Когато сърцето страда от нараняване, като сърдечен удар, то отделя определени ензими. Тези ензими са биомаркери, които казват на лекарите, когато сърцето на някого е повредено.
Ензимите са протеини, произведени от организма, за да ускорят специфичните химични реакции в организма. Сърдечните ензими, които лекарите измерват, за да видят дали човек има сърдечен удар, включват тропонин Т (TnT) и тропонин I (TnI).
И двата вида тропонин обикновено се проверяват, тъй като те са най-специфичните ензими за сърдечен удар. Лекарите могат също така да проверят нивата на креатин фосфокиназа (СРК) и миоглобин в някои ситуации.
Тези ензими обикновено присъстват в малки количества в кръвния поток. Когато тези нива са повишени, това показва, че сърдечният мускул може да бъде наранен или да не получава достатъчно кислород.
В тази статия разглеждаме сърдечния ензимен тест и възможните причини за повишени нива на сърдечни ензими. Ние също така разглеждаме какви лечения могат да се изискват, ако някой има високи нива на сърдечни ензими.
Какво представлява тестът за сърдечни ензими?
Тестът за сърдечни ензими е кръвен тест, който измерва сърдечните ензими в кръвта. Един техник ще вмъкне игла в ръката на човек и ще вземе проба от кръв. Те ще изпратят пробата в лаборатория, където ще бъдат анализирани за сърдечни ензими.
Хората, подложени на тест за сърдечни ензими, не трябва да бързат или да се подлагат на специални препарати. Лекарите често поръчват този тест в извънредна ситуация, когато подозират, че човек може да има сърдечен удар.
Какво означават повишените сърдечни ензими?
Резултатите от теста за сърдечни ензими могат да покажат, че някой има сърдечен удар.
Нивата на тропонин обикновено са толкова ниски, че този ензим е неоткриваем в кръвта. Ако тестът за сърдечен ензим на някой се появи положителен за тропонин, вероятно е имал сърдечен удар или увреждане на сърцето.
Резултатите от теста за сърдечни ензими също могат да помогнат на лекаря да оцени нивото на увреждане, причинено от сърдечния удар. Колкото повече тропинин е открит в кръвта, толкова по-повреден е сърцето.
Лекарите и учените измерват тропонин в нанограми на милилитър (ng / mL). Колкото повече нанограми на милилитър се откриват в кръвта, толкова по-голяма е вероятността от инфаркт.
Тестът за сърдечни ензими може да се върне нормално, ако тестът се извърши прекалено скоро след увреждане на сърцето. Лекарят по принцип ще повтаря сърдечния ензимен тест след няколко часа в резултат на това.
Други причини
Има няколко други фактора, които могат да доведат до повишаване на нивата на сърдечните ензими.
Те включват следното:
- белодробна хипертония
- тахикардия, където сърцето бие по-бързо от нормалното
- белодробна емболия, запушване на артерия в белите дробове
- заболяване на бъбреците
- застойна сърдечна недостатъчност
- отслабване на сърдечния мускул
- нараняване или травма на сърдечния мускул, например от автомобилна катастрофа
- продължително упражнение
- оток на сърдечния мускул
- операция с отворено сърце
- сърдечно стентиране
- сърдечна аблация
лечение
Вероятно лекар ще поиска други тестове в допълнение към теста за сърдечни ензими. Това е така, защото други фактори, освен инфаркт, могат да причинят високи нива на сърдечни ензими.
Тези тестове могат да включват следното:
- други кръвни тестове
- електрокардиограма
- ехокардиография
- гръден рентгенов анализ
- ангиограма
- стрес тест
- сърдечен томограф
Ако причината за повишените сърдечни ензими не е сърдечен удар, лекарят може да лекува всяко състояние, което води до повишаване нивата на ензимите. Лекарят може също така да предположи, че човек прави здравословни промени в начина на живот, за да поддържа сърдечната дейност възможно най-добре.
Ако лекарят определи, че инфарктът причинява повишени нива на сърдечни ензими, човекът ще се нуждае от лечение в болницата с лекарства или хирургия, за да възстанови кръвообращението в сърцето.
Лекарите могат също да предписват следните лекарства за лице, което е имало сърдечен удар:
- лекарства, които разтварят кръвни съсиреци, известни като тромболитици
- разредители на кръвта, като хепарин
- антитромботични агенти, за да не се образуват кръвни съсиреци
- нитроглицерин
- бета-блокери
- АСЕ инхибитори
- лекарства за болка
Лекарят може да препоръча човек, който току-що е имал инфаркт, да има операция в допълнение към лечението с лекарства. Лекарите могат да предложат коронарна стент или коронарна артериална байпас.
Коронарно стентиране
По време на тази процедура лекарят ще направлява дълга тънка тръба през артерия, за да открие блокажи. Когато лекарят открие блокаж, той ще използва инструмент в края на тръбата, за да отвори запушената артерия и да вкара метален стент, за да поддържа артерията отворена.
Лицето, което има сърдечен удар, обикновено е будно или под облекчение. Хората се нуждаят от по-малко време за възстановяване след тази процедура, отколкото след коронарен байпас.
Коронарен байпас
А байпас на коронарната артерия е голяма хирургия, която може да се появи веднага след сърдечен удар или скоро след това, за да се даде възможност на сърцето да се възстанови.
По време на bypass на коронарната артерия, лекарят ще премахне част от запушената артерия и ще обедини артерията.
За вкъщи
Сърдечните атаки са спешна медицинска помощ. Хората, които имат високи нива на сърдечни ензими, трябва да следват всички инструкции на лекаря си за най-добри резултати. Хората, които получават по-бързо лечение, обикновено имат по-добри резултати от тези, които чакат лечение.
Изгледите за хората варират въз основа на това, което причинява повишените нива на ензимите. Лекарят може да посъветва човек с конкретната си перспектива и най-добрите начини да запази сърцето си колкото е възможно по-здравословно.
