Нарушението на хиперактивността с дефицит на внимание и шизофренията са две различни психични разстройства.
Хиперактивното разстройство с дефицит на внимание (ADHD) е хронично състояние, състоящо се от поведенчески симптоми, които включват невнимание, хиперактивност и импулсивност. ADHD засяга около 6,4 милиона деца в Съединените щати и често продължава до зряла възраст.
ADHD е по-често срещано при момчетата, отколкото при момичетата, но е еднакво между мъжете и жените, което предполага, че момичетата могат да бъдат недостатъчно диагностицирани в детска възраст. Симптомите на ADHD обикновено започват преди 12-годишна възраст.
Шизофренията е дългосрочно състояние на психичното здраве, което оказва влияние върху това как човек мисли, чувства и се държи. Шизофренията засяга около 3,5 милиона души в САЩ
Шизофренията е малко по-често при мъжете, отколкото при жените. Симптомите могат да започнат на възраст между 16 и 30 години.
Въпреки че ADHD и шизофренията имат много различия, има и припокриване на симптомите и някои прилики между двете заболявания.
ADHD и шизофрения връзки
При хора, които развиват шизофрения в зряла възраст, са съобщени симптоми на ADHD. Понякога тези симптоми се наблюдават и при децата.
Някои възможни връзки, които са открити между ADHD и шизофрения в проучвания включват:
- ADHD се диагностицира при много деца с генетичен риск от шизофрения
- Хората с шизофрения често имат симптоми на други психиатрични разстройства в ранното юношество, а ADHD е един от най-често съобщаваните
- Детската диагноза ADHD може да бъде по-добър предсказател на шизофренията в зряла възраст, отколкото депресията
- Децата с ADHD са изложени на висок риск от развитие на широк спектър от психични разстройства
- Децата и тийнейджърите с ADHD могат да имат 4.3 пъти по-голяма вероятност да развият шизофрения като възрастни, отколкото хора без ADHD
- Факторите, предизвикващи стрес, могат да бъдат свързани както с ADHD, така и с шизофрения и могат да повлияят върху правилното развитие на мозъка на дете преди раждането
- ADHD и шизофренията, които се срещат заедно, може да се дължат на споделените генетични фактори
- Алтернативните форми на ген, които възникват чрез мутация при хора с шизофрения, също се срещат в ADHD.
Причини
Причината за ADHD не е ясна. Факторите, които могат да бъдат включени включват:
- Генетика: Изследванията показват, че ADHD може да работи в семейства, а гените могат да играят роля
- Околна среда: Екологични фактори, като например излагане на токсични материали
- Развитие: Проблеми с централната нервна система на важни етапи на развитие
Причината за шизофрения не е известна. Факторите, които могат да увеличат шансовете за развитие на шизофрения включват:
- Генетика: Шизофренията може да работи в семейства. Различните комбинации от гени могат да направят хората по-изложени на риск от това състояние.
- Развитие на мозъка: Изследванията показват, че някои хора с шизофрения имат незначителни разлики в структурата на мозъка.
- Невротрансмитери. Дисбалансът между химичните пратеници в мозъка – допамин и серотонин – може да бъде свързан с шизофрения. Изследванията показват, че лекарствата, които променят нивата на тези химикали, облекчават симптомите на шизофрения.
- Бременност и усложнения при раждане: Ниско тегло при раждане, преждевременно раждане или липса на кислород по време на раждане е по-вероятно да се е случило с хора с шизофрения преди или по време на раждането им.
Рискови фактори
Рисковите фактори за ADHD включват:
- Фамилна анамнеза за ADHD или друго психично разстройство
- Излагане на определени вещества в утробата
- Липса на определени хранителни вещества
- Психосоциални фактори
- Преждевременно раждане или ниско тегло при раждане
- Майчинен стрес по време на бременност
- Майчино пушене по време на бременност
- Алкохол и употреба на наркотици по време на бременност
- Дефицит на фолат, цинк, магнезий и полиненаситени киселини
Рисковите фактори за шизофрения включват:
- Фамилна анамнеза за шизофрения
- Излагане на определено вещество непосредствено преди раждането
- Хранителни дефицити
- Инфекции по време на бременност
- Преждевременно раждане или ниско тегло при раждане
- Дефицит на желязо и витамин D води до намаляване на холин по време на бременност
- Увеличаване на активността на имунната система от възпаление или автоимунно заболяване
- Приемането на наркотици, променящи ума, като тийнейджъри или млади възрастни
Сходства и различия
В допълнение към някои от споделените рискови фактори за ADHD и шизофренията по-горе, едно проучване установи, че аутизъм, ADHD, биполярно разстройство, голяма депресия и шизофрения имат едни и същи генетични рискови фактори.
Разликата в един от гените, които споделят, е известно, че въздейства върху мозъчните вериги, свързани с емоция, мислене, внимание и памет.
Симптоми
Има две категории симптоми на ADHD: невнимание и хиперактивност и импулсивност.
