Изследването за BUN или урея с урея в кръвта измерва нивото на урейния азот в кръвта, като използва стандартна кръвна проба. Азот на урея е естественият страничен продукт от разграждането на протеина.
Според Американската асоциация по клинична химия, тестовете BUN се използват главно за оценка на здравето на бъбреците. Въпреки това промененият брой BUN може да бъде резултат от почти всяка болест, лекарство или състояние, което засяга бъбреците или черния дроб.
Като такъв тестът може да бъде поискан като част от рутинните проверки. Тестовете BUN също са включени в често изследване на кръвта, като метаболитни панели.
Защо и кога се измерват нивата на BUN?
Медицинските специалисти използват теста BUN по редица причини, най-вече за да проверят или да наблюдават функцията на бъбреците и черния дроб.
Като отпадъчен продукт от протеиновото храносмилане, черният дроб и бъбреците влияят силно върху нивата на урея в азота в кръвта.
Уреята се освобождава от черния дроб в кръвта и се изпраща до бъбреците, за да се отстрани в урината. Азотът се намира в уреята и е също така и химичното съединение, което е отговорно за изчистването на излишния азот от организма. Поради тази причина "урея" и "азотен урея" често се използват за означаване на едно и също нещо.
Компонент от много други кръвни тестове, BUN тестове могат да бъдат поръчани за почти всеки по всяко време. Те изискват само кръвна проба. Тестът BUN може да се направи и заедно с други бъбречни тестове, като теста за креатин.
Тестовете BUN обикновено се поръчват в случай на предполагаемо бъбречно или чернодробно заболяване. Макар и често срещано при възрастни, признаци на тези заболявания лесно могат да бъдат пренебрегвани или погрешни за други състояния.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), 10% от възрастните в Съединените щати имат дългосрочно бъбречно заболяване. Много хора не знаят, че имат това състояние.
Признаци на бъбречно заболяване:
- Често уриниране, особено през нощта
- Промяна в обема на урината
- Усещане за парене по време на уриниране
- Пяна, кафе или кръв в урината
- диария
- Болка в ставите или костите, особено в областта около бъбреците
- Мускулни крампи
- Неспокойни крака по време на сън
- Прекъснат сън
- Умора
- Липса на концентрация или бдителност
- Сърбеж
- Слаб апетит
- Подуване или подпухналост, особено около лицето, китките, глезените, стомаха и бедрата
- Високо кръвно налягане
Признаци на чернодробно заболяване:
- Тъмна цветна урина
- Бял, кървав или катранен стол
- Кожа и очи, които изглеждат жълти
- Мъркане лесно
- Загуба на апетит
- Гадене или повръщане
- Отслабване
- Текуща умора или слабост
- Болки в стомаха и подуване
- Подуване на краката и глезените
- Сърбеж
Нещата, които трябва да се вземат предвид, преди да се направи BUN тест
Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания обяснява, че редица лекарства могат да повлияят на нивата на BUN или как работят бъбреците и черния дроб. Активните болкоуспокояващи, по-специално НСПВС или нестероидни противовъзпалителни средства, могат да повлияят на бъбреците. Този клас лекарства включва ибупрофен, напроксен и аспирин.
Естествените диуретици като кофеин и употребата на стероиди също могат да повлияят на бъбреците. Антибиотиците могат също да повлияят на нивата на BUN.
Има много лекарства, които могат да повлияят бъбреците, което води до ненормални нива на BUN, включително:
- Амфотерицин В
- Карбамазепин
- Целекоксиб
- Цефалоспорини
- Фуроземид
- Метотрексат
- Метилдопа
- пеницилин
- рифампин
- Spironolactone
- Сулфонами
- Тетрациклин
- Тиазидни диуретици
- ванкомицин
Според Националната фондация за бъбреците хранителните добавки могат да имат отрицателен ефект върху бъбреците и да променят нивата на BUN.
Обикновено природните здравни продукти не се регулират от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). Това означава, че ефективната доза, източникът и дори точната смес на добавката са съмнителни.
Тази липса на регулиране също означава, че билковите добавки могат да съдържат съединения, увреждащи бъбреците, като тежки метали или химикали като аристолохична киселина.
Хората с бъбречно или чернодробно заболяване обикновено се съветват да избягват естествена добавка. Те също така се съветват да ограничават или наблюдават приема на фосфор и калий.
