Гениталното осакатяване на жени се отнася до частичното или пълно отстраняване на външните женски гениталии. Обикновено се прави между ранна детска възраст и възраст 15 години, но възрастните жени също могат да преминат процедурата.
Терминът "генитално осакатяване на жените" (FGM) включва всяко увреждане на гениталиите на жената или момичето по причини, различни от медицинските, обикновено религиозни. Смята се, че практиката е започнала преди появата на християнството или исляма.
ЗГГ се нарича понякога женско обрязване, но последиците от обрязването на жените са доста различни от тези на обрязването при мъжете. В днешно време повече операции за генитално осакатяване се извършват от здравни специалисти, включително до 77% от случаите в Египет.
Все пак 4 от 5 операции в световен мащаб все още се извършват от традиционен практикуващ, често в нехигиенични условия, със сериозни последици за здравето.
ГМГ е най-разпространена в североизточните, западните и източните райони на Африка и някои части на Близкия изток и Азия. Повече от 200 милиона момичета и жени, които са живи днес, се оценяват като жертви на генитално осакатяване в 30-те страни, където е най-често срещана.
Бързи факти за гениталното осакатяване на жени
- Практиката се осъществява по социални, религиозни и културни причини.
- Има различни видове FGM, вариращи в тежест.
- Той се разглежда като проблем, свързан с правата на човека.
Видове
Световната здравна организация (СЗО) описва четири основни вида генитално осакатяване на жени:
Тип 1: Клитордектомия
В тази практика клитора е частично или напълно отстранен. Клитора е най-чувствителната ерогенна зона на жената и основната причина за нейното сексуално удоволствие.
Тя е малка еректилна част от женските гениталии. След като се стимулира, клитора произвежда сексуално възбуда, клиторна ерекция и оргазъм.
Тип 2: Изрязване
Клитора и устните на матката са частично или напълно отстранени. Това може да включва и отстраняването на големите срамни устни. Лапите са устните, които обграждат вагината.
Тип 3: Инфулация
Вагиналния отвор се стеснява и се създава покриващо уплътнение. Вътрешните или външните срамни белези се режат и преместват. Тази практика може или не може да включва отстраняване на клитора. Другите процедури включват катетриране, остъргване, разрязване, пробождане или пиърсинг на гениталната област, по причини, различни от медицински.
Тип 4
СЗО описва този тип като "всички други вредни процедури за женските гениталии за немедицински цели" и включва практики, включващи бодежи, пиърсинг, разрязване, остъргване и катерезиране на гениталната област.
Усложнения
Премахването на нормалната, здрава генитална тъкан не осигурява никакви ползи за здравето и подкопава естествените функции на жената. Това може да доведе до усложнения. Точният брой смъртни случаи, дължащи се на генитално осакатяване, не е известен, но в някои части на Сомалия, където няма антибиотици, се предполага, че 1 от 3 момичета, които са подложени на операция, умират поради практиката.
Усложнения, които могат да възникнат по време на процедурите за FGM или скоро след тях, включват:
- кървене
- бактериална инфекция
- открити рани в гениталната област
- задържане на урина и други проблеми с урината
- увреждане на близката генитална тъкан
- силна болка, която може да доведе до загуба на съзнание
Обичайни дългосрочни усложнения включват:
- повтарящи се инфекции на пикочния мехур
- кисти
- безплодие
- повишен риск от новородени смъртни случаи
- по-висок процент усложнения при раждане
Възможно е също да има нужда от допълнителна операция.
Ако отворът е стеснен, ще трябва да бъде отворен отново преди брака, за да се даде възможност за полов акт и раждане. В някои култури това отваряне и стесняване се извършва няколко пъти през целия живот на жената.
Разпространение: Колко е разпространено?
На някои места гениталното осакатяване е сравнително нова практика, която общностите са възприели от съседните общности. В някои случаи това е възраждането на един стар обичай.
Имигрантите на места, където не се практикува генитално осакатяване, могат да приемат обичая с тях, а хората, които се движат на място, където се практикуват, могат да го приемат.
Според СЗО и УНИЦЕФ:
- Над 200 милиона жени са имали някаква форма на женско генитално осакатяване.
- Процентът на жените на възраст 14-49 години, които са претърпели генитално осакатяване през 2013 г., варира от 98% в Сомалия до по-малко от 1% в Уганда.
