Какво представлява диспнея?

Диспнея е медицинският термин за недостиг на въздух, понякога описан като "глад на въздуха". Това е неприятно усещане.

Недостигът на въздух може да варира от леки до временни до сериозни и дълготрайни. Понякога е трудно да се диагностицира и лекува диспнея, защото може да има много различни причини.

Недостигът на въздух е често срещан проблем. Според Кливландския клиничен център за продължаващо обучение, 1 на всеки 4 души, които посещават лекаря, имат диспнея.

Причини

Епизодът на диспнея не винаги е пряко свързан със здравето на индивида. Човек може да се чувства недостижим след интензивно физическо натоварване, когато пътува до голяма надморска височина или преминава през големи температурни промени.

Диспнея обаче обикновено се отнася до здравословни проблеми. Понякога това е просто случай на липса на форма, а упражненията могат да подобрят симптомите. Диспнея обаче може да е знак за сериозен здравен проблем.

Според д-р Стивън Уолс най-честите причини за диспнея са астма, сърдечна недостатъчност, хронична обструктивна белодробна болест (COPD), интерстициална белодробна болест, пневмония и психогенни проблеми, които обикновено са свързани с тревожност.

Ако задухът започне изведнъж, той се нарича остър случай на диспнея.

Острата диспнея може да се дължи на:

• астма
• безпокойство
• пневмония
• Чукане или вдишване на нещо, което блокира дихателните пътища
• Алергични реакции
• анемия
• Сериозна загуба на кръв
• Излагане на опасни нива на въглероден окис
• Сърдечна недостатъчност
• Хипотония, която е ниско кръвно налягане
• Белодробна емболия, която е кръвен съсирек в артериите в белите дробове
• Сгъстен бял дроб
• Хиатална херния

Ако човек изпитва недостиг на въздух повече от месец, състоянието се нарича хронична диспнея.

Хроничната диспнея може да се дължи на:

• астма
• ХОББ
• Сърдечни проблеми
• прекалена пълнота
• Интерстициална белодробна болест, заболяване, което причинява белези на белодробната тъкан

Някои проблеми с белите дробове също могат да причинят задух.

Примерите са:

• круп
• По-ранни белодробни увреждания или белези
• Рак на белия дроб
• туберкулоза
• Pleurisy, инфекция или дразнене в тъканите около белите дробове
• Белодробен едем, когато има твърде много течност в белите дробове
• Белодробна хипертония, когато се повиши кръвното налягане в белите дробове
• Саркоидоза, когато възпалителните клетки растат в белите дробове

Недостигът на въздух също е свързан със следните сърдечни проблеми:

• Кардиомиопатия, редица заболявания, засягащи сърдечния мускул
• Проблеми със сърдечния ритъм
• Сърдечна недостатъчност
• Перикардит, когато тъканта около сърцето се възпали

тригери

Замърсителите на околната среда като химикали, дим, прах и дим могат да затруднят дишането при хората с диспнея.

Хората с астма може да открият, че излагането на алергени, като например полен или мухъл, може да предизвика епизоди на диспнея.

Някои замърсители, като пушенето, се прилагат самостоятелно и могат да бъдат предотвратени.

ХОББ се отнася до различни белодробни заболявания. Те включват емфизем и хроничен бронхит.

Всички тези условия затрудняват дишането.

Не всички с диспнея имат ХОББ, но 90% от хората с ХОББ са пушачи в един момент, според Фондацията за ХОББ.

Кога да се види лекар

Понякога недостигът на въздух може да е признак на животозастрашаващо състояние.

Необходимо е спешно медицинско лечение, ако дадено лице има повече от един от тези симптоми:

• Внезапна поява на диспнея
• Загуба на способност за функциониране поради недостиг на въздух
• Болка в гърдите
• гадене

Не всички случаи на диспнея изискват незабавно медицинско лечение, но недостигът на въздух може да покаже сериозни медицински проблеми.

Медицински съвет е необходим, ако човек преживее:

• Промяна в способността им да дишат
• Увеличаване на ограниченията за техните дейности поради проблеми с дишането
• Затруднено дишане легнало
• Подуване на краката и глезените
• Треска, студени тръпки и кашлица
• хрипове

диагноза

Лекарят обикновено може да диагностицира диспнея въз основа на пълен физически преглед на лицето, заедно с пълно описание на техния опит, според д-р Уайлс.

