-вероятно да бъдат диагностицирани с остра левкемия. Всъщност острата левкемия е най-честият вид рак при децата.
Въпреки че всеки може да развие левкемия, някои от рисковите фактори включват:
- генетични нарушения
- семейна история
- излагане на определени видове химикали
- предишно радиационно или химиотерапия
- пушене
Лимфомът може да възникне във всяка възраст. Ходжкинският лимфом обикновено настъпва на възраст между 15 и 40 или след 50 години. Неходжкинов лимфом може да възникне почти на всяка възраст, но най-често при възрастните хора.
Рисковите фактори на Hodgkin's лимфом включват:
- семейна история
- отслабена имунна система
- предишна инфекция с инфекция с вируса Epstein-Barr (EBV)
- ХИВ инфекция
Рисковите фактори за неходжкинов лимфом включват:
- отслабена имунна система
- излагане на някои химикали
- хронична инфекция
- предишно радиационно или химиотерапия
- автоимунни заболявания
диагноза
Левкемията и лимфомът са диагностицирани по различен начин, но и двете изискват записване на медицинската история на човек и физически преглед.
За диагностична левкемия, лекарят ще направи кръвен тест, за да търси абнормен брой кръвни клетки. Те също така могат да извършват биопсия на костен мозък.
Биопсия на костен мозък обикновено не изисква болничен престой. Лекарят ще приложи локална анестезия, преди да вземе проба. В някои случаи лекарят може да поръча тестове за хромозоми или тестове за изображения, като например рентгенови снимки или компютърни томографи (CT).
Ако лекарят подозира, че дадено лице има лимфом, те могат да вземат биопсия от тъканта, която изглежда, че е засегната. Тази процедура може да изисква обща анестезия, но лекарят може да използва локална анестезия.
лечение
Левкемията и лимфомът изискват различни лечения. Типът левкемия или лимфом може също така да промени разликата в лечението на рака.
Хроничната левкемия не може да бъде незабавно лекувана. Вместо това, лекарят може активно да наблюдава развитието на рака. Този подход е най-често срещан при хронична лимфоцитна левкемия. Когато се прилага лечение, лекарят може да използва:
- химиотерапия
- трансплантация на стволови клетки
- целева терапия
- биологична терапия
- лъчетерапия
Ходжкинският лимфом обикновено е лесен за лечение на този неходжкинов лимфом, преди да се разпространи от лимфните възли.
Лечението както на Hodgkin, така и на неходжкинов лимфом може да включва:
- лъчетерапия
- химиотерапия
- лекарства, които предотвратяват по-нататъшен растеж на анормални клетки
- целева терапия
- имунотерапия
- висока доза химиотерапия и трансплантация на стволови клетки
- хирургия (в редки случаи)
перспектива
Петгодишната честота на преживяване се отнася до това колко хора с определен вид рак са живи 5 години след поставянето на диагнозата. Скоростта на преживяване може да варира според етапа на рака при диагностициране.
Според Американското онкологично дружество 5-годишната честота на преживяемост за всички хора, диагностицирани с Hodgkin's лимфом, е 86%. За неходжкинов лимфом е 70%.
Според Националния институт по онкологични заболявания средната продължителност на преживяемостта за левкемия е била 61% между 2008 и 2014 г.
Някои видове левкемия и лимфом са бавно развиващи се ракови заболявания, което дава на лекарите по-голям шанс да ги хване на по-ранните етапи.
Когато ракът се улавя на по-ранни етапи, той обикновено е по-лесен за лечение. В допълнение към цялостното си здраве ранното лечение често може да подобри перспективите на човека.
