На едната страна на мозъка се извършва просто частично припадък. Обикновено хората, които преживяват просто частично изземване, не губят съзнание или осъзнаване.
Обикновените парциални гърчове са тип припадъци, при които първоначално се засяга едната страна на мозъка. Понякога пристъпителната активност ще остане от тази страна, докато в други случаи припадъчната активност ще се разпространи и стане частично сложна или вторично генерализирана по вид.
Лекарите могат също така да наричат обикновени парциални пристъпи "фокални нападения" или "прости фокални припадъци".
Ако човек изпитва повтарящи се прости парциални гърчове, лекарят може да ги диагностицира с епилепсия, което продължава припадъците. Приблизително 2 до 12% от всички деца с епилепсия изпитват прости частични припадъци.
Причини
Припадък възниква, когато човек изпитва смущение в нормалната дейност на мозъка си. Мозъкът комуникира чрез електрически "сигнали", така че когато тези сигнали се нарушават, човек може да има припадък.
Обикновени парциални гърчове се срещат при хора, които имат електрически аномалии в определена част от мозъка си и са склонни към тези нарушени сигнали.
Лекарите не знаят какво причинява много видове прости частични припадъци, но смятат, че може да има генетични фактори.
Причините за прости частични гърчове включват травматично мозъчно увреждане, което може да причини белег на мозъка, който може да наруши нормалните мозъчни електрически сигнали и да предизвика гърчове. Също така, дразненето на мозъка от операция, инсулт или тумор може да повлияе на мозъчната електрическа активност и да причини прости парциални гърчове.
Хората с диабет могат да получат вид непрекъснати прости частични припадъци, наречени epilepsia partialis continua (EPC). Решаването и коригирането на много високи нива на захар в кръвта може да помогне за лечение на това рядко състояние. Всяка друга структурна аномалия на мозъка може също да причини EPC.
Видове
Другите видове припадъци включват сложни парциални гърчове, които водят до загуба на съзнание. Това е така, защото необичайната електрическа активност включва двете страни на мозъка и регионите, които са важни за осъзнаването.
Друг тип е генерализиран припадък, който се случва, когато целият мозък на човека е засегнат. Хората, които изпитват генерализиран припадък, губят съзнание. Симптомите включват тонично-клонични гърчове, при които има скърцане на ръцете и краката, или малките зъби, в които индивидът не отговаря на директивите на никого.
Симптоми
Лекарите често класифицират прости парциални пристъпи в четири вида, базирани на площта на мозъка, която те засягат. Местоположението на припадъка обикновено определя и симптомите, които се появяват.
Моторни и сетивни прости парциални гърчове може да не променят съзнанието или съзнанието. Някои частични припадъци обаче могат да бъдат прости или сложни и да бъдат свързани с автономни или психически проблеми.
Ето още подробности за тези четири прости категории за частични припадъци:
- Мотор: Припадъкът от двигател причинява на човек загуба на контрол върху мускулната активност, обикновено в ръката, лицето, стъпалото или друга част от тялото си. Поради начина, по който мозъчните нерви преминават мозъка, ако човек загуби контрол над дясната страна на мозъка, това ще предизвика проблеми в лявата част на тялото и обратно.
- Сензорни: Сензорните гърчове ще направят промени в слуха, зрението или усещането за мирис. Това може да доведе до халюцинации и затруднения при слуха. Също така, както при моторните припадъци, припадъкът, фокусиран върху дясната страна на мозъка, може да причини изтръпване или изтръпване от лявата страна на тялото.
- Автономни: Автономните припадъци засягат части от мозъка, които се занимават с функциите на тялото, което човек не контролира с мисленето си. Симптомите могат да включват промени в сърдечния ритъм, кръвното налягане и функцията на червата.
- Психически: Психически припадък кара човек да изпита внезапни емоционални промени, като чувство на страх, безпокойство или дори дьожа ву.
Някои общи симптоми на прости частични гърчове, които могат да се появят самостоятелно или в комбинация в даден човек без загуба на съзнание, включват:
- като е невнимателен, но все пак може да следва командите
- промени в зрението (често една страна или друга)
- трудно говорене или не за известно време
- чувство, сякаш кожата се пълзи (често засяга едната или другата)
- изтръпване или изтръпване от едната страна на тялото (независимо дали цялата страна или само частта)
- изпотяване или тревожност
- намалено движение от едната страна на тялото (независимо дали цялата страна или само частта)
- необичайни движения на очите, като очите се движат бързо или странично, фиксирани в една посока
При някои хора простят частичен припадък е предупреждение за припадък, което може да покаже, че предстои да се появи друг припадък. Те могат да бъдат предупреждение за генерализиран припадък, който засяга целия мозък и кара човека да загуби съзнание.
Повечето пристъпи не траят повече от 1 до 2 минути. Въпреки това, човек може да продължи да се чувства объркан или да изпитва затруднения при ясното мислене след възникване на припадък.
