Паркинсонизмът е заболяване, което се проявява, когато човек има симптоми и мозъчна дисфункция, често свързвани с болестта на Паркинсон, но има и други симптоми, свързани с друго състояние или причина.
Лице, което има паркинсонизъм, също ще има друго разстройство, което причинява допълнителни неврологични симптоми, вариращи от деменция до невъзможност да се гледа нагоре и надолу.
Самата болест на Паркинсон се отнася до дисфункция и клетъчна смърт на частта от мозъка, която произвежда допамин. Допаминът е невротрансмитер – химикал, който предава сигнали между мозъка и нервните клетки. Отчасти е отговорен за извършването на контролирани движения в тялото.
В тази статия разглеждаме симптомите на паркинсонизма, как се диагностицира болестта и какво може да се направи, за да се лекува.
Бързи факти за паркинсонизма:
- Лекарите наричат това заболяване паркинсонизъм плюс или атипичен паркинсонизъм.
- Когато човек има болест на Паркинсон, движенията му са значително засегнати.
- В по-късните етапи на заболяването човек ще има трудности при ходене и ще има много твърди, спастични мускули.
- Лечението ще има за цел да намали симптомите на Паркинсон, като същевременно лекува съпътстващото заболяване.
Симптоми
Лице с паркинсонизъм обикновено започва да развива симптоми навсякъде от 50 до 80 години, според югозападния медицински център на Тексаския университет.
Болестта на Паркинсон може да причини различни и прогресивни симптоми през целия си курс. Някои от най-честите симптоми, свързани с болестта включват:
- затруднено показване на изражението на лицето
- мускулна скованост
- забавени, засегнати движения
- промени в речта
- тремор, особено от една ръка
Лице с паркинсонизъм може да има някои, но не всички от изброените по-горе симптоми. Това е така, защото те също имат допълнително разстройство, което засяга функционирането на мозъка.
Например, хората с паркинсонизъм често нямат треперене на ръцете, което засяга много хора с болестта на Паркинсон.
Другите симптоми, свързани с паркинсонизма, включват:
- деменция
- проблеми с автономната нервна система, като например проблеми с контролирани движения или спазми
- ранните проблеми с равновесието
- бързото начало и прогресиране на симптомите
Всяка основна причина за паркинсонизъм, като деменция с телата на Леви, също има свой собствен уникален набор от симптоми.
Причини
Паркинсонизмът може да бъде причинен от самата болест на Паркинсон, както и от друго основно състояние.
Други причини, свързани с паркинсонизма, включват:
- Кортикобазална дегенерация: Това състояние причинява деменция, както и засегнати движения, обикновено от едната страна. Лице може също така да не може да извършва контролирани мускулни движения.
- Деменция с тела на Lewy: Това състояние причинява промени в цялостната бдителност, както и визуални халюцинации. Това състояние е втората най-честа причина за деменция след болестта на Алцхаймер, според медицинската сестра на Джонс Хопкинс.
- Атрофия на множествена система: Това състояние засяга координацията и автономната дисфункция, включително инконтиненция на червата и пикочния мехур.
- Прогресивна супрануклеарна парализа: Това състояние причинява деменция, често падане назад и проблеми, придвижващи очите нагоре и надолу, в допълнение към симптомите на болестта на Паркинсон.
Условията по-горе са четирите най-чести причини за паркинсонизъм, според Югозападния медицински център на Тексаския университет. Броят на хората с тези състояния е около една четвърт от броя на хората, които сами са имали болестта на Паркинсон.
Друго, по-рядко срещано състояние, наречено васкуларен паркинсонизъм, също съществува. Това състояние причинява множество малки удари, които могат да засегнат баланса на човека, ходенето и паметта.
Паркинсонизмът също понякога е резултат от приемането на определени медикаменти. Лекарите наричат това състояние наркотично индуциран паркинсонизъм. Примери за лекарства, които могат да го причинят, включват арипипразол (Abilify), халоперидол (Haldol) и метоклопрамид (Reglan).
В идеалния случай, ако дадено лице има наркотик-индуциран паркинсонизъм, той може бавно да намали дозите на тези лекарства. Това обаче не винаги е възможно и човек не трябва да спре да приема лекарства без одобрението на лекаря.
Как лекарите диагностицират паркинсонизъм?
Няма единствен тест за лекарите да диагностицират паркинсонизма.
Лекарят ще започне да взема здравната история на човека и да преглежда текущите си симптоми. Те ще поискат списък с лекарства, за да определят дали някои лекарства могат да причинят симптомите.
Вероятно лекар ще поиска кръвни тестове, за да провери за потенциалните причини, като проблеми на щитовидната жлеза или черния дроб. Лекарят ще разпореди сканиране на изображения, за да изследва мозъка и тялото за други причини, като мозъчен тумор.
Лекарите могат да извършат тест, който следи движението на допамина в мозъка. Това е известно като тестът DaT-SPECT.
Тестът използва радиоактивни маркери, предназначени да проследяват допамина в мозъка. Това позволява на лекар да наблюдава освобождаването на допамин в мозъка на човека и да идентифицира областите на мозъка, които го правят или не го получават.
Тъй като паркинсонизмът не реагира на типичните лечения и може да има разнообразие от симптоми, лекарите могат да имат трудности при бързо диагностициране. Може да отнеме време лекарите да изключат други условия и да започнат да правят препоръки за лечение.
лечение
Едно от най-често предписаните лекарства за лечение на болестта на Паркинсон е леводопа. Това лекарство е свързано с допамин и може да увеличи количеството на допамина, наличен в мозъка.
Хората с паркинсонизъм обаче имат не само проблеми с производството на допамин, но и увреждат или разрушават клетки, които не могат да реагират на допамин. В резултат на това леводопа може да не действа и за намаляване на симптомите.
Лекарите могат да намерят паркингонизъм, предизвикващ лечение, защото симптомите на състоянието не винаги отговарят или на всички лекарства, които стимулират допамина.
В резултат на това, леченията за паркинсонизъм зависят от "плюс" болестта, която има човек. Например, ако дадено лице има кортикобазална дегенерация и свързани мускулни спазми, лекарят може да предпише антидепресанти и инжекции с ботулинов токсин А (BOTOX).
Леченията за паркинсонизъм обикновено имат за цел да спомогнат за намаляване на симптомите на човек, когато е възможно, за да им помогнат да запазят независимостта си. Лекарите често препоръчват физическа и трудова терапия, защото те могат да помогнат на човек да задържи мускулите си здрави и да подобри баланса.
перспектива
Изгледите за паркинсонизъм зависят от вида на паркинсонизма, който човек има и колко бързо го засяга.
Според клиниката и изследователския център за болест на Паркинсон в Калифорнийския университет в Сан Франциско степента на оцеляване за човек, който има атрофия на множествена система, е около 6 години от клиничната диагноза. Хората с други видове паркинсонизъм могат да имат по-продължителна или по-кратка продължителност на живота.
Прогресирането на началото и симптомите на паркинсонизъм е много по-бързо от това на болестта на Паркинсон. Все пак изследователите работят всеки ден, за да намерят лечение за болестта на Паркинсон и паркинсонизма, с надеждата да подобрят качеството на живот и намаляването на симптомите.
