Какво е хранителна непоносимост?

Хранителната непоносимост, позната също като свръхчувствителност към храна, медиирана от IgE или неалергична хранителна свръхчувствителност, се отнася до трудности при усвояването на определени храни. Важно е да се отбележи, че непоносимостта към храни е различна от хранителната алергия.

Хранителните алергии задействат имунната система, докато непоносимостта към храната не е така. Някои хора страдат от проблеми с храносмилането, след като ядат определени храни, въпреки че тяхната имунна система не е реагирала – няма реакция на хистамин.

Храните, които най-често се свързват с непоносимост към храни, включват млечни продукти, зърнени храни, съдържащи глутен, и храни, които причиняват натрупване на чревни газове, като боб и зеле.

Бързи факти за непоносимост към храни

Ето някои ключови въпроси за хранителната непоносимост. По-подробна информация и помощна информация е в главната статия.

• Симптомите на непоносимост към храната са склонни да отнемат повече време, отколкото симптомите на алергии
• Симптомите са разнообразни и могат да включват мигрена, кашлица и стомашна болка
• Някои хранителни непоносимост се причинява от липсата на определен ензим

Симптоми

Може да е трудно да се определи дали пациентът има непоносимост към храна или алергия, защото признаците и симптомите често се припокриват.

Според д-р Джеймс Ли, доктор по магични болести, специалист по алергология в Майо клиника, когато това е алергия, дори малки количества водят до симптоми, каквито са случаите с фъстъците. Докато при хранителна непоносимост малките количества обикновено нямат ефект.

Симптомите на хранителната непоносимост като цяло отнемат повече време, в сравнение с хранителните алергии.

Началото обикновено се случва няколко часа след поглъщането на храната или съединението и може да продължи няколко часа или дни. В някои случаи симптомите може да отнемат 48 часа.

Някои хора са непоносими към няколко групи храни, което затруднява лекарите да определят дали това може да е хронично заболяване или хранителна непоносимост. Определянето на кои храни са виновниците може да отнеме много време.

Според австралийския орган за храни на NSW, следните са най-честите симптоми на хранителна непоносимост:

• Подуване на корема
• мигрена
• Главоболие
• кашлица
• Хрема
• Чувствайки се при времето
• Стомашни болки
• Раздразнителни черва
• копривна треска

Причини

Може да има много причини за непоносимост към храната и ние ще разгледаме всеки от тях на свой ред.

1) Липса на ензим

Необходими са ензими за пълно смилане на храната. Ако някои от тези ензими липсват или са недостатъчни, правилното храносмилане може да бъде подкопано.

Хората, които имат непоносимост към лактоза, нямат достатъчно лактаза, ензим, който разгражда млечната захар (лактоза) в по-малки молекули, които тялото може да разпадне по-нататък и да поеме в червата. Ако лактозата остане в храносмилателния тракт, тя може да причини спазми, стомашни болки, подуване на корема, диария и газове.

Хората с алергия към млечен протеин имат сходни симптоми с тези с лактозна непоносимост; затова хората с непоносимост към лактоза обикновено са погрешно диагностицирани като алергични.

Изследователи от Детската болница и здравен център на Мери Бридж в Такома, Уа, откриват, че непоносимостта към фруктоза е често срещана при деца с повтаряща се или функционална коремна болка.

Почти всички храни изискват ензим за правилното храносмилане. Според Британската фондация за алергии ензимните недостатъци са често срещана причина за непоносимост към храната.

2) Химични причини за хранителна непоносимост

Някои химикали в храни и напитки могат да причинят непоносимост, включително амини в някои сирена, и кофеин в кафе, чай и шоколадови бонбони. Някои хора са по-податливи на тези химикали, отколкото други.

3) Отравяне с храна – токсини

Някои храни имат естествено срещащи се химикали, които могат да имат токсичен ефект върху хората, причинявайки диария, гадене и повръщане.

Необработените бобове имат афлатоксини, които могат да причинят изключително неприятен храносмилателен проблем. Напълно приготвените бобчета нямат токсина. Следователно хората могат да се чудят защо реагират на боб след едно хранене, а не след друго.

4) Природна поява на хистамин в някои храни

Някои храни, като риба, която не е била съхранявана правилно, могат да имат натрупване на хистамин, тъй като те "гниет". Редица хора са особено чувствителни към този естествен хистамин и развиват кожни обриви, коремни спазми, диария, повръщане и гадене.

Често симптомите са подобни на анафилаксия (силна алергична реакция).

5) Салцилатите присъстват в много храни

Непоносимостта към салицилат, известна още като чувствителност към салицилат, се проявява, когато някой реагира на нормалното количество на погълнат салицилат.

Салицилатите са производни на салициловата киселина, които се срещат естествено в растенията като защитен механизъм срещу вредни бактерии, гъбички, насекоми и болести.

Химикалите се намират в много храни и повечето хора могат да консумират храни, съдържащи салицилат, без никакви неблагоприятни ефекти. Някои хора обаче страдат от симптоми, след като ядат големи количества. Непоносимите към салицилати лица трябва да избягват храни, които съдържат високи нива.