Симптомите на невнимание включват:
- Кратко внимание, лесно разсейване
- Прави безгрижни грешки по време на дейностите
- Не изглежда да слуша, когато се говори директно
- Не могат да следват инструкции и да изпълняват задачи
- Проблеми с организирането на задачи
- Изглеждат забравителни или често губят неща
- Избягване на задачи, които изискват умствено усилие
Симптомите на хиперактивност и импулсивност включват:
- Не мога да стоя неподвижен, винаги да се дразня
- Не може да се забавлява спокойно
- Липса на концентрация
- Прекалено говорене
- Прекъсване или нарушаване на разговорите или дейностите на други хора
- Безпокойство, прекомерно бягане или катерене при неподходящи ситуации
- Действай без да мислиш
- Малко или никакво чувство на опасност
Има три категории симптоми на шизофрения: положителни, отрицателни и когнитивни.
Положителните симптоми на шизофрения включват:
- Халюцинации
- Заблуди, като вярване, че те се преследват от правителството
- Параноидни мисли
- Възбудено или прекомерно движение на тялото
- Възбудено или неподходящо поведение
Отрицателните симптоми на шизофрения включват:
- Социално оттегляне
- Не се грижи за външния вид и личната хигиена
- Намалено изразяване на емоциите
- Загубата на интерес и мотивация
- Проблеми със съсредоточаването, промените в съня и чувството, че не могат да напуснат къщата
- Намален разговор и говорене
Когнитивните симптоми на шизофренията включват:
- Объркани или неорганизирани мисли
- Невъзможност за разбиране на информацията и вземане на решения
- Липса на фокус и внимание
- Проблеми с възможността незабавно да използвате научната информация
Сходства и различия
В случаите, когато симптомите на ADHD и шизофренията не попадат в стандартните категории, двете условия може да се окажат трудни за отделяне.
Шизофренията обикновено няма хиперактивност като ключов признак, но тогава и много хора с ADHD не са хиперактивни.
Хората с шизофрения често изпитват психотични епизоди, които включват халюцинации, заблуди и нарушени мисли. Въпреки че тези симптоми не са типични за ADHD, около 10% от хората с ADHD имат психотични симптоми.
Стимулантите, които лекуват състоянието, могат да предизвикат тези психотични симптоми.
Наблюдавани са и разстройства на мисълта както при шизофрения, така и при ADHD сред тийнейджърите.
Някои хора, които са с генетичен риск при шизофрения, отговарят на критериите за диагностициране на ADHD.
Влошеното внимание е определяща черта на ADHD и обикновено се наблюдава и при хора с шизофрения.
диагноза
Няма специфичен тест за диагностициране на ADHD. Лекарят ще попита за медицинската история, ще задава въпроси за симптомите и ще проведе медицински преглед, за да изключи други причини. След това лекарят сравнява симптомите с критериите за ADHD и рейтинговите скали, за да направи диагноза.
ADHD обикновено се диагностицира в детска възраст.
За да диагностицира шизофренията, лекарят ще попита за медицинската история, да зададе въпроси за симптомите и да гарантира, че симптомите не се дължат на медикаменти, злоупотреба с вещества или друго медицинско състояние.
Могат да се провеждат прожекции на алкохол и наркотици и лекарски лекар може да поиска изследване на изображения, като MRI или CT сканиране.
Един лекар или специалист по психично здраве може да извърши психиатрична оценка и да сравни симптомите с диагностичните критерии за шизофрения.
Шизофренията обикновено се диагностицира в края на тийнейджърските години до началото на 20-те години за мъжете и от края на 20-те до началото на 30-те години за жените.
лечение
Няма лечение за ADHD, но лечението може да облекчи много от симптомите. Обработките могат да включват:
- Стимулиращи лекарства – те могат да увеличат и балансират нивата на мозъка
- Не стимулиращи лекарства – те отнемат повече време, отколкото стимуланти, но могат да подобрят вниманието, фокуса и импулсивността
- Психотерапията – поведенческата терапия може да помогне на хората с ADHD да управляват и променят поведението си
Няма и лечение за шизофрения, но лекарствата и психосоциалната терапия могат да помогнат за овладяването на симптомите. Обработките могат да включват:
- Антипсихотични лекарства – те могат да повлияят на мозъка химически допамин за контрол на симптомите
- Психосоциална терапия – комбинация от психотерапия и социално и свързано с работата обучение за оказване на подкрепа, образование и напътствия за хора с шизофрения
- Хоспитализация – в периоди на тежки симптоми
- Електроконвулсивна терапия – за хора, които не реагират на лекарствената терапия
Сходства и различия
Въпреки че ADHD и шизофренията споделят някои от същите симптоми, те се третират по различен начин.
ADHD се лекува със стимуланти, които повишават нивата на допамина в мозъка. Шизофренията се лекува с антипсихотици, които блокират ефекта на допамина.
перспектива
Симптомите на ADHD често се подобряват с възрастта, въпреки че някои възрастни продължават да изпитват проблеми. Повечето хора с шизофрения се възстановяват от симптомите си, въпреки че някои от тях ще получат случайно връщане на симптомите, известни като рецидив.
Лице със шизофрения може да има и ADHD, но няма доказателства, че едно условие причинява другото. Изследванията показват, че съществува връзка между ADHD и шизофрения, но точната връзка между двете има нужда от повече разследване.
