Какво е припадък и какво причинява това?

Припадък или синкоп се отнася до внезапна и временна загуба на съзнание, обикновено поради липса на кислород в мозъка.

Липсата на кислород към мозъка има много възможни причини, включително хипотония или ниско кръвно налягане.

Често епизодът на припадък няма медицинско значение, но понякога е резултат от сериозно заболяване, състояние или разстройство. Всеки случай на припадък трябва да се третира като спешна медицинска помощ, докато причината е известна и признаците и симптомите са лекувани.

Всеки, който има повтарящи се припадъци, трябва да види лекар.

Бързи факти за припадане

Ето някои ключови въпроси за припадането. По-подробно е в основната статия.

Припадък или синкоп обикновено се причинява от липса на кислород в мозъка.
Припадъкът трябва да се третира като спешна медицинска помощ, докато причината не стане известна.
Симптомите могат да включват падане, замъглено зрение и объркване.
Възможните причини включват дехидратация, ниско кръвно налягане, употреба на алкохол и диабет.
Лечението зависи от причината за основното заболяване.

Причини

Синкопът или припадъкът обикновено се дължат на хипоксия или липса на кислород към мозъка.

Причините включват проблеми с белите дробове или кръвообращението и отравянето с въглероден окис.

Припадъкът е механизъм, който помага на човек да оцелее.

Ако мозъчната кръв и нивата на кислорода спадат значително, мозъкът незабавно спира всички други невитални части на тялото, така че ресурсите да могат да се съсредоточат главно върху жизненоважни органи.

Когато мозъкът открие по-ниски нива на кислород, тялото ще започне да диша по-бързо или да хипервентилира, за да върне нивата отново.

Сърдечната честота също ще се повиши, за да се получи повече кислород в мозъка. Това увеличение на сърдечната честота води до хипотония или спад на кръвното налягане в други части на тялото. Мозъкът получава допълнителна кръв, за сметка на други части на тялото.

Хипервентилацията, комбинирана с хипотония, може да доведе до краткосрочна загуба на съзнание, мускулно отслабване и припадък.

Основни причини

Може да има различни основни причини за синкоп.

Неврокардиогенен синкоп се получава, когато нещо предизвика краткотрайна неизправност на автономната нервна система (ANS). Той също така е известен като невроално медииран синкоп (NMS).

ANS засяга сърдечния ритъм, храносмилането, степента на дишане, слюноотделянето, потта, диаметърът на учениците, уринирането и сексуалната възбуда. Повечето от тези действия са неволни, но някои, като например дишането, също могат да бъдат осъществени съзнателно.

Ще има спад на кръвното налягане, а сърцето и пулса ще се забавят. Това причинява временно прекъсване на кръвната и кислородната доставка на мозъка.

Възможните тригери включват:

изведнъж виждайки нещо неприятно или шокиращо, като кръв
внезапно излагане на неприятна гледка или опит
внезапно емоционално разстройство, например когато получавате лоши новини
крайно неудобство
стоящ дълго време
като се намирате на горещо и задушено място дълго време

Работният или ситуационният синкоп е вид неврокардиогенен синкоп, но връзката е физическа, а не емоционална, умствена или абстрактна.

Triggers могат да включват:

кашляне или кихане
смях или преглъщане
дефекация или уриниране
изискващи физически дейности, като вдигане на тежко тегло

Ортостатична хипотония може да се случи, когато човек потъмне, след като се изправи бързо от седнало или легнало положение.

Тежестта тегли кръвта до краката, което води до понижаване на кръвното налягане другаде.

Обикновено нервната система на организма реагира чрез повишаване на сърдечния ритъм и стесняване на кръвоносните съдове. Това стабилизира кръвното налягане.

Въпреки това, ако нещо подкопае този процес на стабилизиране, може да има слабо кръвоснабдяване и доставка на кислород към мозъка, което води до припадък.

Triggers включват:

Дехидратация: Ако нивата на телесните течности спаднат, така ще бъде кръвното налягане. Това може да затрудни организма да стабилизира кръвното налягане, което води до по-малко кръв и кислород до мозъка.
Нелекуван диабет: Лице с диабет може да уринира по-често, което води до дехидратация. Високите нива на кръвната захар могат да доведат до увреждане на някои нерви, особено тези, които регулират кръвното налягане.
Някои лекарства: При някои хора диуретиците, бета-блокерите и антихипертензивните лекарства могат да причинят ортостатична хипотония.
Алкохол: Някои хора припадат, ако консумират прекалено много алкохол в кратък период от време.
Някои неврологични състояния: болестта на Паркинсон и други състояния засягат нервната система и това може да доведе до ортостатична хипотония.
Синдром на каротидния синус: Натискът върху сензорите за налягане в каротидната артерия може да причини припадък. Тези сензори за налягане са известни като каротидния синус. Каротидната артерия е основната артерия, която доставя кръв на мозъка.

Ако каротидният синус е свръхчувствителен, кръвното налягане може да падне, ако е физически стимулирано, което води до припадък. Примерите включват завъртане на главата на едната страна, носенето на здрава яка или вратовръзка или притискане над каротидния синус при бръснене.

Това е по-често при мъжете на възраст над 50 години.

Сърдечен синкоп: Основният проблем със сърцето може да доведе до спад в кръвта и доставянето на кислород до мозъка.

