Pectus carinatum е рядка деформация на гръдната стена, която кара скула на гръдния кош да се изтласква навън, вместо да се изплъзва от гръдния кош. Той също така е известен като гръдния кош или гръдния кош.
Когато гръдната стена се развие, хрущялът, който свързва ребрата обикновено расте равномерно по гръдния кош. В случаите на pectus carinatum, този хрущял нараства необичайно, причинявайки неравномерно нарастване в зоните, където ребрата се свързват към гръдната кост. Това причинява външния вид на гръдната стена.
Най-често пектус каринатум се развива в детството и става по-изразен, когато децата преминават през пубертета. В някои случаи може да не бъде забелязано, докато детето не премине през юношеския си растеж.
В тази статия разглеждаме симптомите, свързани с pectus carinatum, заедно с възможните причини и рискови фактори. Ние също така разглеждаме възможностите за лечение и перспективите за това състояние.
Бързи факти за pectus carinatum:
- Pectus carinatum засяга около 1 на всеки 1 500 деца.
- Състоянието засяга четири пъти повече мъже, отколкото женски.
- Pectus carinatum е втората най-честа аномалия в гърдите, наблюдавана при деца.
Симптоми
Често изтласкването на гръдната кост е единственият симптом, който човек изпитва.
Някои хора могат да съобщават за други симптоми, като например:
- задух, което е по-често при упражнения
- нежност или болка в областите на необичаен растеж на хрущяла
- често инфекции на дихателните пътища
- астма
- умора
- болка в гърдите
- бърз сърдечен ритъм
При някои деца, появата на pectus carinatum може да е по-лошо от едната страна, като от другата страна се оказва, че има натопи. Това потапяне се нарича Pectus excavatum.
Състоянието може да бъде свързано и с определени медицински състояния, включително:
- сърдечно заболяване
- сколиоза, анормална кривина на гръбнака
- кифозата, където гърбът е откъснат
- други мускулно-скелетни аномалии
- нарушения на съединителната тъкан, като например синдром на Марфан
- необичайни модели на растеж
Видове
Има два различни типа пектус карнатум:
- Хондроглюдиоларен вид: Този тип пектус карнатум се нарича също "пилешка гърда" и е най-честата форма на заболяването. Тук средната и долната част на гръдната кост се тласкат напред.
- Хондроманублична изящност: Този тип пектус каринатум се нарича още "гълъб на гълъбче Путер" и е по-рядка и сложна форма на заболяването. Тук гръдната кост се развива в Z-образна форма, като горната част се придвижва напред.
Причини и рискови фактори
Pectus carinatum се причинява от ненормалното развитие на хрущяла, който свързва ребрата.
Точната причина не е известна. Състоянието може да се развива в семейства, но генетиката може да е рисков фактор.
Pectus carinatum се среща по-често при хора, които имат специфични генетични заболявания. Тези условия включват:
- Синдром на Марфан
- Синдром на Ehlers-Danlos
- метаболитни нарушения, като хомоцистинурия
- Синдром на Noonan
- Синдром на Morquio
- чуплива костна болест
- Синдром на ковчене-лаури
- кардиофакиокутанния синдром
- хромозомни аномалии
диагноза
За диагностицирането на Pectus carinatum, лекарят ще трябва да проучи как расте гръдната кост. За да направите това, вероятно ще поискат рентгеново изследване.
Лекарят може също да поиска тестове за белодробна функция, ако състоянието причинява респираторни симптоми. Хората, които изпитват симптоми, свързани със сърцето, също могат да се нуждаят от електрокардиограма или ехокардиограма.
Изследванията с компютърна томография (СТ) или магнитно резонансно изображение (ЯМР) могат да помогнат на лекарите в по-сериозни случаи. Ако лекарят обмисля операцията като форма на лечение, те могат да помогнат при планирането на операцията.
В зависимост от появата на пектус карнинат, лекарите могат също така да решат да изследват свързани състояния като сколиоза, вродена сърдечна болест и синдром на Марфан.
Ако детето все още не е претърпяло пубертета, лекарят може да реши да изчака, преди да вземе решение за курс на лечение. По този начин им дава време да разберат кой е най-добрият подход.
лечение
Докато някои деца и юноши могат да изпитат симптоми и странични ефекти от pectus carinatum, състоянието е предимно козметично. Лечението се основава на появата, както и на симптомите.
скоба
Стандартният подход за лечение на пектус карнатум при деца с лека до умерена форма на заболяването е ортотичното закрепване. Това включва по поръчка монтаж, който пасва на външната страна на гръдния кош.
Целта на скобата е да окаже натиск върху зоната, която е най-силно засегната от състоянието, за да я сплеска в гърдите.
За да видите каквито и да е ефекти, детето ще трябва да носи колан за поне 8 часа на ден в продължение на няколко месеца, съгласно инструкциите на лекаря. Може да се наложи детето да носи носа, докато не премине през пубертета.
хирургия
Хирургията обикновено е само опция за хора, когато гръдната скоба е неефективна или когато са преминали през пубертета. Лекарят може също така да обмисли операция за хора, чиито симптоми са тежки.
Режимът "Равит" е хирургическа операция, която включва премахване на анормалния хрущял и поставяне на гръдната кост в нормално положение в гръдния кош.
В някои случаи хирургът ще трябва да счупи гръдната кост, така че да могат да го преместят точно. Някои хора може да се нуждаят от метален гръден кош, временно поставен във вътрешността на гръдния кош и свързан към ребрата.
прогноза
В повечето случаи здравето на детето не се влияе от пектус карнатум.
Лечението с гръден конец има добри резултати.
За вкъщи
Pectus carinatum е рядка деформация на гръдната стена при някои деца и юноши, която може да бъде причинена от генетични фактори.Той се характеризира с необичайно развитие в гръдната стена, което кара гръдната кост да изтласка, а не да лежи равномерно върху гръдната стена.
Pectus carinatum обикновено не причинява сериозни здравословни проблеми. В някои деца обаче може да причини обезпокоителни симптоми, включително задух, астма, болка, умора и бърз сърдечен ритъм.
Изгледът за децата с пектус карнатум е отличен с използването на гръдния колан. Спирачките често са ефективни при обръщане на външния вид на гръдната кост.
В някои ситуации може да е необходима операция за коригиране на деформацията.
