При хипербарна кислородна терапия, пациентът диша почти чист кислород в помещение под налягане или в епруветка. Чрез вкарването на повече кислород в кръвообращението се счита, че лечението води до подобряване на лечението при хора с редица заболявания.
![[Водолаз]](https://demedbook.com/images/1/what-is-hyperbaric-oxygen-therapy-good-for.jpg)
Още през 1662 г. британски духовник и лекар, наречен Хеншо, са построили първата хипербарна камера, запечатана стая с поредица от мехури и клапани. Той вярваше, че използването на налягане може да помогне за лечение на някои респираторни заболявания.
От 40-те години на миналия век, хипербаричното кислородно третиране (HBOT) е стандартно лечение за военни водолази в Съединените щати.
Повърхностните водолази, които са твърде повърхностни, са изложени на риск от декомпресия (DCS), понякога наричани "завои", или въздушна газова емболия (AGE). Съвместно, те са известни като декомпресионни заболявания (ИКС), и двете се отнасят до проблеми с въздуха в тялото. Последствията могат да бъдат сериозни. HBOT е основното лечение и за двете.
Лечението включва ранно прилагане на кислород и, ако е необходимо, време, прекарано в декомпресионна камера. Водачът трябва да се върне към натиска или "дълбочината", при който се гмуркаха, последвано от постепенна декомпресия. Налягането намалява обема на мехурчетата.
DCI засяга около 1 000 американски водолази всяка година, но употребата на HBOT надхвърля водолазната общност.
Доказано е, че HBOT е от полза за хората с инфекции, емболия или въздушни мехурчета в кръвоносните съдове и някои рани, които не отговарят на друго лечение.
Напоследък е популяризирано като алтернативна терапия за различни състояния, от болестта на Алцхаймер до безплодието.
За да задоволят нарастващото търсене, камерите HBOT са изникнали в редица съоръжения, от болничните амбулатория до спалните. Има дори камери за домашна употреба. Някои го наричат "чудно лечение".
Докато изследванията показват, че някои от тези твърдения може да са верни, не всички предложени начини на употреба са одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). Изразени са опасения относно рисковете, свързани с употребата на HBOT "извън етикета".
Как действа хипербарната кислородна терапия?
Подводно и хипербарно медицинско общество (UHMS) – международна организация, създадена през 1967 г. за насърчаване на сътрудничеството в областта на гмуркането и подводната медицина – определя HBOT като:
"Интервенция, при която индивид диша почти 100% кислород, докато се намира вътре в хипербарна камера, която е под налягане до налягане над морското равнище (1 атмосфера абсолютно или АТА). абсолютно], докато диша почти 100 процента кислород. "
Тъканите на тялото се нуждаят от кислород за работа. Допълнителен кислород може да помогне на увредената тъкан да се лекува. Кислородът при високо налягане може да подобри тъканната функция и да се бори с инфекцията при определени условия.
При 1.4 АТА атмосферното налягане е три пъти по-високо от нормалното дишане. Дишането на почти чист кислород при това налягане може да увеличи концентрацията на наличния кислород в белите дробове до три пъти.
Какви са ползите от HBOT?
Освен DCI, HBOT е основното лечение за отравяне с въглероден окис и поддържа редица други терапии.
Работейки с UHMS, FDA одобри 13 употреби на HBOT. Доказателствата показват, че те са безопасни и ефективни. Застрахователните компании или Medicare обикновено покриват разходите за лечение.
Одобрените употреби са:
![[диабетна рана на крака]](https://demedbook.com/images/1/what-is-hyperbaric-oxygen-therapy-good-for_2.jpg)
- Декомпресионна болест, преживяна от водолази и пилоти
- Остра травматична исхемия – например счупване
- Въздушна или газова емболия
- Артериални недостатъци
- Анемия поради тежки кръвни загуби
- Топлинни изгаряния
- Отравяне с въглероден окис
- Някои инфекции на мозъка и синусите
- Интракраниален абсцес
- Газова гангрена
- Некротизиращи инфекции на меките тъкани
- Радиационно нараняване – например, в резултат на ракова терапия
- Кожни присадки.