Човек ще трябва да обясни как започнаха атаките си от диспнея, колко дълго те издържат, колко често се случват и колко тежки са те.

Лекарите могат да използват гръдни рентгенови снимки и компютърни томографски (CT) изображения, за да направят по-специфична диагноза на диспнея и да оценят здравето на сърцето, белите дробове и свързаните с тях системи.

Електрокардиограмата (ЕКГ) ще покаже всякакви признаци на сърдечен удар.

Тестовете за измерване на въздушния поток и капацитета на белите дробове на пациента могат да помогнат да се определи източника и степента на дихателните проблеми. Допълнителните тестове ще разглеждат нивото на кислорода в кръвта на пациента и способността на кръвта да пренася кислород.

лечение

За лечение на диспнея, лекарите ще се занимаят с причините за затрудненията в дишането и ще работят с индивида, за да им помагат да дишат по-лесно.

Специфичното лечение варира от човек на човек, в зависимост от източника на проблема. Ако диспнеята е свързана с астма, тя обикновено реагира добре на медикаменти като бронходилататори и стероиди. Когато се дължи на инфекция като пневмония, антибиотиците могат да донесат облекчение.

Други лекарства, като опиати, противовъзпалителни средства и анти-тревожни лекарства, също могат да бъдат ефективни.

Проблемите на дишането, произтичащи от ХОББ, могат да се подобрят чрез специални дихателни техники, като дишане с устни и укрепване. Хората могат да научат как да направят това по програмите за белодробна рехабилитация.

Лабораторията "Диспнеа", изследователски център, специализирана в недостиг на въздух, съобщава, че хората намират тези програми полезни, дори и да са причините за проблема.

Ако тестовете покажат ниски нива на кислород в кръвта, може да се достави допълнителен кислород. Все пак, не всички с недостиг на въздух ще имат ниски нива на кислород в кръвта.

Според Лабораторията за диспнея много хора с диспнея установяват, че лек поток хладен въздух около главата и лицето помага да се подобрят симптомите.

Предотвратяване

Хората с диспнея могат да предприемат мерки за подобряване на цялостното си здраве и да дадат повече пространство за дишане.

Те включват:

• Престанете да пушите
• Избягване на вторичен дим, когато е възможно
• Избягване на други причини за околната среда, като химически изпарения и дървен дим
• Намаляването на теглото може да бъде полезно в много отношения, като например намаляване на стреса на сърцето и белите дробове и улесняване на упражняването му, като и двете могат да укрепят сърдечно-съдовите и дихателните системи
• При коригиране на по-високи височини, хората трябва да отнемат време, да се забавят дейностите постепенно и да намалят нивата на упражняване на височина над 5000 фута

Специфични групи

Диспнея може да засегне специфични групи хора по различни начини:

Бременни жени

Според Кливландския клиничен център за продължаващо обучение леки симптоми на диспнея са често срещани по време на бременност.

Това е така, защото бременността намалява женския дихателен капацитет с до 20%. Въпреки това, броят на вдишванията, които жената приема през минута или дихателната честота, обикновено не се променя по време на бременност.

Възрастните хора и хората със сериозни здравословни проблеми

Диспнея може да се развие, когато хората преживяват напреднал стадий на определени заболявания.

На този етап, недостигът на въздух ще се разглежда като част от пакета от мерки за изчерпване на живота, тъй като лечението на диспнея със специфични лекарства може да доведе до ненужни проблеми.

Бебета

Болестите на горните дихателни пътища са сравнително чести педиатрични спешни случаи и една от най-честите причини за недостиг на въздух при кърмачета.

Кроуп, вдишване на чужд предмет и възпаление на тръбичката са често срещани причини за задух при кърмачета.

перспектива

Перспективата за хората с диспнея зависи от причината.

Ако основното състояние може да бъде лекувано и подобрено, като пневмония или астма, тогава проблемите с дишането могат да бъдат елиминирани или значително намалени.

Ако обаче недостигът на въздух се дължи на сериозни или хронични заболявания, които се влошават с течение на времето, като сърдечни заболявания или ХОББ, подобрението може да бъде ограничено.

Пациентите с диспнея трябва да работят със своите доставчици на здравни услуги, за да разработят и следват цялостен план за лечение.