Инсултът е животозастрашаваща медицинска авария, която засяга мозъка. Аневризмът може да бъде объркан с инсулт, защото аневризма в мозъка може да доведе до удар.
И двете условия са резултат от болни стени на кръвоносните съдове. Някои рискови фактори и симптоми се споделят, но има и ключови разлики.
Симптоми
Повечето удари са причинени от блокирана артерия и предизвикват симптоми като:
- От едната страна на лицето падна
- Невъзможност за повдигане на ръцете
- Слабост или скованост в едната ръка
- Недостатъчна реч или невъзможност да се говори
Важно е да се обадите за линейка, когато има съмнение за инсулт.
Другите симптоми на инсулт могат да включват:
- Пълна парализа на тялото от едната страна
- Внезапно нарушение на зрението
- виене на свят
- Объркване или затруднение при разбирането на други хора
- Загуба на баланс или координация
- Трудност при преглъщане
Аневризмите, които не са избухнали, не предизвикват симптоми. Симптомите вероятно ще се появят само ако големината на изпъкналата част е голяма. Такава аневризма има голям риск от разрушаване.
Всеки, който вече е диагностициран с мозъчен аневризъм, който развива симптоми, трябва да отиде при лекар възможно най-скоро. Те може да са в състояние да получат лечение може да предотврати избухването.
Ненарушената аневризма на мозъка може да доведе до симптоми като:
- Проблеми със зрението
- Болка над или около окото
- Слабост или изтръпване на лицето
- Главоболие
- Загуба на баланс
- Говорене трудности
- Проблеми с мисленето
Аневризма в мозъка обикновено предизвиква:
- Екстремно главоболие
- повръщане
- Свиване, изземване или кома
Разлики между аневризма и симптомите на инсулт
Аневризмите, които не са избухнали, обикновено не създават симптоми. Вместо това в тази статия ще разгледаме разликата между симптомите на аневризма с разрушаване и общ инсулт.
Внезапното главоболие е основната особеност, която отличава аневризма от разрушаване от обикновен инсулт, причинен от кръвен съсирек.
Обикновено в рамките на секунди от разрушаване на аневризма на мозъка, има главоболие, което е толкова тежко, колкото можеше да си представим.
Други признаци и симптоми могат да се различават между аневризма с избухване и общия удар. Внезапно екстремно главоболие е това, което е забележимо различно.
Какво представлява инсулт?
Ударът е спешен медицински проблем. Кръвоснабдяването на част от мозъка внезапно е отрязано, гладката част от мозъка на кислорода и хранителните вещества. Това може да причини смъртта на мозъчната тъкан.
Най-често срещаният тип удар е загуба на кръв към част от мозъка, тъй като артерията е блокирана. Това се нарича исхемичен инсулт. Другият, по-рядък тип инсулт е хеморагичен инсулт, когато кръвоносен съд в мозъка кърви.
Артерия в мозъка може да избухне и да кърви, защото стените на кръвоносните съдове са слаби.
Аневризмът е една от причините за отслабване на мозъчната артерия. Това е причина за кървенето при субарахноиден хеморагичен тип инсулт, който е по-рядък от други видове.
Този тип кръвоизлив се случва над повърхността на мозъка, в течно пространство между мозъка и долната част на костната черепа.
Какво представлява аневризма?
Аневризма е издутина в артерия. Поради слабост в стената на артерията, това е "балони". Това прави артерията отворена за по-нататъшно отслабване и може да се спука.
Аневризмите могат да засегнат всеки кръвоносен съд. Най-важните аневризми засягат най-голямата артерия, напускаща сърцето и артериите в мозъка.
Разрушените аневризми са опасни
Когато аневризма на мозъка избухне, има кървене от мозъка, известно като субарахноиден кръвоизлив.
Това спешно медицинско спешно лечение се нуждае от спешно лечение. Шансовете за оцеляване са по-лоши, когато лечението се забави.
Националният институт по неврологични заболявания и инсулт твърдят, че около 40% от хората, които имат аневризъм на мозъка, се умират в първите 24 часа. Една четвърт ще умре в рамките на 6 месеца.
Оцеляването зависи от редица фактори, включително възраст, общо здраве и колко бързо се получава медицинска помощ.
За хората, които преживяват аневризма на мозъка, взривът продължава да бъде сериозен. Това увеличава шансовете за повторно избухване и вероятно има усложнения като дългосрочно увреждане на мозъка и нервни разстройства.
