Хелиотропният обрив е червеникав лилав обрив на или около клепачите. Обривът може да изглежда неравен и неравен и често е придружен от подути клепачи.
Хелиотропният обрив е червеникав лилав обрив, който се появява като първият забележим симптом на възпалително мускулно заболяване, наречено дерматомиозит. Обривът носи името си от хелиотропното цвете, което има лилави листенца.
Дерматомиозитът причинява прогресивна мускулна слабост. При децата може да повреди кръвоносните съдове.
Какви са причините и рисковите фактори?
Хелоотропният обрив е характерен за дерматомиозит. Дерматомиозитът е част от група мускулни заболявания, наречени възпалителни миопатии или миозити (възпаление на мускулите).
Дерматомиозитът е хронично автоивъзпалително заболяване, което може да се променя с течение на времето. Около една трета от хората, които развиват дерматомиозит, се възстановяват, но останалите продължават да изпитват симптоми.
Изследователите не са сигурни какво причинява дерматомиозит. Това може да се дължи на генетично предразположение, което е предизвикано от бактерии, вируси или дори от слънчева светлина. Дерматомиозитът е рядък, засягащ по-малко от 10 от всеки милион души.
Жените са два пъти по-склонни да получат дерматомиозит като мъже. Въпреки че е възможно да се развие това състояние на всяка възраст, то е по-разпространено сред децата на възраст 5-10 години. Детският дерматомиозит засяга децата и може да причини увреждане на кръвоносните съдове, както и мускулна слабост.
Други рискови фактори за дерматомиозит и хелиотропния обрив, който го придружава, са:
- рак, особено при възрастните хора (паранеопластичен синдром)
- автоимунно разстройство или предразположение към автоимунни заболявания
- лекарства, инфекции или наранявания
- вирусна инфекция
- слънчево изгаряне или тежко излагане на слънце
Симптоми
Хелиотропният обрив може да е неравен и неравен и често изглежда сух и раздразнен. Тя може да причини изгаряния или сърбеж, или може да причини други симптоми, освен зачервена кожа. При повечето хора с дерматомиозит се появява хелиотропен обрив преди мускулните симптоми.
С течение на времето може да се появят други симптоми. В допълнение към кожни лезии, люспести петна по лактите и коленете и обрив по кокалчетата, други признаци на дерматомиозит включват:
- Прогресивно влошаване на мускулната слабост, особено в горната част на ръцете и горните бедра. Някои хора първоначално забелязват трудности при ставане от седнало положение или имат проблеми с подстригването им.
- Внезапни мускулни слабости в бедрата, гърба или раменете.
- Подуване и зачервяване около ноктите.
- Твърди бучки под кожата, които се дължат на калциевите отлагания под кожата.
- Чувство на изтощение и слабост.
- Затруднено преглъщане, включително усещане за задушаване или бучка в гърлото.
- Дрезден глас, който може да съпровожда проблеми при преглъщането.
- Мускулна болка, въпреки че не всички хора с дерматомиозит развиват мускулна болка.
Хората с дерматомиозит могат да бъдат по-уязвими към белодробно заболяване, наречено интерстициално белодробно заболяване. Това заболяване уврежда белодробната тъкан и може да затрудни дишането. Някои хора с интерстициално белодробно заболяване развиват белодробна скованост и слабост.
Наличието на специфични антитела в кръвта може да направи по-вероятно човек да развие интерстициална белодробна болест.
Диагноза и кога да посетите лекар
Не е възможно самодиагностиката на дерматомиозит да се основава единствено на наличието на обрив.
Тя може да имитира някои други условия. Освен това, обрив на или около очите може да представлява заплаха за зрението, така че е жизненоважно да получите точна диагноза.
Хората, които развият болезнен или сърбящ обрив по очите, трябва незабавно да видят лекар, особено ако клепачите са подути. Ако клепачите са червени или възпалени, но не болезнени, добре е да изчакате 1 до 2 дни.
Ако обаче обривът не изчезне, вижте лекар. Ако възникне обрив на клепачите заедно с други симптоми на дерматомиозит, попитайте лекаря за препратка към специализиран лекар, обикновено ревматолог.
Лечението може да започне, като се изключат други състояния като розово око, алергична реакция или нараняване на клепача. Други заболявания, които могат да причинят обрив на окото, включват лупус, ХИВ и възпаление на кожата, наречено лихен планус.
Диагностицирането на дерматомиозит може да е трудно, така че е важно да работите с дерматолог. Диагностичните тестове могат да включват:
- Кръвни тестове: Те могат да открият ензими и автоантитела, свързани с дерматомиозит и други мускулни или неврологични заболявания.
- Биопсия: Биопсия на обрив или на други раздразнени или възпалени участъци от кожата. Биопсията отстранява малка проба от тъкан, която след това се оцветява и се изследва под микроскоп.
- Тестове за изображения: като магнитен резонанс (MRI) на мускулите. Тези тестове могат да показват признаци на възпаление на мускулите, дори когато човек все още не е изпитвал мускулна слабост.
- Невропроводимост и ЕМГ (електромиограми): Те също така могат да покажат ранни признаци на мускулна слабост, но включват поставяне на игли в мускулите, които могат да бъдат болезнени.
лечение
Няма лек за дерматомиозит, въпреки че симптомите могат да се подобрят или дори да изчезнат сами. Правилното лечение зависи от симптомите, цялостното здраве на човека и специфичните антитела, които се съдържат в кръвта му. Някои опции за лечение включват:
- Кортикостероидни лекарства: Локалните лосиони могат да помогнат при сърбеж и други кожни симптоми. Системните кортикостероиди могат да потиснат имунната система и да предотвратят влошаване на дерматомиозит.
- Имуносупресори: Това са лекарства, които блокират активността в имунната система. Тъй като дерматомиозитът може да се дължи на свръхактивна имунна система, повечето хора виждат подобрение на симптомите.Имуносупресорите могат да поставят лице, изложено на риск от инфекции, така че приемането на тези лекарства ще зависи от цялостното здраве на човека.
- Физическа и тренировъчна терапия: Това може да помогне за разрешаването на симптомите чрез стимулиране на засегнатата област и поддържане на обхвата на движение на човека.
- Устройства за подпомагане и подпомагане на мускулите: Ако мускулите на краката станат слаби, може да помогнете да ги поставите в шини или вложки за обувки.
- Топлинна терапия: Това може да намали възпалението в мускулите, като увеличи притока на кръв.
- Допълнителни терапии: Такива като масаж, акупресура и хиропрактика могат да намалят болката.
За вкъщи
Хелиотропният обрив не е опасен, но посочва потенциално сериозно основно състояние. Правилната диагноза може да изключи рака, който трябва да бъде лекуван преди дерматомиозит.
Бързото лечение може да подобри резултатите при хора с дерматомиозит, което дава възможност да се води нормален живот с минимална мускулна слабост.
