Фибросаркомът е рядък вид рак, който засяга клетки, известни като фибробласти. Фибробластите са отговорни за създаването на фиброзна тъкан, която се намира в тялото. Шишките, които свързват мускулите с костите, са съставени от фиброзна тъкан.
Когато фибросарком удари, фибробластите на организма губят контрол и се размножават прекомерно. Това или създава фиброзна тъкан, където не се предполага, че е в излишни количества. Подобно на други видове рак, фибросаркомът може да се разпространи в цялото тяло.
Фибросаркомът е част от по-голямо семейство ракови заболявания, известни като саркоми. Други примери включват остеосаркома, който специфично засяга костите и рабдомиосаркома, който специфично засяга мускулите.
Рядко фибросарком може да се появи в костите, но обикновено засяга близката фиброзна тъкан, а не самата кост.
В тази статия разглеждаме симптомите на фибросаркома, как лекарите могат да го диагностицират и каква е перспективата за хората с тази болест.
Симптоми
Фибросаркомът не е лесен за идентифициране само чрез симптоми, не на последно място поради това, че споделя симптомите с други форми на сарком.
Според Macmillan Cancer Support симптомите на саркома на меките тъкани, като фибросаркома, отнемат много време да се появят. Когато се появят, симптомите могат да включват:
- безболезнено или болезнено подуване в различни части на тялото и особено в крайниците
- кашлица или задух
- тъмно изпражнения
- повръщане на кръв
- нередовно кървене от влагалището
- болка в корема
Фибросаркомът, който засяга костите, може да бъде още по-трудно, за да се идентифицира само чрез симптоми. Според Macmillan Cancer Support, симптомите на първичен рак на костите включват:
- постоянна болка в областта на тумора, която може да се почувства като изкълчване или "нарастващи болки"
- подуване около костта, което често не се проявява, докато туморът не е голям
- затруднено придвижване на ставите или крайниците
- изтръпване в областите на тялото, поради натискане на тумора върху нервите
- крехки, лесно счупени кости, тъй като костта е била отслабена от рак
Фибросаркомът може да се появи в цялото тяло, но е по-вероятно да се появи на определени места, като меките тъкани, отколкото в други.
Фибросаркомът на костта е рядък и около 70% от всички костни фибросаркоми се развиват в дългите кости – като бедрата, шията и челюстта. Бедрената кост е костта, която е най-често засегната от фибросаркома.
Причини и рискови фактори
Американското онкологично дружество изброява следните рискови фактори за развитие на саркоми на меките тъкани, които могат да включват фибросарком:
- отслабена или повредена лимфна система
- излагане на радиация
- определени химични експозиции, вероятно включващи винилхлорид, арсен и диоксин
- някои ракови синдроми, причинени от наследствени генетични аномалии
диагноза
Американското онкологично дружество изброява редица тестове, които се провеждат рутинно за диагностициране на саркоми на меките тъкани и за определяне кой вариант на рак е на работа.
Тези тестове включват:
- стандартни рентгенови лъчи
- CT (компютърна томография) сканира, които произвеждат детайлни изображения на тялото от различни ъгли
- Магнитен резонанс (магнитен резонанс) сканира, които използват радио вълни и магнити, за да картографират тъканите на тялото
- ултразвуково сканиране, което често се извършва преди биопсия
- Проучванията на PET (позитронна емисионна томография) включват инжектиране и проследяване на радиоактивна захар
- биопсии, където тъканната проба се отстранява за тестване
С помощта на тези тестове, лекарите могат да идентифицират фибросаркома, като изследват местата, в които най-често се появяват. Специфичните ключови характеристики също така сигнализират фибросаркома, като тумори, които се появяват без натрупване на калций върху рентгенови лъчи.
Идентифицирането на фибросаркома не винаги е ясен процес. Изследването от 2014 г. предупреждава да не се обърква с остеосаркома, който има подобни характеристики.
В резултат на това лекарите могат да извършват различни тестове, включително биопсия, за да осигурят правилна диагноза.
Етапиране и класификация
Сценирането е термин, използван, за да се опише доколко ракът се е разпространил в тялото и колко ракови тъкани присъстват.
Една от най-често срещаните системи за стартиране е номерата, която варира от 1-4 с няколко средни класа.
Номерата на саркомите на меките тъкани, като фибросаркома, са:
- 1А: Туморът измерва 5 сантиметра (cm) или по-малко, ниска или неизвестна степен, близо до повърхността на тялото или дълбоко и не се е разпространил.
- 1В: тумор, по-голям от 5 см, нисък или неизвестен, близък до повърхностния или дълбок, и не се е разпространил.
- 2А: тумор 5 см или по-малък, среден или висок клас, близък до повърхността или дълбок и не се е разпространил.
- 2В: тумор по-голям от 5 см, умерен, близък до повърхността или дълбок, и не се е разпространил.
- 3: Тумор по-голям от 5 см, висок клас, близък до повърхността или дълбок, и не се е разпространил. Алтернативно, туморът е с всякакъв размер, всяка степен, близка до повърхността или дълбоко, се е разпространила до поне една лимфна възел, но не по-нататък.
- 4: Туморът се е разпространил в друга част на тялото, като белите дробове или други меки тъкани. Туморът може да бъде с какъвто и да е размер, какъвто и да е клас, близък до повърхността или дълбок, и може или не може да се е разпространил в лимфните възли. Този тип е известен също като вторичен или метастатичен рак.
Степента на тумора е колко ненормални са клетките и тъканите му под микроскоп. Колкото по-висока е степента, толкова по-необичайна е тя и колкото по-бързо се развива и разпространява.
лечение
Лечението на фибросаркома зависи от стадия на рака.
Американският национален институт по рака изброява следните възможни лечения за саркоми на меките тъкани, като фибросаркома при възрастни:
Етап 1
- хирургично отстраняване на тумора
- радиационна терапия, която може да бъде преди или след операцията
Етап 2
- операция за отстраняване на тумора
- радиационна терапия преди или след операцията
- радиация или химиотерапия преди и възможно след операция, ако е необходимо
- висока доза радиационна терапия за тумори, които не могат да бъдат премахнати хирургично
Етап 3
- хирургия, включително лимфни възли за отстраняване и потенциална лъчева терапия след
- клинично изпитване на хирургична операция след химиотерапия
- клинично проучване на регионалната хипертермия, което повишава телесната температура в определени области
Етап 4
- химиотерапия
- хирургично отстраняване на рак, който се разпространи в белите дробове
прогноза
Прогнозата е прогнозиране на развитието на заболяването, възстановяването и степента на преживяемост след лечението.
При всяка форма на рак прогнозата е значително повлияна от етапа, в който ракът е идентифициран и лекуван за първи път.
Прогнозата обикновено се отнася до 5-годишна честота на оцеляване. За висококачествените фибросаркоми 5-годишната честота на преживяемост е около 30%. За нискостепенните фибросаркоми тези проценти на преживяване се увеличават до 50-80%.
Предотвратяване
Изглежда, че няма ясни стъпки за предотвратяване на специфичния фибросарком.
Най-добрите подходи, които трябва да предприемете, са избягване на възможно най-голяма експозиция на съответните рискови фактори и тенденция към цялостно здраве.