Рискови фактори и превенция
Два рискови фактора повишават риска от инсулт и аневризъм: пушене и високо кръвно налягане.
Възрастта също е рисков фактор и за двете. Възрастните хора са по-склонни да имат аневризъм или инсулт в сравнение с по-младите хора.
Пушенето е опасно за всеки, който има непроменен аневризъм, тъй като повишава риска от разрушаване.
Индикаторни рискови фактори и превенция
Редица рискови фактори са добре установени, за да лежат зад инсулт. Най-големите рискови фактори, които могат да бъдат предотвратени:
- Пушенето или употребата на други тютюни
- Липса на физическа активност
- Лоша диета
- прекалена пълнота
Други рискови фактори не могат да бъдат предотвратени, включително генетика, като например фамилна анамнеза за сърдечно заболяване или инсулт.
Някои фактори са частично предотвратими или управляеми, включително висок холестерол, високо кръвно налягане и диабет.
Аневризми, рискови фактори и профилактика
Двата основни рискови фактора, които увеличават шансовете на аневризма на мозъка, са пушенето и високото кръвно налягане. Те също така повишават риска от избухване на аневризма.
Съсредоточаването на двата рискови фактора също допринася за риска с по-голяма сума, отколкото просто събиране на двата индивидуални фактора. Ето защо превенцията означава да не започвате пушенето или да го спирате и контролирате кръвното налягане.
Други рискови фактори, които не могат да бъдат предотвратени, са:
- Семейната история и други генетични фактори
- възраст
Генетичният риск може да взаимодейства с други фактори за аневризма. Това означава, че тютюнопушенето може да бъде още по-рисковано за някои хора, отколкото за другите.
Един от начините да се предотврати формирането на аневризма е да се предприемат редовни упражнения, които също имат по-големи ползи за здравето.
лечение
Възможностите за лечение на инсулт и аневризъм са доста различни.
Удар
Лечението на инсулт зависи от вида инсулт. Субарахноидният кръвоизлив има същото лечение на удар, причинен от аневризма на мозъка, както е посочено по-долу.
Повечето удари са исхемични. Другият вид е хеморагичен. Лечението широко се разделя между тези два вида инсулт.
Исхемичните инсулти – когато артерията се блокира и кръвоснабдяването на част от мозъка се прекъсне – се лекува с:
- Някои лекарства за разтваряне на съсиреци и други, за да се предотврати по-нататъшно съсирване
- Други агенти като разредители на кръв, лекарства за понижаване на кръвното налягане и статини срещу холестерол
- Хирургия, ако има сериозно стесняване на главния резервоар към мозъка
Преживелите инсулт също могат да преминат през програма за рехабилитация на инсулт.
Лечението на субарахноидален кръвоизлив след аневризма на мозъка на разрушаване е разгледано по-долу.
Ненарушени мозъчни аневризми
Мозъчен аневризъм, който все още не е избухнал, може да бъде лекуван, ако е високорискова. По-малки аневризми, които представляват по-нисък риск, ще останат сами, защото рискът от самата операция на мозъка не си заслужава да бъде взет.
Хирургията за предотвратяване на разкъсването на високо рискови мозъчни аневризми е предназначена да предотврати кръвообращението в тях. Има две различни операции: неврохирургично отрязване и ендоваскуларно навиване:
- Изрязването включва хирурга да открие аневризма в мозъка и да приложи малка метална скоба. Клипът обикновено се поставя директно през изпъкналата част на артерията.
- При навиване мозъкът се достига с катетър, а не чрез отвор в черепа. Това се поставя в слабините или крака и се придвижва до мозъка в артерия. Смолата от платина се поставя в аневризма, за да се предотврати навлизането на кръвта.
Разрушаване на мозъчните аневризми
Ако аневризма на мозъка е избухнал, е необходимо спешно лечение. Пациентите обикновено се изпращат до специализиран център по неврология.
Аварийно лечение на субарахноиден кръвоизлив, дължащо се на аневризма на мозъка на разрушаване, означава:
- Стартиране на лекарството нимодипин възможно най-скоро, за да се намали рискът от загуба на кръвоснабдяване на част от мозъка. Това подобрява шансовете за по-добър резултат.
- Експлоатация или навиване, както е описано по-горе, се извършва, за да се затвори аневризма или да се предотврати натискането на кръв в него.
