Парфюмът на Бел или парализа на лицето е парализа или тежка слабост на лицевите мускули от едната страна на лицето.
Смята се, че се дължи на подуване на нервите, които контролират мускулите на лицето.
Това може да е тревожно, но повечето хора правят пълно възстановяване.
Какво представлява парализата на Бел?
Пациент с паралията на Бел от дясната страна на лицето си, като мускулите от тази страна изглеждат парализирани.
Парфюмът на Бел включва слабост или парализа на едната страна на лицето. Симптомите често се появяват първото нещо сутрин. Човек се събужда и открива, че едната страна на лицето не се движи.
Лицето може да открие, че внезапно не могат да контролират мускулите на лицето си, обикновено от едната страна. Засегнатата страна на лицето има тенденция да увисне. Слабостта може да повлияе и на производството на слюнка и сълза, както и на чувството за вкус.
Много хора се страхуват, че имат инсулт, но ако слабостта или парализата засягат само лицето, е по-вероятно да бъде парализа на Бел.
Приблизително 1 на 5000 души всяка година развива парализа на Бел. Той е класифициран като относително рядко състояние.
В много редки случаи парализата на Бел може да засегне и двете страни на лицето.
Причини
Лицевият нерв контролира повечето мускули в лицето и частите на ухото. Лицевият нерв преминава през тесен пропуск на кост от мозъка към лицето.
Ако нервът на лицето е възпален, той ще притисне скулата или може да се захване в тесния пропуск. Това може да доведе до увреждане на защитната обвивка на нервите.
Ако защитното покритие на нерва се повреди, сигналите, които преминават от мозъка към мускулите на лицето, може да не се предават правилно, което води до отслабени или парализирани мускули на лицето. Това е парализа на Бел.
Точната причина за това е неясна.
Това може да се случи, когато вирусът, обикновено вирусът на херпес, зарази нерва. Това е същият вирус, който причинява рани и генитален херпес.
Други вируси, свързани с парализата на Bell, включват:
- вируса на варицелата и херпес зостер
- студ и генитален херпес вирус
- Epstein-Barr вирус или EBV, отговорни за мононуклеозата
- цитомегаловирус
- паротит вирус
- грип Б
- болест на ръцете-шап (коксаклевирус)
Рисковите фактори за болестта на Бел
Някои рискови фактори са установени.
Бяха установени връзки между мигрена и слабост на лицето и крайниците. Проучване, проведено през 2015 г., установява, че хората с мигрена могат да имат по-висок риск от парализа на Бел.
Състоянието по-често засяга:
- хора на възраст между 15 и 60 години
- тези с диабет или заболявания на горните дихателни пътища
- жените по време на бременност, особено през третото тримесечие
- жени, които раждат преди повече от 1 седмица
Парфюмът на Бел се отнася еднакво за мъжете и жените.
лечение
Повечето хора ще се възстановят от парализата на Bell през 1-2 месеца, особено тези, които все още имат някакво движение в мускулите на лицето си.
Лечението с хормон, наречен преднизолон, може да ускори възстановяването. Едно проучване установи, че преднизолон, ако се прилага в рамките на 72 часа от началото, може значително да намали тежестта и честотата на симптомите след 12 месеца.
Преднизолон
Този стероид намалява възпалението. Това помага да се ускори възстановяването на засегнатия нерв. Преднизолонът предотвратява отделянето на вещества в тялото, които причиняват възпаление, като простагландини и левкотриени.
Пациентите приемат това през устата, обикновено две таблетки на ден в продължение на 10 дни.
Възможните нежелани реакции включват:
- коремна болка, подуване на корема
- акне
- затруднено спане
- суха кожа
- главоболие, замайване (усещане за въртене)
- повишен апетит
- повишено изпотяване
- стомашно разстройство
- промени в настроението
- гадене
- устна млечна жлеза
- бавно заздравяване на рани
- изтъняване на кожата
- умора
Тези странични ефекти нормално се подобряват след няколко дни.
