Какво представлява астигматизмът и как се лекува?

Астигматизмът е често срещано състояние, при което повърхността на окото или роговицата не се изкривява нормално, което води до замъглено виждане.

Анормалната крива на роговицата означава, че когато светлината навлезе в окото, тя не е правилно фокусирана върху ретината, което води до неясно изображение.

Астигматизмът може да бъде причинен и от неправилно оформени лещи, разположени зад роговицата.

Тя може да засегне деца и възрастни. Тя обикновено е вродена или съществува при раждането, но може да се развие след очна операция или нараняване на окото.

Това е една от групите състояния на очите, наречени рефракционни грешки. Това се случва, когато роговицата или лещата не са идеално гладки и равномерно извити.

Други рефрактивни грешки включват близко или далечно зрение и пресбиопия, което се случва със застаряването.

Рефрактивните грешки засягат около половината от всички възрастни в САЩ (САЩ) на възраст над 20 години.

Бързи факти за астигматизма

Ето някои ключови въпроси за астигматизма. Повече информация е в главната статия.

Астигматизмът е вид грешка на пречупване.
Това е често срещано условие.
Това се дължи на ненормална крива на роговицата или лещата.
Лазерната хирургия често може да коригира астигматизма.

Какво представлява астигматизмът?

Астигматизмът е термин, използван за неправилната форма на повърхността на окото, наречена роговица.

Роговицата без астигматизъм има напълно кръгла форма като повърхността на топката.

С астигматизъм повърхността на окото е оформена по-скоро като футбол.

Той фокусира светлината на две места в задната част на окото и това причинява замъгляване.

Астигматизмът може да бъде причинен и от неправилно оформени лещи, разположени зад роговицата в окото.

диагноза

Много деца, които са родени с астигматизъм, няма да осъзнаят, че имат това, докато не проведат очен тест.

Четенето и концентрирането в училище може да бъде засегнато, ако детето има недиагностициран астигматизъм, така че редовните очни тестове са важни.

Очен специалист може да използва следните инструменти за проверка на очите:

Тест за зрителна острота: Това включва четене на букви на диаграма. Писмата стават постепенно по-малки по всяка линия.
Астигматичен набиране: Графика, показваща серия линии, които съставляват полукръг. Хората с перфектно зрение ще виждат линиите ясно, а тези с астигматизъм ще видят по-ясно от другите.
Кератометър или офталмометър: Това устройство измерва отразената светлина от повърхността на роговицата. Той измерва радиуса на кривината на роговицата и може да оцени степента на необичайна кривина.
Топография на роговицата: Този процес дава повече информация за формата и кривата на роговицата.

За децата американската офтометрична асоциация (AOA) препоръчва очни тестове:

на 6 месеца
на 3 години
преди първия клас
на всеки 2 години след това

За високорисковите деца се препоръчва всяка година очен преглед.

Възрастните трябва да имат очен тест на всеки две години и по-често, ако имат хронични заболявания, като диабет.

Симптоми

Следните са общи признаци и симптоми на астигматизъм:

замъглено или изкривено зрение на всички разстояния
главоболие
прекомерно присвиване
очите, особено когато окото трябва да се фокусира за продължителни периоди, както при четене от хартия или компютърно наблюдение
затруднено шофиране през нощта

Лице, което има такива симптоми, може да няма астигматизъм, но е добра идея да има очен тест за проверка.

Причини

Астигматизмът се случва, когато има неправилна кривина на роговицата, лещата или и двете.

Роговицата е прозрачен слой от тъкан, който покрива предната част на окото. Той предава и фокусира светлината в задната част на окото, като същевременно предпазва окото от инфекция и увреждане.

Изключително извитата роговица може да се огъне или да се пречупи, да светне правилно, когато навлезе в окото.

При човек с астигматизъм роговицата често е яйцевидна, с две различни криви, а не напълно кръгла. Това понякога е известно като астигматизъм на роговицата.

Поради двете различни криви светлинните лъчи ще се съсредоточат върху две точки на ретината, вместо на една. Това причинява замъглено виждане и понякога двойно виждане, ако астигматизмът е тежък.

Не е ясно защо някои хора се раждат с роговица, която не се извива правилно, но може да има генетичен компонент.

По-висок процент на бебета, които са родени преждевременно, имат астигматизъм, в сравнение с тези, родени по-близо до датата на изтичане.

Някои видове операции или увреждания на очите, които причиняват белези на роговицата, могат да причинят астигматизъм.

Keratoconus е дегенеративно разстройство на окото, където роговицата постепенно потъмнява и се превръща в по-конусна форма. Това може да доведе до състояние, известно като неправилен астигматизъм.

лечение

Ако астигматизмът е лек, лекарят не може да предложи лечение.

В противен случай коригиращите лещи са обичайният подход и някои хора могат да се възползват от лазерната хирургия.

