Сложният частичен припадък е вид припадък, който възниква в един лоб на мозъка, а не в целия мозък. Припадъкът засяга осведомеността на хората и може да ги накара да загубят съзнание.
Комплексните парциални припадъци сега по-често се споменават като фокално възникване на нарушени конвулсии на осведомеността или фокално нарушени конфискации.
Всеки може да има сложен частичен припадък, въпреки че хората, които са претърпели наранявания на главата, удари или тумори в мозъка, са по-изложени на риск.
Бързи факти за сложните парциални гърчове:
- Тази форма на припадък е най-честият тип, с който се сблъскват хората с епилепсия.
- Симптомите са разнообразни и могат да варират от едно изземване до друго.
- Първата помощ при припадъци се фокусира върху поддържането на лицето безопасно и удобно.
Симптоми
Честите симптоми на комплексни парциални гърчове включват:
аура
Припадъците често се предхождат от аура, известна като прост частичен припадък. Аурите обикновено траят само няколко секунди.
Според медицината на Джон Хопкинс аурата е предупредителен знак. Тези знаци приемат различни форми.
Например, някои хора могат да имат чувство на страх, докато други могат да получат странно усещане в телата си, необичаен вкус в устата си или да чуят определен звук.
Увредено съзнание
Хората, които имат сложни частични припадъци, обикновено не осъзнават обкръжението си, докато се случва.
Те няма да реагират на другите или на тяхната среда и те обикновено не помнят какво се случва по време на епизода. Те могат да гледат безразсъдно в пространството, да изглеждат като мечтатели, или да се събудят изведнъж от сън.
В някои случаи човекът ще "замразява", което се нарича фокално нарушено задържане.
автоматизми
В допълнение към аурата и нарушеното съзнание, много хора извършват повтарящи се движения, наречени автомати. Примерите за автоматизация включват:
Глаголен:
- плач
- смее се
- стене
- повтаряща се реч
- крещящ
Орална:
- дъвчене
- устните му
- преглъщане
Ръчно:
- ровичкане
- навиване на главата
- шпакловки
- бране на нещата
- премахване на дрехите
- ходене
- координирани движения, като колоездене на краката или плуване
Симптомите обикновено траят от 30 секунди до 3 минути.
Комплексните парциални гърчове, които започват от фронталния лоб, са склонни да бъдат по-къси, отколкото припадъците с произход от темпоралния лоб.
След изземването лицето ще бъде уморено, дезориентирано и объркано. Въпреки че тези последици траят само около 15 минути, много хора не могат да функционират нормално в продължение на няколко часа.
Причини и задействания
Комплексните парциални гърчове обикновено са причинени от епилепсия, въпреки че те могат да бъдат изпитани от всеки. Други състояния, които могат да причинят гърчове включват:
- безпокойство
- аутизъм
- мозъчна инфекция
- депресия
- екстремен стрес
- нараняване на главата
- психическо безпокойство или травма
- удар
- тумор
Често причината за припадъците не е известна.
Задействане на изземването
Комплексните парциални гърчове обикновено се появяват без много предупреждение, като изключението е, когато човек има аура. Някои общи фактори, които могат да предизвикат изземване, включват:
- умора
- треска
- мигащи светлини
- интензивна активност
- силни шумове
- ниска кръвна захар или хипогликемия
- реакции към лекарства
- стрес
- силни емоции, като гняв или безпокойство
диагноза
Преди да се приложи план за лечение, е необходима медицинска диагноза. За да се диагностицират сложни парциални гърчове, лекарят може да извърши едно или няколко от следните:
Медицинска история
Лекарят ще потърси подробности за това, което се случва преди, по време и след изземване.
Хората обикновено не могат да си спомнят припадъците. Поради промените в мозъчната активност паметта обикновено е нарушена.
В резултат на това лекарят често ще поиска подаване на информация от някой, който е наблюдавал едно или повече изземвания в лицето.
Електроенцефалограма (EEG)
Този диагностичен тест оценява електрическата активност в мозъка. Дори ако се получи нормален резултат от ЕЕГ, той не изключва епилепсия или сложни парциални гърчове. Понякога, за по-голяма точност, тестът ще трябва да се извърши отново по време на припадък.
Тестове за изображения
Могат да се извършат CT (компютърна томография), ЯМР (магнитно резонансно изображение) или и двете, за да се открият потенциалните причини за гърчове.