Всяка алергична реакция към преднизолон трябва незабавно да бъде съобщена на лекаря.
Симптомите на алергия могат да включват:
- копривна треска
- затруднено дишане
- оток на лицето
- устни
- език
- гърло
Ако пациентът чувства замайване или сънливост, те трябва да се въздържат от шофиране или работа с тежки машини. Тъй като този симптом може да не се появи веднага, препоръчително е да изчакате ден преди шофиране или работа с машини.
Лекарите обикновено намаляват дозата постепенно към края на курса на стероидните медикаменти. Това помага да се предотвратят симптоми на отнемане, като повръщане или уморяемост.
Смазване на очите
Ако пациентът не мига правилно, окото ще бъде изложено и сълзите ще се изпарят. Някои пациенти ще получат намаляване на производството на сълзи. И двете могат да увеличат риска от увреждане или инфекция в окото.
Лекарят може да предпише изкуствени сълзи под формата на капки за очи и мехлем. Очните капки обикновено се вземат по време на събуждането, докато мазът се прилага преди да заспи.
Пациентите, които не могат да затворят окото си правилно по време на сън, ще трябва да използват хирургическа лента, за да я задържат. Пациентите, които изпитват влошаващи се очни симптоми, трябва незабавно да потърсят медицинска помощ. Ако не можете да се доберите до Вашия лекар, отидете в спешното отделение на най-близката болница.
Антивирусни
В някои случаи антивирусен препарат като ацикловир може да се приема заедно с преднизолон; обаче, доказателства, че те могат да помогнат, са слаби.
Грижа у дома
Упражнения на лицето: Тъй като лицевият нерв започва да се възстановява, затягането и релаксиращите мускули на лицето могат да спомогнат за укрепването им.
Зъболекарски грижи: Ако има малко или никакво усещане в устата, лесно е храната да се натрупа, което да доведе до разпад или заболяване на венците. Четкането и зъбците могат да предотвратят това.
Проблеми с храненето: Ако има затруднения с преглъщането, индивидът трябва да дъвче добре храната и да яде бавно.Избирането на меки храни, като например кисело мляко, също може да помогне.
Излишно облекчаване на болката: Да облекчим всеки дискомфорт. Някои лекарства за облекчаване на болката могат да бъдат закупени онлайн, включително ибупрофен и Advil.
Симптоми
Контрол на нервите на лицето, мига, отваряне и затваряне на очите, усмивка, слюноотделяне, сълзене (сълза) и намръщване. Те също така се свързват с мускулите на стволовете, кост в ухото, участващ в слуха.
Когато нервът на лицето се повреди, както при парализа на Бел, могат да възникнат следните симптоми:
- внезапна парализа / слабост в едната страна на лицето
- затруднение при затварянето на един от клепачите
- дразнене в очите, защото не мига и става твърде сухо
- промени в количеството сълзи, които окото произвежда
- падащи в части от лицето, като например едната страна на устата
- спускане от едната страна на устата
- затруднено изражение на лицето
- чувството за вкус може да се промени
- засегнатото ухо може да причини чувствителност към звука
- болка пред или зад ухото на засегнатата страна
- главоболие
Упражнения
Асоциацията за паралити на Бел в Обединеното кралство препоръчва следните упражнения:
Тренировка за лице
- Седнете спокойно пред огледалото
- Внимателно вдигнете веждите, като използвате пръстите, за да помогнете, ако е необходимо
- Издърпайте веждите и се намръщи
- Навийте носа
- Дишайте дълбоко и размахвайте ноздрите
- Опитайте се да преместите ъглите на устата навън
- Издърпайте едната страна на устата, после другата, за да оформите усмивка
- Ако сте използвали пръстите си, вижте дали можете да запазите усмивката след като ги премахнете
За да затворите окото
- Поддържайки главата си, гледайте само с очите си
- Поставете един показалец внимателно върху един клепач, за да го задържите затворен
- С другата ръка леко издърпайте вежди, масажирайки покрай брадата, за да предотвратите скованост
- Без да използвате ръцете, внимателно опитайте да притиснете клепачите заедно
- Дръжте очите половин отворени
диагноза
Американската медицинска асоциация (AMA) казва, че лечението е най-ефективно, когато се прилага по-рано, така че пациентите трябва да видят своя лекар веднага щом се появят симптоми.
