Глаукома е заболяване на окото, при което течният натиск в окото се повишава; ако не се лекува, пациентът може да загуби зрението си и дори да стане сляп.
Глаукома е сравнително често срещано, особено при по-възрастни хора и може да причини увреждане на оптичния нерв, ако не се лекува.
В тази статия ще разгледаме причините, симптомите и лечението на глаукома. Ще обясним и различните видове и възможни хирургични процедури.
Бързи факти за глаукома:
- Глаукома е наречен тихият крадец на зрението.
- Основните видове глаукома са отворен ъгъл и затворен ъгъл.
- Проблемите с възрастта и щитовидната жлеза повишават риска от глаукома.
- Симптомите могат да включват тежка болка в очите.
- Лечението включва хирургия и лекарства.
Какво представлява глаукома?
Накратко, глаукома е натрупване на натиск в окото, което причинява увреждане на оптичния нерв.
В предната част на окото има малко пространство, наречено предната камера. Прозрачна течност се влива и излиза от предната камера, тази течност подхранва и къкри близките тъкани. Ако пациентът има глаукома, течността изтича твърде бавно от окото. Това води до натрупване на течности и повишаване на налягането в окото.
Освен ако това налягане не бъде свалено и контролирано, оптичният нерв и други части на окото може да се повредят, което води до загуба на зрение.
Болестта обикновено засяга и двете очи, въпреки че може да бъде по-силно засегната от другата.
Лечение на глаукома
Лечението включва или подобрение на потока от течност от окото, намаляване на производството му, или и двете:
Eyedrops за глаукома
В повечето случаи първоначалното лечение на глаукома включва очни капки.
Съответствието е от жизненоважно значение за постигане на най-добри резултати и за предотвратяване на нежелани странични ефекти – това означава внимателно спазване на инструкциите на лекаря.
Примерите за очни капки включват:
- простагландинови аналози
- инхибитори на карбоанхидразата
- холинергични средства
- бета блокери
Нежеланите реакции на очниците могат да включват ужилване, зачервяване, нараняване на мигли, промяна в цвета на очите и понякога отделяне на ретината и затруднено дишане. Ако очниците не са достатъчно ефективни, лекарят може да предпише перорален инхибитор на карбоанхидразата.
Нежеланите реакции са по-малки, ако се вземат по време на хранене. Първоначалните нежелани реакции могат да включват изтръпване на пръстите и пръстите на краката и често уриниране – но след няколко дни те обикновено се решават.
Много по-рядко има риск от обриви, камъни в бъбреците, болки в стомаха, загуба на тегло, импотентност, умора и странен вкус при консумация на газирани напитки.
Причини за глаукома
Експертите не са сигурни за точните причини за глаукома, но случаите са разделени на две категории:
- Първична глаукома – това означава, че причината е неизвестна.
- Вторична глаукома – състоянието има известна причина, като тумор, диабет, напреднал катаракта или възпаление.
Има няколко рискови фактора за глаукома:
- Старост.
- Етнически произход – източноазиатци, афро-американци и тези на испаноговорене имат по-висок риск от развитие на глаукома в сравнение с кавказките.
- Някои заболявания и състояния – като диабет или хипотиреоидизъм.
- Орални наранявания или състояния.
- Очна хирургия.
- Миопия (късогледство).
Кортикостероиди
Пациентите с дългосрочни кортикостероиди имат повишен риск от развитие на няколко различни състояния, включително глаукома. Рискът е още по-голям при очни капки, съдържащи кортикостероиди.
Видове глаукома
Има два основни типа: глаукома с отворен ъгъл и затворен ъгъл.
Затворена ъгълна глаукома (остра глаукома при затваряне на ъгъл)
Това може да дойде внезапно; пациентът често изпитва болка и бърза загуба на зрението.
За щастие, симптомите на болка и дискомфорт правят страдалеца да потърси медицинска помощ, което води до бързо лечение, което обикновено предотвратява възникването на постоянни увреждания.
Първична глаукома с отворен ъгъл (хронична глаукома)
Този тип се развива много бавно. Пациентът може да не почувства никакви симптоми; дори леката загуба на зрение може да остане незабелязана. При този тип глаукома много хора не получават медицинска помощ, докато не настъпи трайна вреда.
Глаукома с ниско напрежение
Това е рядка форма на глаукома, която експертите не разбират напълно. Въпреки че очното налягане е нормално, все още се появяват увреждания на зрителния нерв. Това може да се дължи на намалено кръвоснабдяване на оптичния нерв.
Пигментарна глаукома
Това е вид откритоъгълна глаукома и обикновено се развива в ранна или средна възраст. Пигментните клетки, които възникват от ириса, са разпръснати в окото. Ако тези клетки се натрупват в каналите, които изпускат течност от окото, те могат да нарушат нормалния поток на течности в окото, което води до повишаване на налягането в очите.
Какви са симптомите на глаукома?
Признаците и симптомите на първична глаукома с отворен ъгъл и острота на глаукома на затваряне на ъгъла са съвсем различни:
Симптоми на първична глаукома с отворен ъгъл
- Периферното зрение постепенно се губи. Това почти винаги засяга и двете очи.
- В напредналите етапи пациентът има виждане на тунела.
Симптоми на закритоъгълна глаукома
- Болка в очите, обикновено тежка.
- Замъглено зрение.
- Болката на очите често се съпътства от гадене, а понякога и от повръщане.
- Светлините изглежда имат допълнителни ореол, подобни на тях.
- Червени очи.
- Внезапни, неочаквани проблеми със зрението, особено когато осветлението е лошо.
Хирургия за глаукома
Ако лекарствата не работят, или ако пациентът не може да ги толерира, хирургичната интервенция може да бъде опция. Целта на операцията обикновено е да намали налягането вътре в окото. Примерите за операция включват:
- Трабекулопластика – лазерният лъч се използва за отблокиране на запушени дренажни канали, което улеснява изтичането на течността вътре в окото.
- Филтрираща хирургия (вискоканалостомия) – това може да се извърши, ако нищо друго не работи, включително лазерна хирургия. Каналите в окото се отварят, за да се подобри оттичането на течности.
- Дренажен имплант (воден шънт имплант) – тази опция понякога се използва за деца или лица с вторична глаукома. Малка силиконова тръбичка се вкарва в окото, за да се помогне да се източват течностите по-добре.
Остра закритоъгълна глаукома
Острата глаукома на затваряне с ъгъл се третира като спешна медицинска помощ. Лекарствата за намаляване на налягането се прилагат незабавно. Обикновено се извършва лазерна процедура, която създава малка дупчица в ириса, позволявайки течностите да преминат в трабекуларната мрежа (дренажната система на окото) – тази процедура се нарича иридотомия.
Дори ако се засяга само едно око, лекарят може да реши да лекува и двете, защото този тип глаукома често засяга и другото око.
Предотвратяване
Няма известен начин за предотвратяване на глаукома, но улавянето му рано означава, че може да се лекува по-ефективно и загубата на зрение може да бъде сведена до минимум. Тъй като често няма симптоми, важно е да се проверява редовно очите ви; особено за хората с по-голям риск.
Така че възрастните хора, хората с африкански произход и лицата с диабет трябва да се изследват всяка година или на 2 години след навършване на 35-годишна възраст. Попитайте лекаря колко често трябва да проверявате.
