Какво представлява ентропията?

Ентропионът е медицинско състояние на очите, при което клепачът се сгъва навътре. Обикновено засяга долния клепач, но може да засегне горната част на клепача. Тя е различна от ектропията, в която клепачите се обръщат навън.

Пациентите често посещават своя лекар, когато забелязват, че миглите и кожата се търкат срещу окото на роговицата, причинявайки воднисти очи, възпаления, дискомфорт, дразнене и понякога болка.

За някои хора, клепачите се превръщат постоянно, а за други – това се случва само когато затворят клепачите си здраво или мигновено.

Ентропион обикновено се дължи на генетичен проблем. В някои редки случаи долният клепач може да има допълнителна сгъвка на кожата. Двустранната ентропия е, когато двете очи са засегнати.

Ентропията е много рядка при деца и млади възрастни. Обикновено се наблюдава при пациенти на възраст над 60 години.

Симптомите на ентропията

Признаците и симптомите на ентропията могат да включват:

Дразнене и усещане, че нещо е забито в окото
Прекомерно поливане на очите върху лицето, известно като епифара
Крустинг на клепачите или изхвърляне на лигавицата
Болка в окото
Чувствителност към светлина или фотофобия
Чувствителност на окото към вятъра
Заглъхване на кожата около окото
Зачервяване на бялото на очите.

Може да възникнат проблеми със зрението, особено ако има увреждане на роговицата.

Причини на ентропията

Застаряването е една от причините. Тъй като хората стават по-големи, по клепачите има по-свободна кожа, мускулите под очите се отслабват, а сухожилията и лигаментите се отпускат повече.

Може да допринесе за образуването на белези по кожата. Оголването може да възникне в резултат на травма, хирургия, радиация на лицето или химически изгаряния. Тя може да промени нормалната кривина на клепача.

Бактериалната инфекция, като например трахома, може да причини на вътрешната повърхност на клепачите да станат груби и белези. Инфекцията е необичайна в развитите страни, но засяга десетки милиони хора в световен мащаб.

Спазмите в клепача могат да се появят в резултат на очната хирургия. Това може да накара клепача да се сгъне навътре.

Вродени причини могат, в някои редки случаи, да означават, че ентропията присъства от раждането.

Как се диагностицира ентропията?

Рутинното физическо изследване на окото обикновено е достатъчно, за да се диагностицира ентропията. Лекарят може да дръпне клепачите и да помоли пациента да затвори очите си плътно или да мига здраво. Специалните диагностични тестове обикновено не са необходими.

Ако състоянието може да е било причинено от белези или предишна хирургична интервенция, лекарят също ще проверява заобикалящата тъкан и вътрешността на очните капаци.

Познаването на причините за ентропията ще помогне да се намери най-ефективното лечение.

Лечение на ентропията

В леки случаи, капки за очи може да са достатъчни, за да успокоят някои от симптомите.

Тежките случаи могат да причинят болка и загуба на зрение. Тежкото дразнене може да доведе до развитие на язва на роговицата, което може да се зарази.

Ако съществува опасност за здравето на окото, лекарят може да препоръча операция.

След лечение за инфекция или активно възпаление, клепачът нормално ще спре да се сгъва навътре и ще се върне в нормалното си положение.

Ако това не се случи и клепачът все още причинява проблеми, може да е необходима операция.

Ако операцията не е възможна в този момент или ако пациентът не желае да претърпи операция, има някои временни лечения, които могат да помогнат.

Прозрачна лента за кожа

Прозрачната лента за кожата е залепена за клепача, за да не се сгъва навътре. Единият край се поставя близо до долните мигли, докато другият се залепва към горната част на бузите. Пациентът трябва да се научи как да направи това.

Конците

По дължината на клепача се поставят до три бримки, които го принуждават да се обърне навън.

След като шевовете бъдат премахнати, клепачите обикновено остават на място в продължение на няколко месеца.

Шевовете могат да се извършват в лекарски кабинет с локална анестезия, но те са временно решение.

ботокс

Лекарят може да инжектира ботокс в долния клепач и това обикновено отпуска мускулите на капака и им пречи да се свиват навътре. Това работи особено в случай на спазми.

Необходими са серия инжекции.

Положителните ефекти са временни и няма да продължат повече от 6 месеца. Пациентите с временна ентропия могат да предпочетат тази процедура, тъй като по времето, когато ефектите на ботокса са изчезнали, има и временната ентропия.

хирургия

Няколко вида операции са ефективни за лечение на ентропията. Факторите, които влияят върху избора, включват основната причина, състоянието на заобикалящата тъкан и възрастта и цялостното здраве на пациента.

Ако състоянието се дължи на стареене и отпускане на мускулите, сухожилията и сухожилията, хирургът ще извади малка част от долния клепач, тъй като това ще затегне сухожилията и мускулите. След процедурата пациентът ще има няколко бримки по външния ъгъл на окото или точно под долния клепач.

Ако състоянието е причинено от белези или предишна хирургическа процедура, хирургът може да отнеме малко кожата зад ухото или от горния клепач и да го присади на долния клепач.

След операцията, пациентът ще трябва да носи очна ябълка за около 24 часа.

Лекарят ще предпише антибиотици за предпазване от пост-хирургични инфекции и стероиди за предотвратяване на възпаление. Продуктите от ацетаминофен, като тиленол или парацетамол, могат да облекчат дискомфорта и подуването. Прилагането на лек студен компрес в района може да помогне.

В рамките на около 7 дни шевовете се премахват. Операцията отнема около 45 минути.

Усложнения на ентропията

Роговицата може да бъде раздразнена и повредена. Може да се развие язва на роговицата, която може да се зарази и да доведе до тежка загуба на зрение, ако не бъде лекувана незабавно.

Възможно е да настъпи износване на роговицата и загуба на повърхността на епителския слой на роговицата.

Смазването на мехлеми и очни капки може да помогне за намаляване на дразненето и увреждането, докато пациентът чака операция.