Диагностицирането на парализата на Бел често е процес на елиминиране. Лекарят ще търси доказателства за други състояния, които могат да причинят парализа на лицето, като тумор, лаймска болест или инсулт.
Те ще проверят главата, шията и ушите на пациента. Те ще оценят и мускулите на лицето, за да определят дали са засегнати други нерви, различни от лицевия нерв.
Ако всички други причини могат да бъдат изключени, лекарят ще диагностицира парализа на Бел.
Ако диагнозата все още не е сигурна, пациентът може да бъде насочен към специалист по ухото, носа и гърлото (ОРГ) или отоларинголог. Специалистът ще прегледа пациента и може да поръча и следните тестове:
- Електромиография (ЕМГ): На лицето на пациента се поставят електроди. Машината измерва електрическата активност на нервите и електрическата активност на мускула в отговор на стимулацията. Този тест може да определи степента на увреждане на нервите, както и местоположението му.
- MRI, CT сканирания или рентгенови лъчи: Те са добри при определянето дали други основни състояния причиняват симптомите, като бактериална инфекция, фрактура на черепа или тумор.
перспектива
Повечето пациенти правят пълно възстановяване до 9 месеца. Тези, които не са, могат да имат по-сериозни увреждания на нервите и ще изискват допълнително лечение.
Това може да включва:
Mime терапия: Това е вид физиотерапия. На пациента се преподава поредица от упражнения, които укрепват мускулите на лицето. Това обикновено води до по-добра координация и по-широк обхват на движение.
Пластична хирургия: Това може да подобри външния вид и симетрията на лицето. Някои пациенти изпитват огромна полза, ако могат отново да се усмихнат. Това не излекува нервния проблем.
Ботокс: Ботокс инжекции в засегнатата страна на лицето може да релаксира стегнати мускули на лицето и да намали нежелани мускулни контракции.
Усложнения
Повечето хора с парализа на Бел се възстановяват напълно. Въпреки това, ако увреждането на лицевия нерв е тежко, някои усложнения са възможни, включително:
Неправилно повторно развитие на нервните влакна: Нервните влакна отново нарастват неправилно. Това може да доведе до неволни контракции на някои мускули. Един пациент може неволно да затвори едното око, когато се опитва да се усмихне. Проблемът може да е обратното – когато човек затваря едното око, страната на устата се издига неволно.
Актуусия: хронична загуба на вкус.
Gustatolacrimal reflex: Също известен като синдром на крокодил. Докато пациентът яде, окото им ще пролее сълзи. В крайна сметка тя изчезва. В редки случаи проблемът може да трае по-дълго.
Увреждане на роговицата: Когато клепачите не могат да се затварят напълно, защитният и смазочен слой на окото може да стане неефективен. Това може да доведе до изсушаване на роговицата. Рискът от изсушаване на роговицата е дори по-висок, ако парализата на Бел също доведе до намаляване на производството на сълзи. Увреждането на роговицата може да доведе до инфекция на роговицата, което може да доведе до тежка загуба на зрение.
Ние подбрахме свързани продукти въз основа на качеството на продуктите и изброихме плюсовете и минусите на всеки от тях, за да ви помогнем да определите кой ще работи най-добре за вас. Ние си партнираме с някои от компаниите, които продават тези продукти, което означава Healthline UK и нашите партньори могат да получат част от приходите ви, ако направите покупка, използвайки връзка (и) по-горе.
