Какво представлява белодробният оток?

Белодробният оток настъпва, когато течността се натрупва във въздушните сакове на белите дробове – алвеолите – което затруднява дишането. Това пречи на обмяната на газ и може да предизвика дихателна недостатъчност.

Белодробният оток може да бъде остър (внезапно начало) или хроничен (появява се по-бавно във времето). Ако е остра, тя се класифицира като медицинска авария, която се нуждае от незабавно внимание.

Най-честата причина за белодробен едем е застойна сърдечна недостатъчност, при която сърцето не може да се справи с нуждите на тялото.

Лечението на белодробен оток обикновено се фокусира върху подобряване на дихателната функция и справянето с източника на проблема. Той обикновено включва осигуряване на допълнителен кислород и лекарства за лечение на основните състояния.

Бързи факти за белодробния оток

Белодробният едем е състояние, включващо образуване на течности в белите дробове.
Внезапният (остър) белодробен оток е спешно медицинско.
Симптомите включват задух, кашлица, намалена толерантност към упражненията или болка в гърдите.

лечение

За да се повишат нивата на кислород в кръвта на пациента, кислородът се дава или чрез лицева маска или зъби – малки пластмасови тръби в носа. В дихателната тръба може да се постави в трахеята, ако е необходим вентилатор или дихателна машина.

Ако тестовете покажат, че белодробният оток е поради проблем в кръвоносната система, пациентът ще бъде лекуван с интравенозни лекарства, за да помогне за отстраняване на обема на течности и за контролиране на кръвното налягане.

Причини

При нормално дишане, малките въздушни сакове в белите дробове – алвеолите – се пълнят с въздух. Взима се кислород и се отделя въглероден диоксид. Белодробният оток настъпва при наводняване на алвеолите.

Когато алвеолите са наводнени, възникват два проблема:

Кръвта не може да получи достатъчно кислород.
Тялото не е в състояние да се отърве от въглеродния диоксид правилно.

Честите причини включват:

пневмония
сепсис (кръвна инфекция)
излагане на някои химикали
органна недостатъчност, която причинява натрупване на течност – застойна сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност или чернодробна цироза
почти удавяне
възпаление
травма
реакция на някои лекарства
свръхдоза наркотици

Освен прякото увреждане на белите дробове, както при ARDS, други причини включват:

мозъчни наранявания като мозъчно кървене, инсулт, нараняване на главата, мозъчна операция, тумор или припадък
висока надморска височина
кръвопреливане

Кардиогенен белодробен оток

Белодробният оток, който се дължи на непосредствен проблем със сърцето, се нарича кардиогенен.

Застойна сърдечна недостатъчност е често срещана причина за кардиогенен белодробен оток; в това състояние лявата камера не може да изпомпва достатъчно кръв, за да отговори на нуждите на тялото.

Това води до натрупване на натиск в други части на кръвоносната система, принуждавайки течността във въздушните сакове на белите дробове и други части на тялото.

Други проблеми, свързани със сърцето, които могат да доведат до белодробен оток, включват:

Претоварване с течност – това може да се дължи на бъбречна недостатъчност или на интравенозна течна терапия.
Хипертонична аварийна ситуация – силно повишаване на кръвното налягане, което поставя прекомерно напрежение върху сърцето.
Перикарден излив с тампонада – натрупване на течност около сака, който покрива сърцето. Това може да намали способността на сърцето да изпомпва.
Тежки аритмии – това може да бъде тахикардия (ускорено сърцебиене) или брадикардия (бавен сърдечен ритъм). Или може да доведе до лоша сърдечна функция.
Тежък сърдечен удар – това може да увреди сърдечния мускул, което затруднява изпомпването.
Неправилна сърдечна клапа – може да повлияе на изтичането на кръв от сърцето.

Причините за белодробен оток, които не се дължат на лоша сърдечна функция, се наричат некардиогенни; те обикновено се причиняват от ARDS (остър респираторен дистрес синдром). Това е тежко възпаление на белите дробове, което води до белодробен оток и значителни затруднения в дишането.

