Шизофренията е състояние на психичното здраве, свързано с необичайни изрази или възприятия за реалността. Това може да доведе до значителна социална или професионална дисфункция.
Той може да има слухови халюцинации или да чува неща, които не са там. По-рядко, човекът може да изпитва зрителни халюцинации, в които виждат несъществуващи неща.
Може да има странни или параноидни заблуди и дезорганизирано говорене и мислене.
Шизофренията обикновено се диагностицира в ранна възраст. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) в Съединените щати (САЩ) изчисляват, че шизофренията засяга между 0,6% и 1% от световното население.
Класификация и диагностика
В миналото имаше различни подтипове шизофрения, включително:
- параноидна шизофрения
- дезорганизирана или хебефренна шизофрения
- кататонична шизофрения
- детска шизофрения
- шизоафективно разстройство
През 2013 г. "Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства 5-то издание" (DSM-V) промени метода на класификация, за да приведе всички тези категории в едно заглавие: шизофрения.
Според Американската психиатрична асоциация (APA) решението за премахване на тези различни подтипове се основава на заключението, че те са имали "ограничена диагностична стабилност, ниска надеждност и лоша валидност". Беше заключено, че те не помогнаха да се осигури по-добро лечение или да се предскаже как пациентите ще реагират на лечението.
Две други важни промени бяха направени в диагностичните критерии през 2013 г.
Единият беше премахването на изискването човек да изпита странни илюзии и да чуе два или повече гласа, говорещи по време на слухова халюцинация, за да получи положителна диагноза.
Второто е, че за да получи диагноза, човек трябва да има поне един от следните симптоми:
- халюцинации
- заблуди
- неорганизирана реч
Кликнете тук за по-подробна статия за шизофренията.
Подтипове
По-долу са използвани подтипове на шизофрения. Разберете какво се е променило при използването на тези категории.
Шизоафективно разстройство
Лице със шизоафективно разстройство изпитва комбинация от симптоми на шизофрения, като халюцинации и заблуди, и симптоми на разстройство на настроението като мания или депресия.
В миналото, човекът трябваше да има и двете групи симптоми в същото време, за да получи диагноза шизоафективно разстройство.
В обновяването на DSM-V през 2013 г. се казва, че за да бъде диагностициран с шизоафективно разстройство, човек трябва да е преживял разстройства на настроението в по-голямата част от времето, когато е имал психотични симптоми на шизофрения, ,
Catatonia
Кататония включва екстремни поведения:
- Кататонията може да включва прекомерно и особено моторно поведение, понякога наричано кататонично вълнение
- Кататония може да включва и намалена двигателна активност и ангажираност. Например, хората в кататоничен ступор демонстрират драматично намаляване на активността, където пациентът не може да говори, да се движи или да реагира. На практика всички движения спират.
Кататония може да възникне при шизофрения и редица други състояния, включително биполярно разстройство. По тази причина, сега се счита за спецификатор за шизофрения и други разстройства на настроението, а не за вид шизофрения.
Депресивна шизофрения
Симптомите на шизофренията обикновено се появяват по време на ранна възраст, но понякога могат да възникнат в детството, на възраст 10 години или по-рано. Тя е изключително рядка, с честота по-малка от 0,04%.
Ако се развие шизофрения при дете, то е много сериозно и е необходимо лечение.
Въпреки това, здрави деца могат да получат халюцинации, така че ако това се случи, това не означава, че детето има шизофрения.
Дезорганизирана шизофрения или хебефрения
Дезорганизираното мислене и поведение са признаци на шизофрения. Лицето може да има несвързани и нелогични мисли и реч.
Това може да затрудни извършването на ежедневни дейности, като например подготовка на храна, грижа за личната хигиена или измиване. Хората може да не могат да разберат какво казва пациентът. Това може да доведе до разочарование и възбуда.
Докато дезорганизацията е характеристика на шизофренията, тя вече не се счита за отделен подтип.
Параноидна шизофрения
Човек със шизофрения може да има лъжливи вярвания или заблуди, че индивид или група хора се замислят да навредят на тях или членове на техните семейства. Те могат да прекарват времето си да мислят за начини да се защитят от хората, които смятат, че ги преследват.
Докато заблудите все още могат да бъдат ключ към диагнозата шизофрения, това вече не се счита за отделен подтип на разстройството.