Множествената склероза е увреждащо разстройство на централната нервна система. Развитието на болестта може да бъде непредсказуемо и често се различава при всеки човек, който я притежава.
Хората с повечето форми на множествена склероза (МС) имат анормален имунен отговор срещу клетките в нервната система, които включват мозъка и нервните клетки. Нервите предават информация и инструкции между мозъка, гръбначния мозък и останалата част от тялото.
В МС имунната система атакува покритието на тези нервни клетки, наречено миелин. Това образува тъкан от белег, известна още като склероза, по протежение на увредените нервни клетки, прекъсвайки способността на нервите да изпращат съобщения назад и напред.
Тестове и диагностика
Диагностицирането на МС понякога може да бъде трудно, тъй като няма нито един окончателен тест за болестта. Ето защо, ако един лекар подозира, че дадено лице има МС, то може да бъде отнесен до невролог, специализиран в грижата за хора с МС.
Въпросите, които лекарят пита, и способността критично да изследват признаците и симптомите, са от решаващо значение за получаване на точна диагноза. Лекарят ще извърши тестове, за да провери следното:
- Емоции и психическо състояние
- Езикови функции
- Движение, координация и баланс
- Визия, мирис, вкус, докосване и слух
В допълнение към провеждането на задълбочена история и физически преглед, лекарят може да препоръча някои диагностични тестове, които да помогнат за потвърждаването на диагнозата.
Магнитен резонанс (MRI)
Магнитният резонанс (MRI) позволява на лекаря да търси тъкан от белег, причинена от увреждане, дължащо се на МС. Тези анормални петна понякога могат да показват и други състояния, като мигрена или високо кръвно налягане.
Сканирането използва магнитни полета и радиовълни, а не радиация. Той измерва относителното съдържание на вода в тъканите.
Миелинът, който защитава нервните клетки, е мастен и по този начин отблъсква водата. Когато това защитно покритие е повредено, се държи повече вода и това може да се види при MRI сканиране.
Внимателно изследване на MRI сканирането е необходимо за точна диагноза на МС.
Възбудени потенциали
Евокулираният потенциал е електрически тест на нервните пътища. Той може да помогне да се определи кои нервни пътища MS е засегната.
Лекарят ще постави кабели върху скалпа и ще разгледа реакцията на мозъка на определени преживявания, като гледане на видео екран, изслушване на особен шум или усещане за известни усещания. Въпреки че тестът е много чувствителен, той е безвреден и до голяма степен безболезнен.
Електрическата проводимост се забавя по протежение на нервните пътища, където миелинът е повреден. Този тест е особено полезен, тъй като може да открие увреждане в области от централната нервна система, които не са причинили никакви симптоми.
Лумбална пункция
За постигане на цереброспинална течност (CSF) се използва лумбална пункция, известна още като гръбначен кран. Тази течност обгръща мозъка и гръбначния мозък и може да се използва за диагностициране.
За да извлечете CSF, се поставя игла между костите в долната част на гръбначния стълб. Течността се изтегля с помощта на спринцовка и след това се тества за антитела и протеини, които могат да сигнализират за анормален имунен отговор.
Не са необходими лумбални пробиви във всяко лице с подозирана МС и вече не са стандарт на грижа. Един опитен лекар ще реши дали е необходима лумбална пункция въз основа на медицинската история и физическия преглед на пациента.
Кръвно тестване
Не може да се направи кръвен тест за диагностициране на МС. Въпреки това, лекарят може да нареди кръвни изследвания, за да изключи други състояния, които имат същите симптоми.
Кръвното тестване може да изключи лаймска болест, лупус, витаминни и минерални дефицити, някои инфекции и някои наследствени заболявания.
апендицит
Някои проучвания предполагат, че хората, които подлежат на апендектомия за остър апендицит, могат да имат по-висок риск от диагностициране с МС. Обаче резултатите като цяло са неубедителни.
Кога да се види лекар
Всеки, който изпитва симптоми на МС, трябва незабавно да посети своя лекар за по-нататъшна оценка и възможно диагностично изследване.
За да бъде потвърдена диагнозата на МС, лекарят трябва да намери доказателства за увреждане в повече от една област на централната нервна система. Повредите трябва да са настъпили най-малко на 1 месец, а всички други възможни причини трябва да бъдат изключени.
Ако причината за техните симптоми е МС, лечението трябва да започне възможно най-скоро, за да се ограничи количеството и степента на увреждане на нервите.
Ранни симптоми
Според Фондацията за множествена склероза, ранните признаци и симптоми включват:
- изтръпване и изтръпване в краката, краката, ръцете, ръцете или лицето
- проблеми със зрението, като замъглено или двойно виждане, загуба на зрение или цветен контраст и болка при преместване на окото
- умора
- трудност при ходене
- проблеми с пикочния мехур
- сексуални проблеми, например, намалено сексуално шофиране
- проблеми с паметта или речта
- депресия и емоционални промени
- мускулни спазми и треперене
Симптомите обаче се различават от човек на човек и могат да се променят в хода на заболяването. Те могат също да зависят от местоположението на нервите, засегнати от заболяването.
лечение
Важно е хората да намерят специалист, запознат с лечението на МС. Хората с МС изискват широкообхватен подход за управление на симптомите и курса на заболяването.
Има много лекарства, които могат да се използват за забавяне на прогресията на заболяването и лечение на симптомите, свързани с рецидивите форми на заболяването. Въпреки това, понастоящем няма налични лекарства за лечение на първична прогресивна МС (PPMS), която не е рецидивираща форма на МС.
Използването на лекарства ще варира от човек на човек и ще зависи от симптомите, етапа и тежестта на заболяването. Медикаментите се използват също така за лечение на рецидиви при необходимост.
Хората с МС биха могли да обмислят участието си в програма за рехабилитация, която се фокусира върху поддържането на силата и функцията на мускулите на тялото.
И накрая, важно е да работите със доставчик на здравни услуги, който признава значението на емоционалното здраве и механизмите за справяне и може да осигури подходящите реферали.
перспектива
MS обикновено не е фатално. По-скоро основната грижа за хората с това състояние е запазването на тяхното качество на живот.
Въпреки убеждението, че МС е прогресивна и инвалидизираща болест, само някои хора с МС имат симптоми, които в крайна сметка ще стигнат до точката, в която се нуждаят от помощ за ходене.
Много предимства в лечебните възможности за МС са настъпили през последното десетилетие. Новите терапии за модифициране на заболяванията забавят прогресията и намаляват натрупването на увреждания в релапсиращите форми на МС. Изследванията продължават и предлагат обещаващи открития и лечение за всички видове МС.