Салцилатите присъстват в повечето храни от растителен произход, включително повечето плодове и зеленчуци, подправки, билки, чай и ароматизатори. Ароматизаторът от мента, доматният сос, плодовете и цитрусовите плодове имат особено високи нива.

Преработените храни с ароматизиращи добавки обикновено са с високо съдържание на салицилати.

Видове

Някои често срещани видове непоносимост към храни са:

• лактоза
• пшеница
• глутен
• кофеин
• хистамин, наличен в гъби, туршии и втвърдена храна
• добавки като изкуствени сладкарски, оцветяващи или други ароматизатори

Някои хора изпитват реакция след хранене с хляб, но това не означава непременно глутенова непоносимост.Всеки, който подозира, че може да има непоносимост към глутен, трябва да види лекар, преди да се откаже от глутен, тъй като зърнените култури могат да бъдат важен източник на различни хранителни вещества.

Хранителни добавки и непоносимост

Интолерантността към хранителни добавки е постоянно нарастващ проблем през последните тридесет години, тъй като все повече храни съдържат добавки.

Въпреки това не се допуска, че непоносимостта към хранителни добавки засяга повече от 1% от хората.

Добавките се използват за подсилване на вкуса, за придаване на по-привлекателни храни и за увеличаване на срока на годност. Примерите за хранителни добавки включват:

• Антиоксидантите
• Изкуствени оцветители
• Изкуствени ароматизанти
• Емулгатори
• Подобрители на вкуса
• Консерванти
• Подсладителите

От хилядите добавки, използвани в хранителната промишленост, се смята, че относително малък брой причиняват проблеми. Следните хранителни добавки са известни, че причиняват нежелани реакции при хората:

• Нитрати – известни като причиняващи сърбеж и кожни обриви. Обработените меса обикновено са с високо съдържание на нитрати и нитрити.
• MSG (мононатриев глутамат) – използва се като подобрител на аромата. Известно е, че причинява главоболие.
• Сулфити – използвани като хранителен консерван или подобрител. Обикновено се използва във вина. В Съединените щати и в Европейския съюз вината, бутилирани съответно след 1987 и 2005 г., трябва да посочат на етикетите си, ако съдържат сулфити на повече от 10 части на милион. Едно немско проучване установи, че около 7% от хората имат нетърпимост към виното.
• Някои оцветители – особено кармин (червен) и анато (жълт).

диагноза

Не е лесно да се определи дали някой има хранителна непоносимост или алергия, защото признаците и симптомите често се припокриват. Някои модели на симптомите могат да помогнат на лекар да прави разлика между двете. В по-голямата част от случаите симптомите на хранителна непоносимост отнемат много повече време, отколкото хранителните алергии.

Пациентите се съветват да водят дневник и да записват кои храни се консумират, какви са симптомите и кога се появяват. Данните в дневника могат да помогнат на диетолог или лекар да идентифицират кои храни причиняват нежелани реакции и какви стъпки да предприемат.

Освен лактозна непоносимост и целиакия, няма точен, надежден и валидиран тест за идентифициране на хранителната непоносимост. Най-добрият диагностичен инструмент е диета за изключване, известна също като елиминационна или диагностична диета.

Нетърпимостта към редовно изядените храни може да доведе до нежелани реакции, които се случват един в друг. Когато това се случи, е трудно да се определи кои храни са виновни. Има по-висок риск от хронично състояние или заболяване, което е погрешно диагностицирано.

Изключващите диети са изключително полезни при изолиране на виновните храни.

При типичната диета за изключване подозираната храна се отстранява от храната за определен период от време, обикновено между 2 седмици и 2 месеца. Ако през този период нежеланите реакции се прекратят, става по-вероятно, че виновникът е открит. Това може да бъде потвърдено, ако след това отново се въведе и симптомите се върнат.

Лекарят може да препоръча кожен тест и / или кръвен тест, за да се изключи хранителна алергия:

• Тест за убождане на кожата – това определя реакцията на пациента към определена храна. Малко количество от предполагаемата храна се поставя върху гърба или предмишницата на пациента. Кожата се убожда с игла, позволяваща част от нейното вещество да прониква под повърхността на кожата. Алергичните хора ще реагират с повдигнат бум. Въпреки това, тестовете за убождане на кожата не са 100% надеждни.
• Кръвен тест – това измерва нивата на IgE (имуноглобулин Е) антитела. Тези тестове не са 100% надеждни. Наличието на IgE антитела може да е част от нормалния човешки отговор и да показва по-скоро толерантност, отколкото нежелана реакция, според проучване, публикувано в.

Най-доброто понастоящем лечение за непоносимост към храни е да се избягват някои храни или да се ядат по-рядко и в по-малки количества, както и да се приемат добавки, които могат да помогнат при храносмилането.

подобрение

Някои хора смятат, че ако останат от определена храна за известно време, те нямат реакция, когато я ядат отново – това е известно като толерантност. Поддържането на толерантност често е въпрос на знание колко дълго да се въздържим и колко от него да се яде, когато се повтори.

Тъй като всеки човек реагира по различен начин, единственият начин да се определи това е чрез проба и грешка.