Парадоксалното дишане често е признак на проблеми с дишането. Това причинява свиване на гръдния кош по време на вдишване и разширяване по време на издишване, обратното на това как трябва да се движи.
В тази статия разглеждаме причините и симптомите на парадоксално дишане, както и как да разпознаем признаците на това състояние при кърмачета.
Какво е парадоксално дишане?
Начинът, по който дишането изглежда и се чувства зависи от движенията на диафрагмата и белите дробове.
Диафрагмата е първичният мускул, който контролира дишането. По време на вдъхновението – техническият термин за вдишване – диафрагмата се издърпва, като се отделя повече място в гръдния кош, за да се разширят въздуха с белите дробове. Това прави гърдите да изглеждат по-големи.
По време на изтичане – техническият термин за издишване на въздух – диафрагмата се движи нагоре, изтласква въздух от белите дробове и причинява свиване на гръдния кош.
Парадоксалното дишане обръща този модел, което означава, че по време на вдъхновение гръдният кош се свива и по време на изтичането му се разширява.
Парадоксалното дишане обикновено е придружено от необичайни движения в корема, които също могат да се движат, когато човек вдишва и излиза, когато издишва.
Парадоксалното дишане може да бъде нормално при кърмачета, но при деца и възрастни често е симптом на основно заболяване. Ако придружени от затруднения с дишането, парадоксалното дишане е спешно медицинско.
Симптоми
Основният симптом на парадоксалното дишане е промяна в модела на дишане. За да изпробвате парадоксалното дишане, човек може да лежи на гърба си и да си поеме дълбоко дъх.
Гърдите и коремът трябва да се разширяват, когато вдишват и свиват, когато издишват. Ако гръдният кош и коремът се свиват, докато вдишвате и разширявате, докато дишате, човек може да има парадоксално дишане.
Понякога парадоксалното дишане се съпровожда от други симптоми, включително:
- замаяност и слабост
- затруднено хващане на дъха
- без да може да поеме дълбоко въздух
- с бърз сърдечен ритъм
- болка, напрежение или слабост в гърдите или стомаха
Причини
С изключение на бебета и деца на възраст под два и половина, парадоксалното дишане сочи към проблем с белите дробове или диафрагмата. Най-честите причини за парадоксално дишане включват:
Нараняване на гърдите
Травма на гърдите, например от падане, спортно нараняване или автомобилна катастрофа, може да увреди белите дробове и гръдния кош. Тази травма може да доведе до разширяване на белите дробове при издишване, но не и при вдишване.
Когато парадоксалното дишане е причинено от травма, то обикновено започва веднага след инцидента и изисква спешно лечение.
Неврологични проблеми
Някои неврологични разстройства могат да парализират диафрагмата. Когато диафрагмата не може да се движи, дробовете не се разширяват правилно при вдишване.
Неврологичните нарушения могат също да нарушат сигналите към и от диафрагмата и белите дробове, причинявайки повреда в дишането.
Електролитни дисбаланси
Тежкото недохранване, повръщане, диария и някои метаболитни нарушения могат да причинят дисбаланс в електролитите на организма. Това може да причини респираторни проблеми, включително парадоксално дишане, тъй като тялото се опитва да компенсира метаболитните смущения.
Хормонални смени
Хормоните са химическите пратеници на тялото. Те предават съществена информация на почти всяка част от тялото, включително дихателната система. Хормоналните дисбаланси могат да променят дишането и да причинят парадоксално дишане.
Мускулна дисфункция
Ако диафрагмата не може да функционира правилно, тя може да не може да се движи, за да позволи на белите дробове да се разширят напълно. Това може да причини затруднено дишане и може да причини само частично разрастване на белите дробове, когато човек поеме дъх. Увреждането на диафрагмата поради травми и неврологични проблеми, като например множествена склероза, може да бъде причина за неизправност на диафрагмата.
Блокиране на горните дихателни пътища
Когато нещо блокира горните дихателни пътища, включително носа, гърлото и горната част на трахеята, може да възникне парадоксално дишане. Това може да се случи по време на алергична реакция, ако гърлото се надуе, ако човек има тежка респираторна инфекция или ако някой се задави.
Сънна апнея
Спящата апнея е нарушение на съня и дишането, което кара човек често да спира дишането или да взема много плитки дихания по време на сън. Както децата, така и възрастните, страдащи от сънна апнея, могат да проявят признаци на парадоксално дишане.
Парадоксално дишане при бебета и деца
Детските гърди могат да се свиват, когато вдишват. Това е нормално, докато стомаха се разшири.
Белите дробове и гърдите не са напълно развити при тези на възраст под 2-3 години. Тъй като гърдите се движат по-лесно при кърмачета, дишането може да изглежда различно, отколкото при възрастните.
Въпреки това родителите и лицата, които се грижат за тях, трябва да търсят други признаци на респираторен дистрес, ако се притесняват за дишането на децата си. Кашлица, недостиг на въздух и оплаквания от затруднено дишане изискват да се обадите на лекар.
Премахването е медицинска авария при кърмачета и новородени. Отдръпването става, когато кожата потъва в ребрата по време на дишането, докато тялото се бори да получи достатъчно въздух. Това може също да причини потъване в гърдите.
Други признаци на проблеми с дишането при кърмачета включват:
- замайване или хрипове
- многократно изгаряне на ноздрите
- превръщането на синьо
- много бързо дишане
диагноза
Диагностиката на парадоксалното дишане започва с неотдавнашна медицинска история. Лекарят ще зададе въпроси за задушаване, скорошни наранявания, алергии и промени в здравето, които биха могли да обяснят затрудненията при дишането.
Някои други тестове, които лекарят може да използва, са:
- образни тестове, като рентгенови снимки на гръдния кош
- слушайки сърцето
- тест за жизненоважен капацитет, който измерва колко въздух човек може да освободи от белите дробове
- кръвни тестове за търсене на хормонални или електролитни дисбаланси
- ултразвук на гръдния кош и околните структури
Лице, което не получава достатъчно кислород, изисква спешно лечение преди диагностичните тестове.
лечение
Лечението на парадоксалното дишане ще варира в зависимост от основната причина. При някои хора, лечението може да означава цялостен план за сериозно неврологично или друго разстройство.
Други възможни лечения включват:
- използване на кислородна маска или друга система за подаване на кислород
- използване на трахеотомия, дихателна тръба в трахеята
- медикаменти за всички основни медицински състояния
- замествайки изгубените електролити с интравенозни (IV) течности
- възстановяване на повреди на гръдния кош или диафрагмата
- лечение на сънна апнея, което може да включва загуба на тегло или използване на дихателна поддържаща машина през нощта
- лечение и отстраняване на всякакви запушвания в дихателните пътища
- мониторинг в болнична обстановка, ако причината за парадоксалното дишане е неясна
перспектива
Парадоксалното дишане варира от временен симптом при млади деца до потенциално животозастрашаващ симптом при хора, страдащи от парализа на диафрагмата или сериозно нараняване.
Само този модел на дишане не може да диагностицира медицинско състояние, така че е важно да се потърси незабавно медицинско лечение и да се осигури точна медицинска история. При правилната диагноза парадоксалното дишане може да бъде лекувано с подходящи медицински интервенции.