Възможните условия включват:

аритмии или анормален сърдечен ритъм
стеноза, блокаж на сърдечните клапи
хипертония или високо кръвно налягане
сърдечен удар, когато сърдечният мускул умира поради липса на кръв и кислород

Тази причина за припадък обикновено се нуждае от лечение и мониторинг.

Симптоми

Символът на припадък е внезапна загуба на съзнание.

Следните признаци и симптоми може да се появят преди припадък:

усещане за тежест в краката
замъглено или "тунелно" зрение
объркване
чувство на топло или горещо
замайване, замайване, плаващо чувство
гадене
изпотяване
повръщане
прозяване.

Когато човек изпадне в упадък, той може:

пада или спада
изглеждат необичайно бледа
изпитват спад на кръвното налягане и слаб импулс

Видове

Освен разграничаването на видовете припадъци по техните причини, има и синкоп и синкоп.

Пред- или близък синкоп е, когато човекът може да помни събития по време на загуба на съзнание, като замаяност, замъглено зрение, мускулна слабост. Те могат да си спомнят, че падат, преди да ударят главата си и да загубят съзнанието си.

Синкопът е, когато човекът може да си спомни чувствата на замайване и загуба на зрение, но не и падането.

лечение

Ако има здравословно състояние, то ще трябва да се лекува. Лечението ще помогне за предотвратяване на евентуални бъдещи припадъци.

Често не се налага допълнително лечение. За да се избегнат епизодите, човекът трябва да избягва задействания, като дълги периоди на стоене, дехидратация и на горещи и задушни места.

Ако зрението или мисълта за инжекции или кръв правят човек да се чувства слаб, трябва да каже на лекаря или медицинската сестра предварително. След това медицинският специалист може да се увери, че пациентът е в безопасно положение, например да лежи, преди да започне процедура.

Бета блокерите се използват главно за лечение на високо кръвно налягане, но те могат да помогнат, ако неврокардиогенният синкоп пречи на качеството на живот на човека.

Неблагоприятните ефекти на бета-блокерите включват умора, студени ръце и крака, забавен пулс, гадене и диария.

Какво да направя, ако някой умори

Ако се чувствате припаднали:

Намерете някъде да седнете или да легнете.
Когато седите, поставете главата между коленете си.
Когато се изправите, направете това бавно.

Ако видите някой да припадне:

Поставете пациента на гърба, обърнати нагоре
Ако те дишат, повдигнете краката им на около 12 инча над сърцето, за да възстановите притока на кръв към мозъка.
Опитайте се да разхлабите всички колани, вратовръзки, яки и ограничително облекло.
Когато човекът се доближи, не ги оставяйте да стават твърде бързо.
Ако те останат в безсъзнание повече от минута, поставете ги в позиция за възстановяване и спешна медицинска помощ

Ако лицето не диша:

Проверете за дишане, кашляне или движение
Уверете се, че дихателните пътища са чисти
Ако няма признаци на дишане и циркулация, започнете кардиопулмонална реанимация (CPR).
Продължете CPR, докато пристигне или помощ или пациентът започне да диша самостоятелно
Поставете ги в позиция за възстановяване и останете с тях, докато не дойде помощ
Ако индивидът е бил ранен и кървене след падането, приложете директен натиск за контролиране на кървенето.

диагноза

Понякога това, което прилича на обикновен припадък, може да бъде нещо по-сериозно, например инсулт.

Ако човек изпитва изтръпване в лицето, парализа, слабост, скованост в ръка или неразбираема реч, се нуждаят от спешна медицинска помощ.

Хората трябва да видят своя лекар, ако:

те са имали болки в гръдния кош или неравномерно или пулсиращо сърце, преди да загубят съзнание
те имат анамнеза за сърдечно заболяване
прималяване доведе до нараняване
припадъкът е предшестван от инконтиненция на фекалиите или урината
те са бременни
те изпитват повтарящи се епизоди на припадък
те имат диабет
те са били в безсъзнание повече от няколко минути.

Лекарят ще трябва да знае за:

медицинската история на лицето и всички лекарства, които се приемат
дали това е изолиран случай и, ако не, подробности за предишни епизоди
семейна история, например дали близки роднини имат сърдечни заболявания
какво правеше човекът, къде бяха, и какво се случи точно преди припадък
всички други симптоми

Лекарят ще се вслуша в сърцето на пациента, за да прецени залегналите сърдечни състояния. Ако признаците и симптомите предполагат сърдечен проблем, човек може да се наложи да види кардиолог.

Тестовете могат да включват:

електрокардиограма (ЕКГ), за да провери електрическата активност на сърцето
каротидната синусова стимулация, за да се определи дали това води до симптоми на замайване или замайване
кръвни изследвания, за да проверите за анемия, диабет или инфекция
наклон, за да следите кръвното налягане, сърдечния ритъм и сърдечния ритъм, докато човекът се премести от легнал до изправено положение
тест за монитор на Холтер, където пациентът носи преносимо устройство, за което записва всички си сърдечни удари.

Мониторът се носи под дрехите. Той записва информация за електрическата активност на сърцето, докато човек извършва нормалната си дейност в продължение на 1 до 2 дни.

Устройството има бутон, който може да бъде натиснат, ако се усещат специфични симптоми. Записите ще покажат какви са сърдечните ритми в този момент.

Ако никой от тези тестове не разкрие нещо необичайно, лекарят вероятно ще заключи, че пациентът е имал неврокардиогенен синкоп. Няма да е необходимо лечение.