Какво означава "добра смърт"?

Макар че много хора се страхуват от размисъл за неизбежната смърт, повечето биха се съгласили, че биха искали да умрат добре. Нов преглед на съществуващата литература, публикуван в нея, пита какво прави "добра смърт" според участниците в процеса.

Макар че умирането е добре обхванато от непрофесионалната литература, научната литература по въпроса е много по-рядко.

Концепцията за откриване на смисъла на живота, когато човек е изправен пред смъртта си, е обща тема във филмите, романите и биографиите.

Но когато дойде краят, какъв е общият консенсус? Какво смятат за умряло и за онези, които скоро ще бъдат лишени, за добра смърт?

Някои смятат, че американската култура, всъщност западната култура като цяло, става все по-смъртоносна.

В рязък контраст с преди 100 години, когато виждаме, че мъртвото тяло би било обичайно, в днешно време хората извън съответните отрасли (здраве, погребални домове) много рядко виждат труп. Следователно смъртта е по-малко вероятно да бъде обсъдена и обмислена.

Обсъждане на смъртта

В хоспис и палиативни грижи тези теми често се обсъждат. Но излизането с определена дефиниция на "добра смърт", която отговаря на всички гледни точки, е предизвикателство и има много малко изследвания, които да подкрепят разговора.

Някои организации се опитаха да обобщят принципите на умиране. Според доклада на Института по медицина една добра смърт е:

"Свободни от страдания и страдания, които могат да бъдат избегнати за пациента, семейството и болногледачите, като цяло са съобразени с желанията на пациента и на семейството и разумно съответстват на клиничните, културните и етичните стандарти."

Малцина не биха се съгласили с повечето от изброените по-горе точки, но каква е разликата между всеки аспект? Какви са основните цели на някой, който е изправен пред непосредствена смърт?

Изследователски екип от Института за изследвания на стареенето Сам и Роуз Стейн в Катедрата по медицина в Университета в Калифорния – Сан Диего реши да направи преглед на съществуващата литература, за да разкрие какво води до добра смърт.

Тайната на "добрата смърт"

Екипът, ръководен от д-р Дилип Жест, съсредоточава изследванията си върху три групи индивиди: пациенти, членове на семейството (преди и по време на скръб) и доставчици на здравни услуги. Това е, доколкото авторите могат да кажат, за пръв път, че тези три групи са били сравнявани и контрастирани по такъв начин. Според д-р Jeste:

"Смъртта очевидно е спорна тема. Хората не обичат да говорят подробно за това, но трябва да го направим." Важно е да се говори честно и прозрачно за това, каква смърт би предпочела всеки от нас.

Литературното търсене на екипа върна 32 релевантни статии. От тези източници екипът разкри 11 основни елемента, които трябва да се вземат предвид, когато се обмисля добра смърт:

Предпочитание за конкретен процес на умиране
Религиозен или духовен елемент
Емоционално благополучие
Завършване на живота
Предпочитания за лечение
достойнство
семейство
Качество на живот
Връзка с доставчика на здравни услуги
Завършване на живота
Други.

При всичките три проучвани групи категориите, считани за най-важни, са предпочитания за конкретен процес на умиране (94% от всички съобщения), безболезнена (81%) и емоционално благополучие (64%).

Появиха се обаче някои несъответствия между групите. Например, духовността и религиозността се считат за по-важни от пациентите, отколкото от членовете на семейството – 65% в сравнение с 50%, съответно.

Членовете на семейството са по-склонни да поставят акцент върху завършването на живота (80%), качеството на живот (70%) и достойнството (70%). Междувременно здравните специалисти склонни да заемат средата между пациентите и членовете на семейството.

Бъдещето на смъртта

Първата авторка Емили Майер потвърждава същността на тези открития от личния си опит като психолог в Moores Cancer Center, UC-San Diego Health:

"Клинично често виждаме разлика между това, което пациентите, членовете на семейството и доставчиците на здравни услуги оценяват като най-важни в края на живота си."

Мейер продължава да казва, че "в крайна сметка екзистенциалните и други психосоциални проблеми могат да бъдат преобладаващи сред пациентите и това ни напомня, че трябва да попитаме за всички аспекти на грижите, които са от съществено значение в края на живота".

Д-р Jeste обобщава заключенията, които трябва да бъдат направени от разследването: "помолете пациента".

Въпреки че темата може да е неудобна за пациента или за семейството, е важно да се изразят загриженост и желания и да се чуе желанието на пациента. Д-р Жесте се надява, че в бъдеще "може да бъде възможно да се разработят официални скали и протоколи за оценяване, които да доведат до по-голяма дискусия и по-добри резултати." "Можете да постигнете добра смърт, като говорите за това по-рано".

Смъртта определено не е тема, която скоро ще изчезне. Колкото по-открити и по-открити могат да бъдат всички, толкова по-плавен процесът със сигурност ще стане.

наскоро попита дали е възможно да умре от счупено сърце.