Какви са ползите и рисковете от терапията с тестостерон? Проучва проучванията

Тъй като мъжете напредват в напреднала възраст, техните нива на тестостерон естествено започват да намаляват. За да се избегнат някои от неблагоприятните здравни ефекти, които идват със загубата на този полов хормон, някои мъже избират да го заменят изкуствено. Нови проучвания изследват страничните ефекти на тестостероновата заместителна терапия.

и наскоро публикува група от пет статии, изследващи ролята на лечението с тестостерон върху различни здравни аспекти.

Четири от проучванията документират ефекта на лечението с тестостерон върху костната плътност, анемията, когнитивната функция и натрупването на коронарна плака. Петото проучване е наблюдателно и изследва връзките между лечението с тестостерон и цялостното сърдечно-съдово здраве.

Изследователи от Перелманското училище по медицина в Университета на Пенсилвания, заедно с 12 медицински центъра в Съединените щати, са провели седем клинични изпитвания в партньорство с Националния институт по застаряването. Тестостероновите проучвания (TTrials) изследват ефекта от лечението с тестостерон върху мъже на 65 и повече години, които са показали понижени нива на половия хормон.

Резултатите от първите три от седемте проучвания показаха подобрение във всички аспекти на сексуалната функция и общото настроение и бяха публикувани миналата година. Наскоро публикуваните проучвания завършват изследването.

Изследване на ефекта от лечението с тестостерон върху няколко здравни резултата

TTrials анализира общо 51 085 мъже и избра 790 участници, чиито възрастови нива на тестостерон са достатъчно ниски, за да се квалифицират за изследванията.

След това участниците се разделят на случаен принцип на две групи: една група приема дневна доза тестостерон под формата на гел за една година, докато другата група приема плацебо за същия период от време. Дозата на тестостерона се коригира, за да се поддържат нормални нива за младите мъже.

След това изследователите тестваха ефикасността на лечението на всеки 3 месеца. Проучванията са двойно заслепени, което означава, че нито експериментаторите, нито участниците са знаели коя група е плацебо и че са получили лечението.

За изследване на костната плътност и здравина, изследователите са използвали количествена изчислена томография за оценка на минералната плътност на гръбначния стълб и на бедрената кост при изходното състояние и една година по-късно.

За да изпробват когницията, изследователите администрират тест за изземване на отложения параграф. Те също така оцениха визуалната памет, изпълнителната функция и пространствената способност на участниците.

За определяне на обема на плака на коронарната артерия изследователите са използвали коронарна компютърна томографска ангиография.

Изследването за сърдечно-съдово здраве беше наблюдателно, като се използваха пропорционални модели на опасност на Cox, за да се проучат връзките между лечението с тестостерон и различните сърдечно-съдови последствия за здравето. Те включват остър инфаркт на миокарда, ангина, удар, преходна исхемична атака, както и внезапна сърдечна смърт.

Тестостеронът подобрява костната плътност, анемията, но може да породи сърдечен риск

Проучванията показват, че лечението с тестостерон подобрява плътността на костната минерална маса и прогнозната костна сила, въпреки че е необходим по-голям, по-дълъг опит за оценка дали лечението също така намалява риска от фрактури.

Лечението също така подобрява нивата на хемоглобина при участниците, които са имали анемия, независимо дали причините са били известни или не. Проучването съобщава за почти 40% по-голямо увеличение на нивата на хемоглобина при участниците, приемали тестостерон в сравнение с плацебо групата.

Тестостеронът коригира както необяснима анемия, така и анемия, предизвикана от дефицит на желязо. Въпреки това, тестостеронът не изглежда да се възползва от паметта или да подобри всеки друг аспект на когнитивното функциониране.

На последно място, проучването за сърдечно-съдово здраве показва по-голямо натрупване на плака от коронарна артерия при мъже, лекувани с тестостерон, в сравнение с плацебо групата. Тези лекувани имат по-голямо увеличение на обема на некалцираната плака, отколкото контролната група.

Въпреки това, изследователите отбелязват, че са необходими по-големи проучвания, за да се разбере напълно клиничното значение на тези изследвания. Освен това проучването за сърдечно-съдовото наблюдение на здравето установи, че рискът от отрицателни сърдечно-съдови събития е по-нисък сред групата, лекувана с тестостерон, в сравнение с контролната група, в продължение на средния период на проследяване от 3,4 години.

Д-р Питър Й. Снайдер, професор по медицина в отдела по ендокринология, диабет и метаболизъм в университета в Пенсилвания, предупреждава, че откритията показват, че лечението може да представлява сърдечно-съдов риск.

Той обаче отбелязва също така, че "лечението на 788 мъже за 1 година е твърде малко, за да се направят изводи за клиничното значение на увеличаването на обема на плаките на коронарните артерии и на сърдечно-съдовия риск от лечението с тестостерон". Общият брой на основните сърдечно-съдови негативни здравни резултати при мъжете, лекувани с тестостерон, е сравним с наблюдаваните в контролната група.

"Докладът за резултатите от първите три проучвания, публикувани миналата година, показа, че има предимства при лечението с тестостерон на по-възрастни мъже с ниски нива на тестостерон, а резултатите от изследването на костите и анемията допълнително подкрепят ползата. от натрупването на плака в коронарната артерия показва, че това лечение може да има известен риск. "

Д-р Петър Дж. Снайдер

Д-р Снайдер също предполага, че бъдещите терапии с тестостерон трябва да балансират ползите за здравето с рисковете.

"Окончателните решения относно лечението с тестостерон при по-възрастните мъже ще зависят от балансирането на резултатите от тези седем терапии с резултатите от много по-дългосрочно и дългосрочно проучване, предназначено да оцени сърдечно-съдовия риск и простатния риск в бъдеще", казва той.

Научете как лечението с тестостерон може да причини кръвни съсиреци.