Симптоми

Остър белодробен оток причинява значителни затруднения в дишането и може да се появи без предупреждение. Това е спешен случай и изисква незабавно медицинско обслужване. Без подходящо лечение и подкрепа, тя може да бъде фатална.

Заедно с дишането, други признаци и симптоми на остър белодробен оток могат да включват:

кашлица, често с розово пенливо слюнка
прекомерно изпотяване
безпокойство и безпокойство
усещане за задушаване
бледа кожа
хрипове
бърз или неравномерен сърдечен ритъм (сърцебиене)
болка в гърдите

Ако белодробният оток е хроничен, симптомите обикновено са по-малко тежки, докато системата на организма вече не може да компенсира. Типичните симптоми включват:

затруднено дишане, когато лежи равно (ортопения)
оток (оток) на краката или краката
бързо увеличаване на теглото, дължащо се на натрупването на излишната течност
пароксизмална нощна диспнея – епизоди на силен внезапен задух през нощта
умора
увеличено задушаване с физическа активност

Белодробен оток или множествено изливане

Белодробният оток се случва, когато течността се събира в белите дробове, в алвеолите, което затруднява дишането. Многократното изливане включва и течност в белодробната област и понякога се нарича "вода на белите дробове".

При плевралния излив обаче, течността на водата се събира в слоевете на плеврата, които са извън белите дробове. Тя може да бъде резултат от сърдечна недостатъчност, цироза или белодробна емболия. Тя може да се появи и след сърдечна операция.

Белодробен едем или пневмония

Белодробният оток може да се припокрие с пневмония, но това е различно състояние. Пневмонията е инфекция, която често се проявява като усложнение на респираторна инфекция, като грип.

Може да е трудно да се направи разлика между двете. Ако индивидът или членът на семейството могат да предоставят подробна медицинска история, това ще улесни лекаря да направи правилната диагноза и да осигури правилното лечение.

диагноза

Пациентът първо ще премине физически преглед.Лекарят ще използва стетоскоп, за да чуе белите дробове за пукнатини и бързо дишане, а сърцето за необичайни ритми.

Ще се извършат кръвни тестове, за да се определят нивата на кислород в кръвта; лекарят често ще поръчва други кръвни изследвания, включително:

електролитни нива
бъбречна функция
функцията на черния дроб
кръвна картина и кръвни маркери на сърдечна недостатъчност

Ултразвук на сърцето, ехокардиограма и електрокардиограма (ЕКГ) могат да помогнат да се определи състоянието на сърцето.

Може да се използва рентгенография на гръдния кош, за да се види дали има течност в белите дробове или около тях и да се провери размерът на сърцето. Могат да бъдат поръчани също и CT сканиране на гръдния кош.

Предотвратяване

Пациентите с повишен риск от развитие на белодробен оток трябва да следват съветите на лекаря си, за да запазят състоянието си под контрол.

Ако конгестивната сърдечна недостатъчност е проблем, след здравословна, добре балансирана диета и поддържане на здравословно телесно тегло може да се намали риска от бъдещи епизоди на белодробен оток.

Редовното упражнение също така подобрява здравето на сърцето, както и:

Намаляването на приема на сол – излишната сол може да доведе до задържане на вода. Това увеличава работата, която сърцето трябва да направи.
Намаляването на нивата на холестерола – високият холестерол може да доведе до мастни депозити в артериите, което на свой ред увеличава риска от инфаркт и удар, а оттам и белодробен оток.
Прекратяване на тютюнопушенето – тютюнът увеличава риска от редица заболявания, включително сърдечни заболявания, белодробни заболявания и проблеми с кръвообращението.

Белодробният оток, предизвикан от височина, може да бъде сведен до минимум чрез постепенно изкачване, приемане на лекарства преди пътуването и избягване на прекомерно натоварване, докато се стига до по-високи височини.