Лабораторни тестове
Кръв или урина могат да бъдат тествани, за да се проверят нивата на електролитите, употребата на наркотици и концентрациите на антиепилептичните лекарства, ако те са били предписани. Тези тестове често могат да разкрият основната причина за гърчове.
лечение
Плановете за лечение на хора със сложни парциални гърчове се основават на индивидуални симптоми, диагноза и, в някои случаи, наличие на други медицински състояния. Опциите за лечение включват:
Антипилептични лекарства
Медикаментите, като антиепилептични лекарства или AEDs, обикновено са първата линия на лечение, считана за хора с епилепсия и припадъци.
Много хора реагират добре на медикаментите, които могат да предотвратят бъдещи припадъци или поне да намалят тяхната честота и интензивност.
Някои хора ще имат полза от едно лекарство, докато други могат да изискват комбинация от AED.
След като са били без припадъци за няколко години, много хора могат да прекратят лечението си.
Най-малко 30% от хората обаче не отговарят на AED.
Диетични промени
Диетичната терапия може да помогне за контролиране на пристъпите и обикновено се използва в комбинация с AED.
Една най-ефективна диета е диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати, като кетогенната диета. Важно е, че диетичните промени за пристъпи се изпълняват и контролират от лекар или диетолог, или и двете.
Отрицателна невростимулация (RNS)
През 2013 г. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри отзивчива невростимулация за гърчове.
RNS включва поставяне на устройство в костта около мозъка, за да се наблюдават мозъчните вълни за необичайни електрически дейности. Ако бъдат открити, устройството ще излъчва импулси на стимулация, за да се върне нормалните мозъчни вълни, като по този начин се избягва припадък.
Според изследвания от 2015 г. ранните доклади показват, че терапията с RNS намалява честотата на пристъпите наполовина след 2 години употреба и е добре поносима от потребителите.
Стимулация на нервите на Vagus
Това лечение включва имплантиране на устройство в гръдния кош, което е свързано към вулгарния нерв на врата. Устройството изпраща на мозъка смущения на енергия, за да възпрепятства пристъпите.
Изследванията показват, че стимулирането на вагусния нерв намалява пристъпите с 50% или повече при половината от участниците в проучването, въпреки че 25% от потребителите не получават ползи от лечението. Повечето хора все още се нуждаят от медикаменти във връзка с това лечение.
хирургия
Ако други лечения не спомагат за контролирането на гърчове, може да се смята, че операцията премахва частта от мозъка, която причинява гърчове. Хирургията се провежда в случаи, когато:
- пристъпите започват само в малка част от мозъка
- областта не влияе на говора, езика, моторната функция, зрението или слуха
Тъй като всички операции носят риск, важно е човек да обсъди подробно рисковете и ползите от операцията заедно с лекар преди началото на лечението.
Какво да направите, ако някой има конфискация
Да направиш човека спокоен и удобен е най-важното нещо, което трябва да направиш. Това е особено важно в обществените зони, тъй като някои хора, които изпитват сложни парциални припадъци, могат да излязат пред движението или да свалят дрехи.
Други действия, които трябва да предприемете, са да преместите индивида отстрани и да защитите главата си от нараняване, като поставите нещо меко отдолу. Полезно е времето за прихващане да се удължи в случай, че епизодът е удължен, и е необходима медицинска помощ.
Тъй като нелекуваните гърчове могат да доведат до усложнения, като увреждане на паметта или увреждане на паметта, е важно да се консултирате с лекар относно епизодите на пристъпите, особено ако:
- това е първото изземване на някого
- припадъкът продължава 5 минути или повече
- лицето има треска, диабет или може да е бременна
- човекът не си възвърне съзнанието след изземването
Ако лицето има спасително лечение, трябва да му бъде предоставено. Спасителната терапия е лекарство, което е взето, ако е необходимо, за да се отговори на гърчове.
перспектива
Изгледите за лице със сложни парциални припадъци зависи от причината, от областта на мозъка, откъдето започва, и от лечението, което човек получава.
Децата могат да преодолеят гърчове и децата и възрастните често могат успешно да управляват пристъпите си с редица лечения, включително медикаменти и диетични промени.
Поради това е от съществено значение да се консултирате с лекар, ако има пристъпи, за да получите диагноза и достъп до лечение.
