Какви са различните видове главоболие?

Има много различни видове главоболия и техните причини и симптоми могат да варират. Въпреки че повечето от тях са краткотрайни и рядко причина за безпокойство, да могат да разпознават какъв вид главоболие човек преживява, може да ги информира как най-добре да се лекуват и дали да видят лекар.

Главоболията са често срещана жалба. Според Световната здравна организация, повечето хора ще изпитват главоболие от време на време.

Въпреки че понякога могат да бъдат болезнени и изтощителни, по-голямата част от тях могат да бъдат лекувани с обикновени обезболяващи и да изчезнат в рамките на няколко часа. Повтарящите се атаки или някои видове главоболия обаче може да са знак за нещо по-сериозно.

Тази статия разглежда някои от най-често срещаните видове главоболия, заедно с причините за тях, лечението, превенцията и кога да посетят лекар.

Международната класификация на разстройствата на главоболието (ICHD) определя повече от 150 различни типа главоболие. Те се разделят на две основни категории: първични и вторични.

Първични главоболия

Първично главоболие е това, което не е причинено от друго състояние – това е самото състояние. Примерите включват мигрена и напрежение главоболие.

1. Мигрена

Човек, който има мигрена, ще почувства силно пулсираща болка само от едната страна на главата.

Лицето може да изпитва повишена чувствителност към светлина, звук и миризма. Гадене и повръщане също са чести.

Около една трета от хората изпитват аура преди началото на мигрена. Това са визуални и сензорни смущения, които обикновено траят между 5 и 60 минути. Те могат да включват:

• виждайки зиг-назъбени линии, мигащи светлини или петна
• частична загуба на зрение
• скованост
• карфици и игли
• мускулна слабост
• трудно говорене

Имайте предвид, че симптомите на аурата могат също да показват инсулт или менингит. Всеки, който ги изпитва за първи път, трябва веднага да посети лекар.

Мигрена обикновено са повтарящи се и всяка атака може да продължи до 3 дни. За мнозина това е едно продължително състояние.

Въпреки че може да възникне мигрена както при възрастни, така и при деца, това е три пъти по-вероятно да се развие при жените, отколкото при мъжете. Честотата на атаките може да варира от няколко пъти седмично до веднъж годишно.

Причините за мигрена не са напълно разбрани. Обикновено това се случва в семейства. Мигрена са също по-чести при хора с определени предшестващи състояния, като депресия и епилепсия.

Задействащите мигрена могат да включват:

• стрес и тревожност
• нарушение на съня
• хормонални промени
• прескочих ястията
• дехидрация
• някои храни и лекарства
• ярки светлини и силен шум

Активните болкоуспокояващи (извънборсови), като ибупрофен или аспирин, могат да спрат главоболието или да намалят болката и продължителността.

Лекарите могат да предписват антимеметично лекарство за облекчаване на гадене и повръщане, като метоклопрамид или ондансетрон. Специфични комбинации от мигрена са също налични.

Атаките могат да бъдат облекчени и чрез:

• почивайки на тъмно, тихо място
• поставяне на леден пакет или студено парче върху челото
• пия вода

За по-трудни за лечение мигрени, лекарите могат да предписват тип лекарство, наречено триптан, като суматриптан или ризатриптан. Лицето трябва да приема всички лекарства, веднага щом симптомите на мигрена започнат за най-добър ефект.

Хората с хронична мигрена трябва да се обърнат към лекар за превантивно лечение. Лекарят може да диагностицира човек с хронична мигрена, ако е имал главоболие:

• на повече от 15 дни на месец
• за период от 3 месеца
• от които поне осем показват симптоми на мигрена

Лекарствените възможности за превенция на мигрена включват топирамат, пропранолол и амитриптилин. Другите възможности за управление, които трябва да се вземат предвид, са хранителните добавки, медитацията, акупунктурата и невромодулиращата терапия, която включва прилагане на леки електрически импулси към нервите.