Рани и инфекции, които не са отговорили на друго лечение, като костни инфекции и язви на диабет, са показали, че реагират на HBOT. Установено е, че HBOT намалява риска от ампутация при хора с диабетна язва на краката.
Как се доставя HBOT?
HBOT обикновено се предоставя в извънболнична среда. Броят на посещенията зависи от това състояние.
![[HBOT камера]](https://demedbook.com/images/1/what-is-hyperbaric-oxygen-therapy-good-for_3.jpg)
Според клиника "Майо", човек с отравяне с въглероден оксид може да се нуждае от три сеанса, докато човек с нелекуваща диабетна рана може да се нуждае от 20-40 сесии. Острите състояния, като DCI, може да се нуждаят само от една по-дълга сесия.
Камерата може да държи един или много хора, а пациентът вероятно ще носи маска или качулка, която доставя кислород.
В една камера за един човек пациентът обикновено лежи на маса, която се плъзга в ясна пластмасова тръба.
Днес кабините на HBOT насърчават пациентите да се чувстват комфортно. Те могат да се отпуснат, като слушат музика или гледат телевизия.
Сесията може да продължи от 30 минути до 2 часа, след което камерата бавно се декомпресира.
За какво не е одобрено HBOT?
FDA изрази загриженост, че HBOT се използва за лечение на състояния, за които нейната безопасност и ефективност не са потвърдени.
"Пациентите може неправилно да вярват, че тези устройства са доказани като безопасни и ефективни при употреба, която не е разрешена от FDA, което може да ги накара да забавят или да се откажат от доказани медицински терапии. При това може да се окаже липса на подобрение и / или влошаване на съществуващо (и) състояние (я). "
Найан Пател, старши рецензент и ръководител на екипа на Intercenter Consult в FDA
Заболявания и състояния, че FDA вярват хора може погрешно търсят HBOT за включване на ХИВ и СПИН, болестта на Алцхаймер и болестта на Паркинсон, астма, парализа, церебрална парализа, депресия Бел, сърдечни заболявания, хепатит, мигрена, множествена склероза, спортна травма, мозъчен инсулт, мозъчна травма , и увреждане на гръбначния мозък.
През 2013 г., в отговор на редица жалби, FDA настояваше някои условия да не се третират с HBOT. Алиансът за естествено здраве (ANH) нарече съобщението "измамно изявление".
![[подчерта ветеран]](https://demedbook.com/images/1/what-is-hyperbaric-oxygen-therapy-good-for_4.jpg)
Тези, които подкрепят употребата на HBOT за по-широк кръг от условия, посочват, че натискът и допълнителният кислород могат да се възползват от различни телесни функции. Те цитират редица проучвания, подкрепящи твърденията им.
Има призовава за HBOT да бъдат одобрени като алтернативна терапия за аутизъм, хиперактивност с дефицит на вниманието разстройство (ADHD), церебрална парализа, и пост-травматично стресово разстройство (PTSD). В някои кръгове има силна подкрепа за използването му за подобряване на качеството на живот на ветераните.
Клиничните проучвания изследват ефекта на HBOT върху травматично мозъчно увреждане (TBI).
Смята се, че HBOT може да помогне за излекуване на мозъчното увреждане, като подобри начина, по който функционират пасивните неврони и стимулира растежа на аксоните. Мета-анализ, публикуван през май 2016 г. показва, че може да подобри HBOT оценка на пациента от Глазгоу Кома скалата, но няма значима промяна се наблюдава в резултат на посттравматично стресово разстройство.
Д-р Пол Harch, хипербарна медицина, гмуркане, и спешна медицина лекар, както и съавтор на книгата призовава за по-широко одобрение от приложенията на HBOT, и най-вече за Ти Би Ай и неврологични заболявания.
