Аналната фисура е анален сълза или пукнатина, в лигавицата на аналния канал, разрез или разкъсване в ануса, който се простира до аналния канал.
Тя може да причини болка по време и след чревно движение и може да има кръв в изпражненията.
Повечето анални фисури са на по-малко от един сантиметър, но анусът е много чувствителна част от тялото. В резултат на това болка в този регион може да бъде доста тежка, дори и при малка сълза.
В тази статия ще разгледаме симптомите, диагнозата и лечението на аналните фисури и ще покрием начина, по който те могат да бъдат предотвратени.
Бързи факти за аналните фисури
Ето някои ключови въпроси за аналните фисури. По-подробна информация и помощна информация е в главната статия.
- увреждането на лигавицата на ануса е често срещана причина
- в някои случаи те са идиопатични (без известна причина)
- приблизително 10% от хората са засегнати в живота си
- пребиваването хидратирано може да помогне за предотвратяване на анални фисури
Симптоми
Основните признаци и симптоми на аналната фисура включват:
Болка – особено при преминаване на изпражнения. По време на преминаването на изпражненията болката е остра и след това може да има по-дълбоко усещане за дълбоко парене. Страхът от болка може да постави някои пациенти на разстояние от тоалетната, което увеличава риска от запек.
Ако лицето забави използването на банята, това може да направи болката и сълзи по-лоша, защото изпражненията ще бъдат по-трудни и по-големи. Някои хора могат да получат остра болка, когато се почистват с тоалетна хартия.
Кръв – защото кръвта е свежа, тя ще бъде яркочервена и може да бъде забелязана на табуретките или тоалетна хартия. Аналните пукнатини при кърмачетата обикновено кървят.
Сърбеж – в аналната област. Усещането може да е прекъсващо или постоянно.
Дизурия – дискомфорт при уриниране (по-рядко). Някои пациенти могат да уринират по-често.
Причини
Аналната фисура може да се случи поради редица причини.
- Запек – големи, твърди изпражнения (изпражнения) е по-вероятно да причинят лезии в аналната област по време на движение на червата, отколкото меките и по-малки.
- Диария – повтарящата се диария може да причини появата на анален фисур.
- Мускулни спазми – експертите смятат, че аналните сфинктерни мускулни спазми могат да увеличат риска от развитие на анален фисури. Спазма е кратко, автоматично движение на мускулите, когато мускулът може да се затегне внезапно. Мускулните спазми могат също да подкопаят лечебния процес.
- Бременност и раждане – бременните жени имат по-висок риск от развитие на анална пукнатина към края на бременността. Лигавицата на ануса също може да се разкъсва по време на раждане.
- ППИ (сексуално предавани инфекции) – известни също като ППБ (полово предавани болести), са свързани с по-висок риск от анални фисури. Примерите включват сифилис, HIV, HPV (човешки папиломен вирус), херпес и хламидии.
- Основни състояния – някои основни състояния, като болестта на Crohn, язвен колит и други възпалителни заболявания на червата могат да причинят образуване на язви в аналната област.
- Анален секс – в редки случаи може да причини анален фисури.
Два мускулни пръстена (сфинктери) контролират ануса – външният пръстен е съзнателно контролиран; вътрешният пръстен не е такъв. Вътрешният сфинктер е под постоянен натиск. Експертите смятат, че ако налягането стане твърде голямо, вътрешният сфинктер може да се превърне в спазъм, намалявайки кръвния поток, увеличавайки риска от пукнатина.
Рискови фактори
Аналните пукнатини могат да засегнат хора от всяка възраст или пол по еднакъв начин. Това е най-честата причина за ректално кървене при бебета и деца. Някои деца могат да открият зрението на яркочервена кръв в изпражненията и тоалетна хартия, която е в ущърб.
В повечето случаи аналните фисури се разрешават без нужда от медицинско лечение или операция. Топични кремове, супозитории или и двете, и извънборсовите болкоуспокояващи могат да помогнат със симптомите. Някои хора обаче могат да изпитват хронични проблеми, ако лезията не успее да се лекува правилно.
Аналната фисура, която продължава по-малко от 6 седмици, се нарича остра анална фисура. Хроничната анална фисура има симптоми за повече от 6 седмици. Първичната анална фисура няма разпознаваема причина, докато вторичната анална фисура има разпознаваема причина.