2. Напрежение главоболия

Напрежението главоболия е много често и повечето хора ще ги изпитат от време на време. Представляват една тъпа, постоянна болка усещана от двете страни на главата. Другите симптоми могат да включват:

• нежност на лицето, главата, врата и раменете
• чувство на натиск зад очите
• чувствителност към светлина и звук

Тези главоболие обикновено траят от 30 минути до няколко часа. Тежестта може да варира, но те рядко пречат на нормалните дейности.

Причината за напрегнатото главоболие е неясна, но стрес, безпокойство и депресия са често срещани причини. Други потенциални тригери включват:

• дехидрация
• силен шум
• липса на упражнения
• лош сън
• лоша поза
• прескочих ястията
• напрежение в окото

Извънбортите болкоуспокояващи, като ибупрофен, ацетаминофен и аспирин, обикновено са много ефективни при спиране или намаляване на болката. Лица, които изпитват главоболие повече от 15 дни на месец над 90 дни, трябва да посещават лекар.

Промените в начина на живот и някои лечения могат да помогнат за предотвратяване на напрегнати главоболия. Те могат да включват:

• достатъчно сън
• редовно упражняване и стречинг
• подобрявайки седна и изправена поза
• с очен тест
• управление на стрес, тревожност или депресия
• акупунктура

3. Клъстерни главоболия

Клъстерните главоболия са тежко и повтарящо се главоболие, което е шест пъти по-вероятно да се развие при мъжете, отколкото при жените. Хората описват интензивна пареща болка зад или около едното око.

Другите симптоми могат да включват:

• очи за поливане
• подути клепачи
• блокиран или хремален нос
• чувствителност към светлина и звук
• безпокойство или възбуда

Клъстерните главоболия обикновено са внезапно, без предупреждение и траят между 15 минути и 3 часа. Хората могат да изпитат до осем нападения на ден.

Атаките обикновено се проявяват в ежедневните клъстери, които могат да се запазят в продължение на седмици или месеци.Те обикновено се провеждат по едно и също време на деня, което често може да бъде няколко часа след заспиване през нощта.

Всеки човек, който изпитва тези симптоми – които понякога могат да се объркат със сенна хрема – трябва да се консултира с лекаря си.

Причината за клъстерните главоболия е неясна, но е по-вероятно да се появят при пушачи. Хората трябва да избягват алкохола по време на атаки.

Лечението има за цел да намали тежестта и честотата на атаките. Опциите включват:

• топирамат
• суматриптан
• верапамил
• стероиди
• мелатонин
• кислородна терапия
• литий

Лекарите могат да предложат операция в много трудни за лечение случаи.

4. Умора главоболия

Уморените главоболия са предизвикани от напрегнато физическо натоварване и могат да бъдат предизвикани от:

• бягане
• скачане
• вдигане на тежести
• полов акт
• пристъпи на кашляне или кихане

Тези главоболия обикновено са много краткотрайни, но понякога могат да продължат до 2 дни. Те се проявяват като пулсираща болка усещана в главата и са по-чести при тези с фамилна история на мигрена.

Хората, които изпитват групово главоболие за първи път, трябва да посещават лекар, тъй като те могат да бъдат знак за нещо сериозно.

Повечето атаки могат да бъдат лекувани с OTC болкоуспокояващи. Приемането на нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) или бета-блокер преди усилието може да помогне за предотвратяване на главоболието, както и загряващи упражнения.

5. Хипнични главоболия

Хипник главоболието е рядко състояние, което обикновено започва за пръв път в 50-те години на човек, но може да започне по-рано. Също известен като "будилник" главоболие, те събужда хора през нощта.

Хипничното главоболие се състои от лека до умерена пулсираща болка, която обикновено се усеща от двете страни на главата. Тя може да продължи до 3 часа, а други симптоми могат да включват гадене и чувствителност към светлина и звук.

Хората могат да изпитат няколко атаки всяка седмица. Причината за хипничните главоболия не е разбрана и няма известни тригери.

