Фимозата описва състояние, при което препуциума е прекалено стегнат, за да се издърпа обратно над главата или глухата на пениса.
Повечето необрязани бебета и малки деца ще имат фимоза, което означава, че препуциума не може да бъде изтеглен. Това е така, защото гълъбите и препуциума остават свързани през първите няколко години от живота.
При възрастни има редица рискови фактори и причини за фимозата, въпреки че тенденцията е проблемът само ако причинява симптоми.
В тази статия разглеждаме причините за това състояние, заедно с това, което може да се използва, когато се появят симптоми.
Причини и рискови фактори
Фимозата засяга само необрязаните мъже и е по-често при момчетата, отколкото при мъжете.
Фимозата е нормално при необрязаните бебета и малките деца, тъй като препуциума е все още прикрепен към жабите. Тя ще започне да се отделя естествено между 2 и 6 години, въпреки че може да се случи по-късно. Това може да стане до около 10 години, при някои момчета.
Препуциума може да бъде изтеглена зад глухата при около 50% от 1-годишните момчета и почти 90% от 3-годишните. Фимозата ще се появи при по-малко от 1% от тийнейджърите между 16 и 18 години.
Това е най-вероятно да се появи при по-големи момчета с:
- повторени инфекции на пикочните пътища
- инфекция от препуциума
- повторно грубо боравене с препуциума
- травма на препуциума
При възрастни рисковите фактори за фимозата включват полово предавани инфекции.
Фимозата може да бъде причинена от състояние на кожата, като например:
- Екзема: Дългосрочно състояние, което кара кожата да стане сърбеж, червено, сухо и напукано.
- Псориазис: Това състояние на кожата води до появата на червени, люспести и корави петна.
- Лихен планус: Сърбежен обрив, който може да засегне различни области на тялото. Това не е заразно.
- Лихенен склерос: Това състояние причинява белези на препуциума, което може да доведе до фимоза. Тя може да бъде причинена от дразнене на урината.
Симптоми
Фимозата не винаги води до симптоми. Когато това се случи обаче, това може да включва зачервяване, болезненост или подуване.
Тесната препуциума може да попречи на нормалното преминаване на урината. В тежки случаи това може да попречи на лицето да изпразни пикочния мехур напълно.
Фимозата може да доведе до възпаление на пениса, наречено баналит, или възпаление както на гълъба, така и на препуциума, наречено баланопостит. Тези условия са причина за лоша хигиена.
Симптомите на баланита включват:
- възпаление, сърбеж и миризма
- зачервяване и подуване
- натрупване на гъста течност
- болка при уриниране
По време на секс, фимозата може да причини болка, разцепване на кожата или липса на усещане. Носенето на презерватив и употребата на смазка могат да направят половинките по-удобни.
диагноза
Един лекар ще вземе пълна история от лицето, питайки за всякакви предишни инфекции на пениса или наранявания, които може да са имали. Те могат също да питат за въздействието на всякакви симптоми върху сексуалната активност. Физическият преглед ще включва наблюдаване на пениса и препуциума.
Лекарят може да назначи тестове за урина, за да провери за инфекции на урина или да вземе тампон от областта на препуциума, за да провери дали има бактерии.
Фимозата е рисков фактор за диабет тип 2. Възрастните с фиксирана препуциума може да получат тестове за кръв и урина, за да проверят нивата на кръвната си захар в резултат на това.
лечение
Опциите за лечение на фимозата зависят от симптомите, които се появяват. Повечето случаи на баланит се лекуват лесно с добра хигиена, кремове и мехлеми.
На хората се препоръчва да почистват ежедневно пениса с хладка вода и да го изсушават леко, за да подобрят хигиената. Те трябва да избягват използването на сапун, балонна вана или шампоан на гениталиите си и да изсъхнат под препуциума след уриниране.
Лекарят може да препоръча използването на стероиден крем или мехлем за подпомагане на дразненето.
Ако баланопоститът е причинен от гъбична или бактериална инфекция, може да е необходим противогъбичен крем или курс от антибиотици.
В случаи на тежък или повтарящ се баналит или баланопостит лекарите могат да препоръчат лечение на самата фимоза. Те могат да предписват стероидни кремове, които да помогнат за омекотяване на препуциума и да улеснят придвижването му, или хирургията може да бъде опция.
Лекарите могат да предложат обрязване, при което се премахва цялата или част от препуциума, въпреки че процедурата носи риск от кървене и инфекция.
Една операция за хирургично освобождаване на местата, в които препуциума се забива в глината, също е възможно. Това ще запази препуциума, но не непременно ще предотврати появата на фимоза отново.
Свързани условия
Парафимозата описва, когато изваденият препуциума не може да се върне в първоначалното си положение. Този проблем кара глуханите да станат болезнени и подути.
Спешна медицинска помощ е необходима, за да се избегне по-сериозна болка и да се спре потокът от кръв към пениса да се ограничи.
Лекарите могат да прилагат локален анестетичен гел, като натискат клапана и натискат препуциума напред. В някои случаи може да се наложи да се направи малка цепка в препуциума, за да се облекчи натиска. В тежки случаи може да се препоръча обрязване.
В редки и много тежки случаи липсата на кръвен поток към пениса може да доведе до умиране на тъканта. Ако това се случи, може да се наложи извършването на хирургически отстраняване на пениса.
Предотвратяване
Предотвратяването на симптомите на фимозата се основава на добра хигиена.
Нежно почистване на пениса и под препуциума, с топла вода, всеки ден ще ви помогне да избегнете проблеми. Това ще улесни запазването на кожата и избягването на инфекция.
Грижа за необрязан пенис
Мъжете с необрязан пенис се препоръчват да издърпват препуциума и да се измиват под него с топла вода.
Използването на лек или неароматизиран сапун ще намали риска от дразнене, тъй като ще избегне употребата на талк или дезодорант в района.
Повечето необрязани момченца имат препуциума, която няма да се отдръпне, защото все още е прикрепена към пениса. Тя ще започне да се отделя естествено между 2 и 6 години, въпреки че може да отнеме повече време.
Родителите не трябва да се опитват да принудят препуциума да се върне обратно, преди да е готов, тъй като това може да е болезнено и да причини вреда на препуциума.
перспектива
Докато симптомите на фимозата може да са неудобни, самата болест не е животозастрашаваща. Симптомите на фимозата се лекуват лесно без трайни ефекти.
Съществуват известни доказателства, че плътно преплитане може да насърчи развитието на тумори в пениса, въпреки че в тази област са необходими повече изследвания.