Коригиращи лещи за астигматизъм

Коригиращите лещи огъват входящите светлинни лъчи по начин, който компенсира грешката, причинена от неправилно пречупване. По този начин изображенията се проектират правилно върху ретината.

Те могат да бъдат под формата на очила или контактни лещи. Нормалната рецепта за близко или далечно зрение включва сила на сферата, за да се коригира визията.

Обектите за астигматизъм ще се нуждаят от:

сферична сила, за да коригира близката или далечна зрението
мощност на "цилиндъра" на лещата, за да коригира астигматизма
обозначение на осите, което описва позиционирането на корекцията на бутилката

Очилата може да са по-подходящи за деца на възраст под 12 години.

Всеки, който използва контактни лещи, трябва да съзнава добра хигиена на лещите, за да намали риска от инфекция на очите.

Ортокератология или терапия на рефрактомия на роговицата

Това включва носенето на специално монтирани, твърди контактни лещи, например, през нощта, за да се прекрои роговицата. Това не трайно подобрява визията, но човекът може да установи, че те могат да виждат по-добре цял ден след носенето им.

Има богат избор от очила, от които можете да избирате.

Видове

Наред с астигматизма на роговицата, най-често срещаният вид, има и други форми, които астигматизмът може да предприеме.

Лантикуларен астигматизъм

Това е подобно на астигматизма на роговицата, но засяга по-скоро лещата, отколкото роговицата.

Вместо перфектна крива, лещата има вариации, които карат изображенията да достигат до задната част на окото, или ретината, несъвършено. Повечето пациенти с лещовиден астигматизъм имат роговица с нормална форма.

Други начини за класифициране на астигматизма

Астигматизмът може да бъде категоризиран и според други рефрактивни грешки, които са налице.

Миопичният астигматизъм се случва, когато астигматизмът се комбинира с близкото зрение и двете криви са фокусирани пред ретината.

Хиперопичният астигматизъм е, когато далекогледството се комбинира с астигматизъм и двете криви са съсредоточени зад ретината.

Смесеният астигматизъм е, когато една крива е далекогледна, а другата е близка.

Астигматизмът може да бъде редовен или неправилен.

Ако е правилно, двете криви са под ъгъл 90 градуса един към друг, но ако са неправилни, ъгълът не е 90 градуса.

Неправилният астигматизъм може да бъде резултат от травма, хирургия или очно състояние, известно като кератоконус, където роговицата постепенно става тънка.

хирургия

Някои хора с астигматизъм могат да бъдат лекувани с лазерна очна операция, най-често срещана е лазерна in situ keratomileusis (LASIK).

Ласик: Лекарят използва устройство, наречено кератом, за да направи тънка кръгла шарнирна част в роговицата.

Хирургът повдига капака и лазерният лазер изважда формата на роговицата под капака.

LASIK причинява по-малко болка от другите процедури и пациентът ще възстанови визията си в рамките на няколко дни.

Другите лазерни опции са:

Фоторефрактивна кератектомия (PRK): Отстранете част от външния защитен слой на роговицата. Ексимерен лазер променя формата на роговицата чрез отстраняване на тъканта.

Когато роговицата лекува, тя обикновено има по-равномерна и сферична крива. Това може да доведе до умерена до силна болка.

Лазерна епителна кератомилеуза (LASEK): Тънкият слой роговица се отстранява от хирург и лазер се използва за промяна на формата на роговицата. След това тъканта на роговицата се заменя.

По-тънкият слой е засегнат, което прави очите по-малко уязвими от увреждане или нараняване, в сравнение с PRK. Тази хирургия понякога е предпочитана, ако някой има тънка роговица и не е в състояние да има Ласик. Обикновено това е по-болезнено от LASIK.

Кой трябва да избегне лазерната операция?

Лазерната операция на очите може да не е подходяща, ако:

пациентът е на възраст под 18 години.
визията на пациента все още се променя, например при възрастните хора. Визията трябва да е стабилна поне една година преди лазерната хирургия.
пациентът има диабет, тъй като операцията може да влоши аномалиите в окото, причинени от диабет.
жената е бременна или кърми, защото колебаещите се хормони могат да причинят неточността на резултата.
човекът има имунно заболяване като ревматоиден артрит, лупус или ХИВ, тъй като може да е по-трудно да се възстанови след операция.
човекът има друго съществуващо състояние на очите, като катаракта и глаукома, тъй като те ще трябва първо да се лекуват.
човекът приема някои лекарства като Accutane или перорален преднизон.

Рискове

Рискът от операция може да включва:

Рефрактивни грешки: Хирургът премахва неправилното количество тъкан и зрението на пациента се влошава.
Регресия: Видимите дефекти се повтарят след операцията
Визуална загуба: Визията на някои хора може да се влоши след операцията
Сухи очи: Това е често срещан проблем след лазерната операция на очите.

В повечето страни рискът от усложнения е нисък.

Пациентите трябва да гарантират, че техният хирург е квалифициран и опитен и че те предварително извършват точна оценка.