Въпреки че хипничните главоболия са безвредни, по-възрастният човек, който преживява нов вид главоболие за първи път, трябва да види лекар. Мигрена и клъстерни главоболия също трябва да бъдат изключени.

Водещият избор на лечение е кофеинът, приеман като таблетки или чаши кафе преди лягане. Другите лекарствени варианти включват индометацин, мелатонин и литий.

Вторични главоболия

Вторично главоболие е симптом на нещо друго, като главоболие в резултат на нараняване на главата или внезапно отнемане на кофеин.

6. Главоболие, причинено от лекарства

А главоболие, прекарано в лекарства (MOH) – понякога известно като възобновяващо главоболие – е най-честият вид вторично главоболие. МНО се отбелязва с чести или ежедневни главоболие със симптоми, подобни на тези при главоболие или при мигрена.

Тези главоболия първоначално отговарят на болкоуспокояващи, но след това се повтарят по-късно.

МЗ може да бъде резултат от приемането на болкоуспокояващи за повече от 15 дни в рамките на един месец. Лекарствата, които могат да причинят MOH, включват:

• опиоиди
• ацетаминофен
• триптани, като суматриптан
• НСПВС, като аспирин и ибупрофен

Все още може да възникне МОН, въпреки приемането на тези лекарства според указанията. Въпреки това, МО се развива главно при хора, приемащи болкоуспокояващи специално за лечение на главоболие.

Единственото лечение за MOH е да спрете приема на лекарството зад главоболието. Всеки, който спира лечението, трябва да го направи под наблюдението на лекар. Лекарят ще може да помогне при изработването на план и може да предпише други лекарства, които могат да облекчат процеса на изтегляне.

Симптомите вероятно ще се влошат, преди да се подобрят след спирането на лекарството. Главоболието обикновено спира в рамките на 10 дни.

Допълнителните симптоми на отнемане обикновено изчезват в рамките на 7 дни, но може да отнеме до 3 седмици. Те включват:

• гадене и повръщане
• повишен сърдечен ритъм
• нарушение на съня
• безпокойство, безпокойство и нервност

Повечето хора се връщат към първоначалния си модел на главоболие в рамките на 2 месеца. След това трябва да е безопасно да започнете повторно лечение за облекчаване на болката.

Следните стъпки могат да помогнат за предотвратяването на MOH:

• като се избягва използването на кодеин
• като приемате болкоуспокояващи за главоболие за не повече от 2 дни в седмицата
• като се използват превантивни лекарства за хронична мигрена

7. синусови главоболия

Синусовите главоболия са причинени от синузит – подуване на синусите – което обикновено е резултат от инфекция или алергия.

Симптомите се състоят от тъпа, пулсираща болка около очите, бузите и челото. Болката може да се влоши с движение или напрежение и понякога може да се разпространи до зъбите и челюстта.

Тези главоболия обикновено са съпроводени с дебело зелено или жълто назално изхвърляне. Други симптоми могат да включват блокиран нос, повишена температура, гадене и чувствителност към светлина или звук.

Синусовите главоболия са доста редки. Ако няма назални симптоми, главоболие от този тип е по-вероятно да бъде мигрена.

Синусовите главоболия могат да бъдат лекувани с OTC болкоуспокояващи и назални деконгестанти. Хората трябва да видят лекар, ако симптомите не се подобрят в рамките на една седмица.

Лекарят може да предпише антибиотици, ако смятат, че бактериална инфекция е причинила главоболие или антихистамини в случай на алергия. Лекарите могат също така да предписват кортикостероиден назален спрей за намаляване на подуването.

За да се диагностицира основната причина за синузит, лекарят може да отнесе пациент към специалист по ухото, носа и гърлото. В някои случаи може да се наложи хирургичен дренаж.

8. Главоболие, свързано с кофеина

Тежкото консумиране на кофеин – повече от 400 милиграма (mg) или около 4 чаши кафе – понякога може да доведе до главоболие.