- По-малките жени са по-малко склонни да претърпят генитално осакатяване
Само в Африка се смята, че приблизително 92 милиона момичета на възраст над 10 години са преминали през процедури за генитално осакатяване. Около 3 милиона души в Африка се смятат за жертва на генитално осакатяване всяка година. В осем страни разпространението е 80%.
Защо се случва това?
Няма медицинска причина за гениталното осакатяване. Практиката се състои от комбинация от причини, основани на културни, социални и религиозни практики.
Социални причини защо се случва гениталното осакатяване
В общества с ниска степен на грамотност, социалната конвенция казва, "това са това, което другите правят и това, което винаги сме правили". Социалният натиск и желанието да не се открояват като бунтовници са мощна сила. В някои общности жените, които не са преминали през женско генитално осакатяване, не могат да се хранят с храна и вода, защото са нечисти и се считат за представляващи риск за здравето на другите.
За тези общества е "правилното" нещо да се направи като част от женското възпитание. Казва се, че се подготвя момиче за брак и за възрастни. В някои култури, хората вярват, че ненарязаният клитор ще нарасне до размера на пениса или че женското генитално осакатяване прави жената по-плодородна.
Културни причини защо се случва гениталното осакатяване
За някои FGM представлява прилично сексуално поведение. МЖГ често се свързва с девствеността и е верен по време на брака.Увреждането на гениталиите означава възможност на една жена, незаконни сексуални отношения се намалява – защото й либидо се намалява, а откриването е твърде тесен.
Жените и скромността могат да бъдат фактор. В някои общества жената се възприема като по-чиста и по-красива, ако нейните гениталии са отрязани. Някои части на тялото, като например клитора, който излиза, се виждат като мъжки и нечисти.
Религиозни причини защо се случва гениталното осакатяване
Нито една от основните религии не предписва женско обрязване. Хората в някои общности, особено там, където има ниски нива на грамотност, може да са чули, че практиката е религиозна. С течение на времето религиите са толерирали, насърчавали и опровергавали практиката; но днес много религиозни лидери са против женското генитално осакатяване и участват в движението, за да изкоренят практиката си.
Ако хората, които имат власт и власт в дадено място, вярват и са съгласни, че гениталното осакатяване на женските гени трябва да надделее, е трудно да се предотврати това. Хората, които могат да настояват за продължаване на дейността си включват местните вождове, религиозни лидери, практикуващи FGM и обрязване, както и някои здравни специалисти.
FGM: Въпрос, свързан с правата на човека
Повечето държави по света считат женското генитално осакатяване за нарушение на човешките права на жената и екстремна форма на дискриминация срещу жените в общността.
Тъй като повечето процедури се извършват върху млади момичета, това също е нарушение на правата на децата. СЗО пише:
"Жена генитално осакатяване и нарушава правата на човека за здравето, сигурността и физическата неприкосновеност, правото да бъдат свободни от мъчения и жестоко, нечовешко или унизително отношение, както и правото на живот, когато резултатите от процедура в смъртта."
През 2008 г. Световната здравна асамблея прие резолюция за премахване на гениталното осакатяване на жени, призовавайки за действия от страна на всички, които участват в правосъдието, женски работи, образование, финанси и здраве.
Забрана на FGM в световен мащаб
През 2012 г. Организацията на обединените нации прие резолюция за забрана на гениталното осакатяване на жени по целия свят, като посочва, че "всички необходими мерки, включително въвеждането и прилагането на законодателството за забрана FGM и за защита на жени и момичета от тази форма на насилие, както и да се сложи край на безнаказаността."
Докато интервенцията е малко по-безопасна, когато се извършва от лекар, СЗО приканва здравните специалисти да не извършват генитално осакатяване.
Ново класиране
Усещането за забрана не е намалило значително неговата честота. Наскоро някои изследователи предложиха омекотяване на подхода и прекласифицирането му до това, което те наричат "генитална промяна на жените". Забрана на практиката, казват те, може да я изгони под земята и да я направи по-опасна. За да се зачитат културните различия, като същевременно се защитава здравето на жените, те предлагат класифициране на интервенциите в зависимост от техния ефект, а не от процедурата.
Те предлагат приемане на минимални процедури, които не водят до дългосрочни рискове за здравето. Те казват, че този подход е "чувствителен към културата, не дискриминира на основата на пола и не нарушава правата на човека". Проучванията обаче показват, че в страните, където гениталното осакатяване е често срещано, повечето жени на възраст 15-49 години смятат, че гениталното осакатяване трябва да приключи.