Подготовка за теста BUN
Подготовката за изпитване BUN е относително проста. Опитните, които се подлагат на теста, се съветват да ядат и пият нормално преди теста. Това помага да се гарантира, че резултатите са по-скоро отражение на дългосрочните нива.
Доставянето на списък с текущите лекарства и добавки в деня на теста може да бъде полезно.
За да изпълни теста BUN, медицински специалист ще изтегли кръв от вената. Те често използват вена във вътрешността на лакътя или извън ръката. Техниците след това ще изследват кръвната проба.
След изваждането на пробата и изтичането на подходящия период на изчакване повечето хора незабавно се връщат към обичайната си рутина. Резултатите ще бъдат изпратени до молещия лекар.
Ако мястото на пробиване стане болезнено, възпалено или плаче гной или кръв, пациентът трябва да потърси медицинска помощ. След теста някои пациенти също могат да се чувстват припаднали, гладни или дехидратирани.
Интерпретиране на резултатите от тест BUN
Повишаване или понижаване на нивата на урея в кръвта може да покаже широк спектър от здравословни проблеми. Това е така, защото бъбреците и черният дроб са включени в широк спектър от функции на тялото.
Според Медицинския съвет на Канада нормалните нива на урея в кръвта варират между 7 и 22 милиграма на децилитър. Резултатът, по-висок от 50 милиграма на децилитър, вероятно ще доведе до значителен здравен проблем.
Повишените нива на BUN могат да бъдат резултат от:
- Бъбречно увреждане, неуспех или заболяване
- дехидрация
- шок
- Запушвания на уринарния тракт или заболяване
- Болка в гърлото или кървене
- Сърдечен удар
- Сърдечна недостатъчност
- Хранене с твърде много протеини
- Интензивен стрес
- Слаба циркулация
- прекалена пълнота
- Висок холестерол
Ниските стойности на BUN могат да бъдат резултат от:
- Чернодробна недостатъчност
- Over-хидратация
- Не яде достатъчно протеин
- Лошо хранене
Промените в нивата на BUN се проявяват и с възрастта и пола, сред индивидите и по време на бременност.
Обикновено нивата на BUN се увеличават с възрастта. BUN брои за малко дете е само 66% от тези средно здрави възрастни, а процентите при тези над 60 са само по-високи, отколкото при младите възрастни.
Типични нива BUN по възраст и пол:
- Деца: 5 до 18 милиграма на децилитър
- Възрастни мъже: от 8 до 20 милиграма на децилитър
- Възрастни жени: от 6 до 20 милиграма на децилитър
Тестовете BUN също могат да помогнат да се определи ефективността на бъбречното лечение като диализа.
Последващи лечения и тестове
Самото изпитване на BUN не е достатъчно, за да диагностицира всяко състояние.
Ако резултатите от BUN се възстановят като необичайни, медицинските специалисти обикновено продължават с други тестове. Креатининовият тест и бъбречният панел могат да ви помогнат да покажете здравето на бъбреците и черния дроб. Изпитването може да се направи и за определяне на нивата на конкретни вещества, като калий, натрий и калций. Могат да бъдат поръчани и тестове на урина.
В някои случаи лекарите могат също така да проследяват необичайни резултати на BUN, като поискат тестове за оценка на съотношението BUN на креатинина в кръвта. Съотношението на BUN към креатинина обикновено е между 10: 1 и 20: 1.
Курсът на лечение за всеки човек с необичайни нива на BUN варира в зависимост от причината и тежестта на случая. Тези с органна недостатъчност често се нуждаят от интензивно лечение и може да се наложи диализа. По-малките проблеми на BUN могат просто да изискват дългосрочно наблюдение.
В случай на ненормални нива на BUN, предизвикани от изяждането на твърде много протеини, хората могат да ограничат храненето на храни, богати на протеини, като месо, риба, боб и млечни продукти, и увеличаване на приема на плодове и зеленчуци. Останалото хидратиране също помага да се предотврати натрупването на BUN.
Нивата на BUN също са свързани с високо кръвно налягане и състояния, които причиняват ограничен кръвоток като диабет. Тъй като стресът може да окаже силно влияние върху кръвното налягане, упражняването, търсенето на консултации и намаляването на стресовите нива може да помогне за стабилното ниво на BUN. Контролирането на нивата на кръвната захар може също така да стимулира здрави нива на BUN.