лечение
В повечето случаи аналната фисура ще се реши в рамките на няколко седмици. Лекарят може да препоръча някои лекарства за облекчаване на симптомите на болка, изгаряне или дискомфорт. Ако пациентът страда от запек, може да се предпише слабително.
Индивидът също така ще бъде насърчен да увеличи приема на фибри, което ще помогне за омекотяването на изпражненията. Националната здравна служба (NHS), Великобритания, казва, че възрастните трябва да се стремят към поне 18 грама влакна всеки ден.
Има риск от стомашни спазми, вятър, подуване на корема и диария, ако увеличението на приема на фибри е бързо и прекалено високо.
Увеличаването трябва да се извършва постепенно. Пациентът трябва да се увери, че пие много течности, за предпочитане вода.
болка
Лекарят може да препоръча локална упойка. Топично означава, че се прилага директно върху кожата. За удължено усещане за парене след заминаване в тоалетната, тиленолът (ацетаминофен) или ибупрофенът може да помогне (пациентите трябва да поискат от лекарите си да ги напътстват). Някои пациенти установяват, че топлата (не прекалено гореща) баня помага за отпускане на мускулите и облекчаване на болката.
Лекарствата за облекчаване на болката могат да бъдат пуснати без рецепта или онлайн, включително ибупрофен и тиленол.
Локалното лечение с нитроглицерин спомага за ускоряване на лечението чрез лечението на кръвоносните съдове в района. Лекарят може да предпише това лекарство, ако лечението е по-бавно от очакваното.
Блокери на калциевите канали
Първоначално лекарство, предназначено да понижи високото кръвно налягане; той също така облекчава сфинктерния мускул, както и увеличава кръвоснабдяването на засегнатата област, което ускорява лечението.
Стероиден крем / мехлем
Това ще намали възпалението около лезията, което може да помогне със симптоми на сърбеж и болка.
Ботулиновият токсин (ботокс)
Успешно се използва за много заболявания с мускулни спазми.
хирургия
Ако пукнатината е хронична (дългосрочна) и не се лекува, операцията може да е опция.
Част от аналния сфинктер мускул се отстранява хирургически, което води до по-малко и по-малко тежки спазми – тази процедура е известна като.
А е хирургичното отстраняване на пукнатината – тази процедура е рядка и може да се използва при деца.
Предотвратяване
Следните са съвети за предотвратяване на анален фисури:
- Дръжте изпражненията меки – изяждайте добре балансирана диета с много фибри. Уверете се, че приемането на течност / течност е адекватно – не забравяйте, че водата е най-добрата течност.
- Не забавяйте използването на банята – чакането означава, че когато изпражненията накрая преминават, те ще бъдат по-големи и по-трудни.
- Бебета – честите промени в пелените могат да намалят риска от развитие на анални фисури при бебета.
- "Остри" храни – избягвайте храни, които може да не са добре смилаеми, като ядки и пуканки.
- Изтриване – ако дадено лице е податливо, използвайки навлажнени кърпи или памучни тампони за почистване, след като сте използвали банята, може да ви помогне. Избягвайте грубата или парфюмна тоалетна хартия.
- Упражнение – редовното упражнение може да намали риска от развитие на запек, което води до по-малък риск от анален фисури. Останете добре хидратирани по време и след тренировка.
- Напрежение – избягвайте натоварването и седите на тоалетната за дълго време.
диагноза
Лекарят обикновено ще може да диагностицира аналната фисура след физическо изследване на аналната област. Ако нищо не се вижда, леко натиск върху аналната област често води до болка, ако има анален фисури.
Ректален изпит
Ректален изпит включва поставянето на пръст в ръкавици или малки инструменти в ректума. Обикновено обаче лекарят няма да направи това, защото може да причини прекалено много болка. Специалист може да приложи анестезия в областта преди ректален преглед.
Ако лекарят подозира, че може да има нещо по-сериозно, пациентът ще бъде отнесен до специалист.
Сигмоидоскопия или колоноскопия
За инспектиране в ануса и ректума се използва твърда или гъвкава тръба за наблюдение. Този диагностичен тест може да бъде поръчан, ако лекарят иска да изключи по-сериозно заболяване на ануса.
Ние подбрахме свързани продукти въз основа на качеството на продуктите и изброихме плюсовете и минусите на всеки от тях, за да ви помогнем да определите кой ще работи най-добре за вас. Ние си партнираме с някои от компаниите, които продават тези продукти, което означава Healthline UK и нашите партньори могат да получат част от приходите ви, ако направите покупка, използвайки връзка (и) по-горе.