Ако припадъкът продължава повече от 5 минути, лекарите го считат за спешна медицинска помощ.
лечение
Когато човек е преживял множество гърчове, лекарите обикновено предписват анти-конвулсанти като първа линия на лечение.
Другите възможности за лечение обаче включват:
- лечение на високо кръвно захар, за да се намалят фокалните припадъци, дължащи се на диабет
- лекуването на мозъчния оток, причинено от тумора например, може да намали размера на мозъчната област, което може да предизвика изземване
- лечението на причината за мозъчна инфекция, като например херпесния енцефалит, може също да намали риска от лице, което има припадък
Приемните медикаменти или тези други лечения обаче могат да бъдат неефективни при спиране на гърчове.
Другите лечения включват:
Диета
Една от възможностите за лечение на някои форми на прости частични припадъци при деца е специализираната диета, известна като кетогенна диета. Много лекари предлагат кетогенна диета за деца, които не са се повлияли от други припадъци. Тази диета е силно рестриктивна диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати, която понякога може да бъде трудна за децата да следват. Кетогенната диета изисква надзор на диетолога.
хирургия
Някои хора може да се нуждаят от операция, за да спрат пристъпите си. Хирургията включва премахване на област от мозъка, която причинява на човек да има припадъци. Тези области включват тъкан от белег, тумор или други аномалии. Хирургията обикновено се счита за последна мярка. То може да се извършва при хора, които не са отговорили на лекарства, и тези, при които причината за пристъпите е лесно достъпна.
Vagus нервен стимулатор
Хората, които не са кандидати за хирургична интервенция, но не реагират добре на техните противозачатъчни медикаменти, могат да се възползват от устройство, наречено стимулатор на нервните клетки (VNS).
А VNS е малка единица, която е поставена под кожата в гърдите и е прикрепена към вулгарния нерв на врата. Този вулканичен нерв достига до мозъка и електрическите сигнали, освободени от VNS, променят електрическата активност в мозъка, която причинява припадъци.
Медикаменти
Налице е набор от лекарства, които имат за цел да намалят честотата на пристъпите. Всяко от лекарствата действа по различен начин и понякога лекарят ще предпише повече от един вид антиконвулсант.
Средствата за медикаменти включват:
- карбамазепин (Tegretol)
- ламотрижин (Lamictal)
- окскарбазепин (трилептал)
- фенитоин (дилантин)
- валпроат (Depakote)
Ако човек приема антиконвулсивни лекарства, те не трябва внезапно да спрат да ги приемат.
За да се предотврати припадък, тялото трябва да съдържа определено количество антиконвулсивни лекарства. Изведнъж спирането на приемането на лекарството може бързо да предизвика гърч.
Кога да се види лекар
Ако човек изпитва някакви симптоми, които могат да бъдат просто частично изземване, те трябва незабавно да потърсят медицинска помощ.
Понякога симптомите на просто частично изземване могат да бъдат неразбрани. Например, учител или друго училищно длъжностно лице може да обърка симптомите на просто частично изземване на детето като мързел в класа или да не обръща внимание.
Лекарят често ще диагностицира епилепсията, като обмисли симптомите на дадено лице. Те ще попитат приятелите и семейството си за симптомите, които са наблюдавали.
Лекарят може да нареди тестове, за да изключи други причини. Това може да включва тестове за кръв, чернодробни тестове или тироидни тестове.
Понякога лекарят може да нареди тест, известен като електроенцефалограма или ЕЕГ. Този тест измерва мозъчните вълни и функционирането. Ако човек има припадък, докато е наблюдаван от ЕЕГ, лекарят ще събере конкретна информация за типа припадък.
Лекарите могат също така да поръчват образни сканирания, като сканиране с CAT или MRI, за да идентифицират областите, които биха могли да причинят гърчове.
Важно е да се отбележи, че всички тестове, включително неврологичното изследване, извършено от лекаря, могат да бъдат нормални, въпреки че индивидът все още може да има конвулсии или епилепсия.
перспектива
Критичната първа стъпка в диагностицирането на лице, за което се смята, че е имало едно или повече прости частични припадъци, е да определи дали дадено лице има мозъчна аномалия. Тази аномалия може да бъде проблем в структурата на мозъка, като например тумор, или може да се окаже, че специфична област на мозъка е електрически ненормална и причинява простите частични припадъци.
Децата, които имат прости частични припадъци, понякога ще "израстват" припадъци и няма да ги изпитат като възрастни.
Други може да се наложи да вземат анти-изземване лекарства през целия си живот.
Обикновените парциални гърчове могат да бъдат лекувани по редица начини, като лечение на основно заболяване или предписване на специфично лечение. Понякога простите частични припадъци могат да сигнализират за началото на по-опасно (генерализирано) гърчово разстройство.
Всеки, който изпитва някакви симптоми на възможно просто парциално припадък, трябва да види своя лекар за определена диагноза и лечение.