При хора, които консумират повече от 200 mg кофеин дневно в продължение на повече от 2 седмици, отнемането може да доведе до мигреноподобни главоболия.Те обикновено се развиват в рамките на 24 часа след спиране рязко. Други възможни симптоми включват:

• умора
• трудно концентриране
• лошо настроение или раздразнителност
• гадене

Симптомите често се облекчават в рамките на един час от приема на кофеин или напълно ще отзвучат в рамките на 7 дни след пълно оттегляне.

Ефектите на кофеина варират от човек на човек, но намаляването на приема може да намали риска от получаване на главоболие. Ограничаване на консумацията на кофеин понякога се препоръчва за хора, които имат хронична мигрена.

9. Главоболие при главата

Незначителни удари и удари на главата и шията са често срещани и обикновено не се притесняват.

Понякога може да се развие главоболие веднага или скоро след това. Те често са подобни на мигрена или напрежение главоболие и обикновено могат да бъдат лекувани с OTC болкоуспокояващи.

Всеки, който изпитва упорито или влошаване на главоболието, трябва да види лекар. Винаги се обадете на линейка за сериозни наранявания на главата или ако някой получи следните симптоми след нараняване на главата:

• безсъзнание
• припадъци
• повръщане
• загуба на паметта
• объркване
• зрение или проблеми със слуха

Пост-травматичните главоболия могат да се развият и месеци след първоначалното нараняване на главата, което ги прави трудни за диагностициране. Понякога те могат да се проявяват ежедневно и да продължават до 12 месеца.

10. Менструалните главоболия

Главоболието често е свързано с промени в нивата на хормоните. При жените мигрена често се свързва с периоди, дължащи се на естествени промени в нивата на естроген.

Тези менструални мигрени се развиват в дните преди или по време на период, или понякога по време на овулацията. Симптомите са подобни на мигрена без аура, но могат да продължат по-дълго или да бъдат по-инвалидизиращи.

Главоболие, свързано с хормони, може да бъде причинено и от:

• орални контрацептиви
• менопаузата
• бременност

Лечението на менструално главоболие е същото като лечението на мигрена без аура. Лекарите могат да съветват за възможни превантивни мерки, като например:

• хормонална терапия
• приемане на триптан или НСПВС по време на периоди
• алтернативни планове за перорална контрацепция, като например пропускане на безплатната хапчета
• хормонална заместителна терапия при жени, подложени на менопауза

11. Горчиви главоболия

Консумирането на твърде много алкохол може да доведе до пулсиращо главоболие на следващата сутрин или дори по-късно същия ден. Тези мигреноподобни главоболия обикновено се усещат от двете страни на главата и се влошават от движението. Някой, който има главоболие от махмурлук, може да усети също гадене и чувствителност към светлина.

Няма лекове за махмурлука, но е възможно да се облекчат симптомите, като се пие много вода и се ядат захарни храни. Извънбортите болкоуспокояващи могат да помогнат за намаляване или спиране на болката при главоболието.

Симптомите на махмурлука са склонни да изчезнат в рамките на 72 часа.

Рискът от махмурлук може да бъде намален с:

• пие с умереност
• не пие на празен стомах
• питейна вода между алкохолните напитки и преди лягане

Кога да се види лекар

Повечето главоболия рядко са знак за нещо по-сериозно и повечето хора могат да ги управляват ефективно с OTC болкоуспокояващи.

Въпреки това, всеки, който изпитва тежки, постоянни, повтарящи се или влошаващи се главоболия, трябва да се консултира с лекар. Трябва незабавно да се потърси медицинска помощ за:

• главоболие, които се появяват много внезапно и са изключително болезнени
• повтарящи се главоболия при деца
• главоболие след значителен удар на главата
• главоболие, свързано с объркване или с нарушено зрение, баланс или реч
• главоболие, свързано с изтръпване или слабост
• главоболие, свързано с повишена температура, гърчове или загуба на съзнание
• главоболие, придружено от твърда врата или обрив
• главоболие, свързано с персистиращо повръщане