Епиглотитът е бактериална инфекция, която причинява възпаление на епиглотиса много бързо. Ако епиглотисът подуе, това може да доведе до тежки затруднения в дишането. Ако дихателните пътища се блокират, това може да е фатално.
Отокът може да се получи и от нараняване. Епиготитът понякога е известен като супраглотит.
Епиглотисът е клапата в основата на езика. Тя спира храната да не попадне по грешен път в трахеята (трахеята), когато яде.
Защо епиглотитът е толкова сериозен?
Местоположението на епиглотиса е от решаващо значение за дишането. Ако се подуе, това може да доведе до сериозни затруднения в дихателните пътища. Поради това се третира като спешна медицинска помощ.
![[Епиглотисът играе ключова роля в храносмилането и дишането.]](https://demedbook.com/images/1/what-is-epiglottitis.jpg)
Понякога подутият епиглотис може напълно да спре трахеята и пациентът не може да диша. Това е известно като запушване на дихателните пътища и може напълно да блокира дихателните пътища.
Необходимо е незабавно медицинско обслужване, тъй като симптомите могат да се влошат бързо и пациентът може да умре в рамките на часове.
Епиглотитът е бил често срещан сред малките деца преди въвеждането на ваксината срещу хемофилус инфлуенца тип В (Hib). Сега има много по-малко случаи от този тип, но те се появяват.
Деца под 12-месечна възраст, които все още не са завършили трите имунизации за Hib, все още са податливи. Подобни възпаления, причинени от други бактерии, също могат да доведат до епиглотит.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) средно 2 562 инфекции се отчитат ежегодно от всички възрастови групи.
Смята се, че Джордж Уошингтън е умрял от епиглотит.
Какви са симптомите на епиглотит?
Лице с епиглотит вероятно има признаци на:
- Треска
- Болка и затруднения при преглъщане
- капе
- Глупав или приглушен глас
- Стридор, високо звучене, когато човек диша, особено при вдишване
- Тежко възпалено гърло
- Цианоза, когато кожата изглежда синкаво, защото пациентът не получава достатъчно кислород.
Дете с епиглотит ще изглежда изключително зле. Те може да имат проблеми при осъществяване на контакт с очите и да не могат да разпознават родителите си.
Детето може да се опита да намери позиция, която да им позволи да дишат по-лесно, да седнат, вместо да лежат, да пречупват врата и да натискат челюстта напред.
Какво причинява епиглотит?
Епиготит може да се случи по няколко причини. Ето някои от тях:
- Hemophilus influenzae тип b (Hib) бактериална инфекция, която може да причини епиглотит, менингит и пневмония
- Други бактерии, като например стрептококов пневмония, които често причиняват пневмония
- Гъбите, особено при индивиди с отслабена имунна система, са слаби
- Варицела
- Изгаряне, поглъщане на много гореща напитка или вдишване на дим или пара може да причини подуване, както и удар на гърлото
- Потребителите на крек-кокаин могат да развият епиглотит, когато вдишаното лекарство или димът, който идва от него, влизат в контакт с епиглотиса и околните тъкани
Всички те могат да причинят подуване на епиглотиса и свързания с тях риск от дихателни проблеми.
Как е диагностициран епиглотит?
Преди диагностициране на епиглотит, специалист по здравеопазването ще осигури дихателните пътища. Ако има вероятност пациентът да има епиглотит, той ще получи кислород.
Гъвкав ларингоскоп, дълга, тънка гъвкава тръба с камера в края може да се използва за диагностициране на състоянието. Устройството се поставя в устата на пациента и надолу по гърлото, възможно е с локален анестетик, за да се облекчи дискомфортът.
Могат да се проведат следните тестове:
- Кръвен тест, за да се определи дали инфекцията причинява подуване и, ако е така, какъв тип
- Гръбначен тампон за тестване на слуз на епиглотиса
- Биопсия, която е проба от епиглотисна тъкан, за да се тества за инфекция
- Рентгеново или томографско сканиране.
Лечението ще зависи от резултатите от диагнозата.
Какво е лечението за епиглотит?
Лице с диагноза епиглотит веднага ще бъде приета в болницата.
![[кислородна маска]](https://demedbook.com/images/1/what-is-epiglottitis_2.jpg)
Медицинският екип ще осигури дихателния път и ще се увери, че пациентът получава достатъчно кислород, като се започне с кислородна маска.
Ако кислородната маска не е достатъчна, може да е необходима трахеална интубация. Лекарят ще вмъкне епруветка в устата на пациента или понякога в носа. Тръбата преминава през епиглотиса и в трахеята, като приема кислород към белите дробове на пациента.
В много тежки случаи може да е необходима трахеостомия. Хирурзите ще извършат операция за поставяне на дихателната тръба директно през врата на пациента и в трахеята, заобикаляйки епиглотиса.
Лекарят ще инжектира широкоспектърни антибиотици, защото дори и ако състоянието се дължи на топлинна или химична експозиция, все още съществува риск от инфекция.
Когато диагностичните тестове показват точно каква инфекция има човек, могат да се дадат по-целенасочени медикаменти.
Какви са усложненията на епиглотит?
Най-опасното усложнение е невъзможността да се диша, което е животозастрашаващо.
Ако има инфекция, тя може да се разпространи. Може да се развие средно ухо или инфекция на вътрешното ухо, пневмония, менингит или перикардит, инфекция на лигавицата на сърцето.
Как се предотвратява епиглотитът?
Hib е основен рисков фактор за епиглотит. Между 50% и 65% от инфекциите водят до менингит, а 17% водят до епиглотис.
Честотата на епиглотит е намаляла драматично, тъй като ваксината Hib стана рутинна за деца.
Едно проучване показва, че само едно дете е било идентифицирано с Hib епиглотит по време на периода на проучване от 1997 до 2012 г., сравнявало 24 деца в подобно проучване от 1975 до 1984 г.
Това подобрение най-вероятно се дължи на Hib ваксинацията.
Най-добрият начин за предотвратяване на епиглотит е чрез ваксинирането на дете срещу Hib, за да се защити детето и другите в обществото.