Д-р Харх казал:
"Установено е, че заболявания и разстройства с подобни болестни процеси реагираха по същия начин, за да HBOT. В Русия почти 100 диагнози са третирани и почти 70 в Китай. Ние сме много по-ограничени в САЩ на базата на съображения за възстановяване."
UHMA отбелязва, че "внимателно проучване" е необходимо, преди новите приложения на HBOT да могат да бъдат одобрени за употреба при лечението на дадено заболяване. Всеки случай включва строг преглед на широк спектър от изследвания от интердисциплинарен екип.
Необходими са повече изследвания, преди исканите нови употреби да могат да бъдат приложени, казват от FDA и UHMA.
Какви са рисковете на HBOT?
Високото атмосферно налягане може да увреди ухото. Средното ухо баротрамума засяга 2% от 1 446 участника в едно проучване. По-висока честота на дисфункция на евстахиевата тръба, до 45%, е открита с помощта на чувствително тестово оборудване.
Синусовата болка може да засегне хора с инфекции на горните дихателни пътища или алергичен ринит. Хората, които наскоро са имали студ или треска, не трябва да се подлагат на HBOT.
Хората с определени белодробни заболявания или обструкция на дихателните пътища могат да бъдат изложени на риск от белодробна баротрамума и увреждане на белите дробове в резултат на задържането на въздух по време на декомпресията. Резултатът може да бъде свиване на белите дробове или въздушна емболия. Дългосрочното лечение може да компрометира белодробната функция.
Тези с съществуващи сърдечно-съдови проблеми трябва да бъдат наблюдавани за остър белодробен оток или емболизъм. Симптомите включват ставна болка и парализа.
Някои пациенти могат да получат тревожност при задържане на затвора или клаустрофобия по време на лечението. Миопия е докладвана след HBOT.
Прекомерното излагане на кислород при високо налягане може да доведе до кислородно отравяне. Когато човек използва кислород, се отделят силно реактивни странични продукти. При високо налягане те се натрупват, насищат тъкани и вероятно водят до конвулсии и други нежелани ефекти.
Д-р Харх казал, че някои хора, например, тези с гърчове, трябва да бъдат лекувани от "медицински специалисти, които имат знания, опит и надяваме се, че са обучени в тази област".
"Колкото по-дълбоки са медицинските проблеми (например диабет, високо кръвно налягане, белодробно заболяване и т.н.), толкова повече искате да бъдете оценени и лекувани от медицински специалисти".
Д-р Пол Г. Харх
HBOT не се препоръчва за хора, които са претърпели операция на ухо или травма.
Нарастващата тенденция предизвиква нарастващи притеснения
През януари 2015 г. се съобщава, че все по-голям брой хора търсят HBOT като решение на проблемите, които конвенционалната медицина изглежда неспособна да разреши. През 2010 г. 20 000 бенефициенти на Medicare са одобрени от FDA за лечение, използвайки HBOT, което е с 24% повече от 2008 г.
Johns Hopkins Medicine призовава внимателно при избора на лечение. HBOT трябва да се извършва само в болница, казват те, с обучен медицински персонал.
Ако Medicare и застраховката не покриват лечението, това може да се дължи на факта, че все още не е одобрено като безопасно и ефективно.
Посочва се, че тъй като не всички твърдения за HBOT са окончателно подкрепени от доказателства, хората, които търсят неодобрени лечения от малки клиники и минерални извори, може да губят парите си. Важно е хората да разберат, че HBOT не е "магически куршум".
Неболничната употреба може да включва "меки" или "леки" камери, които не могат да поддържат необходимия натиск или да гарантират чистотата на кислорода. В резултат на това, пациентът може да претърпи много лечения, без да има полза.
Ако захранването е прекъснато, камерата може да се изпари, което да доведе до задушаване. Тези камери не се считат за подходящи от много хипербарични практикуващи.
Тъй като чистият кислород е силно експлозивен и запалим, са съобщени редица експлозии.
HBOT може все още да се окаже чудо излекуване. Но както при всички здравни избори, трябва да бъдете предпазливи.
