Твърде много фосфати в кръвта са известни като хиперфосфатемия. Най-честата причина е бъбречното заболяване, но други състояния могат да доведат до несъответствие на нивата на фосфатите.
Фосфатът е химично вещество, намиращо се в тялото. Той съдържа минерал, наречен фосфор, който се среща естествено в много храни. Фосфорът поддържа костите и зъбите да се развиват и помага на храната да се превърне в енергия, която тялото да използва.
Бъбреците естествено контролират нивата на фосфатите. Ако обаче бъбреците не работят ефективно, те може да не успеят да отстранят достатъчно фосфати, което води до високи нива на организма.
Лечението на хиперфосфатемията ще зависи от основното състояние. За хората с бъбречни заболявания се използва комбинация от диета и медикаменти, за да се поддържат нивата на фосфатите под контрол.
Симптоми
Хиперфосфатемията обикновено няма видими симптоми. По-вероятно е първо да се забележат симптомите на основно заболяване, което може да причини високи нива на фосфат, като например неконтролиран диабет.
Ако нивата на фосфатите в кръвта станат твърде високи, това може да предизвика минерални и костни разстройства и калцификация.
Минерални и костни заболявания
Костите имат нужда от минерали и хормони, за да се възстановят, да растат и да останат силни. Бъбреците балансират количеството фосфор и калций в кръвта. Ако те са извън баланса, той може да извади калций от костите и да ги отслаби.
Тъй като бъбреците контролират баланса на минералите и другите химикали, хроничното бъбречно заболяване може да причини минерални и костни нарушения. Тези, които са имали бъбречна недостатъчност и са на диализа, са най-изложени на риск.
Това влошаване може да се случи в продължение на много години, често без симптоми. Но тъй като костите започват да стават по-слаби, човек може да почувства болка в костите или ставите.
Ако това се случи при деца, които имат бъбречно заболяване, това може да бъде по-сериозно, тъй като костите им все още се развиват. Децата, които имат минерално и костно разстройство, не могат да растат до пълна височина. Костите в краката им могат да се огънат навътре или навън, което понякога е известно като бъбречна рахит.
калциране
Калцификацията се случва, когато калций се отлага в органи или тъкани в тялото. Състоянието може да засегне вените и артериите и е известно като васкуларно калциране. Това е особено сериозно състояние, тъй като сърцето ще трябва да работи по-усилено, за да изпомпва кръвта около тялото. Калцификацията може да направи диализата по-трудна.
Високите нива на фосфор и калций в кръвта могат също да причинят сърбеж на кожата и червени очи.
Причини
Бъбречната болест е най-честата причина за хиперфосфатемия. Здравите бъбреци регулират нивата на минералите в кръвта, но бъбреците, които не работят правилно, не винаги могат да направят това.
Съществуват и други условия, свързани с високи нива на фосфат в кръвта, но включват следните:
- Неконтролиран диабет: Това води до високи нива на кръвната захар, което може да доведе до сериозни медицински проблеми, като например увреждане на органите.
- Диабетна кетоацидоза: усложнение на диабета, което може да се случи, ако тялото започне да изчерпва инсулина. Влошават се кетоните в тялото и се повишават нивата на кръвната захар.
- Хипопаратироидизъм: Рядко хормонално разстройство, при което тялото не произвежда достатъчно паратироиден хормон (ПТХ). ПТХ помага да се контролират нивата на фосфора в кръвта и костите.
- Хипокалцемия: Ниски нива на калций в кръвта.
Приемането на фосфатна добавка може да доведе до хиперфосфатемия. Повечето хора ще получат повече от достатъчно фосфор от храната си, а тялото обикновено е добро в регулиране на нивата. Никой не трябва да приема повече от 250 милиграма фосфорни добавки дневно.
Преработените храни често съдържат фосфор, за да ги запазят, а диетата с високо съдържание на протеини може да съдържа и повече фосфор, отколкото се нуждае някой.
диагноза
Ако някой има симптоми на хиперфосфатемия или заболяване, свързано със състоянието, трябва да се обърне към лекар. Лекарят ще попита за тяхната медицинска история, ще обсъди всички симптоми, ще направи физически преглед и понякога ще препоръча фосфатен тест.
Тестовете включват:
- Измерване нивата на фосфат в течната част на кръвта, наречена плазма. Лекарят ще вкара игла във вената в ръката и ще вземе малка проба от кръв, която ще бъде изпратена в лаборатория за тестване.
- Часова проба от урина. Човек ще трябва да събере цялата си урина за определен период от време, който обикновено е 24 часа.
- Може да е необходим рентгенов анализ, ако човек има симптоми на минерално и костно разстройство. Рентгеновите лъчи ще покажат калциевите отлагания в органите или вените и всяка слабост или промени в структурата на костите на човек.
Обикновено хората с бъбречна недостатъчност редовно контролират фосфатните си нива, което означава, че хиперфосфатемията обикновено се открива по време на рутинни проверки.
лечение
Лечението на хиперфосфатемията ще зависи от основната причина:
- Ако човек има неконтролиран диабет, е важно да го подведете под контрол с диета, упражнения и лекарство, наречено инсулин.
- Лице с хормонално разстройство хипопаратироидизъм може да се наложи да приеме добавка. Това ще доведе до връщане на нормалните нива на калций и фосфат в кръвта. Диетата, която е с високо съдържание на калций и е с ниско съдържание на фосфор, може да помогне да се поддържат нива стабилни.
- Когато бъбречното заболяване причинява хиперфосфатемия, обикновено се използва комбинация от промени в режима на хранене и медикаментите. Основната цел е да се предотврати по-нататъшно увреждане на костите.
- Фосфатното свързващо вещество е лекарство, съдържащо калций. Когато се приема с храна, лекарството контролира количеството фосфор, което тялото абсорбира от храната.
- Някой, който има бъбречна недостатъчност, често се нуждае от диализа. Това е процес за почистване на кръвта от отпадъчни продукти и отстраняване на излишната течност, ако бъбреците не са в състояние да направят това.Бъбречната диализа също премахва някои фосфати от кръвта.
Предотвратяване
Основният начин за предотвратяване на хиперфосфатемията е да се контролират нивата на фосфат и калций в организма. Това обикновено се прави чрез ядене на определени храни и избягване на други.
Преработените храни често съдържат фосфор като консервант, показан от съставките, които съдържат буквите PHOS. Лице, което има основно състояние, свързано с хиперфосфатемия, може да пожелае да избегне тези храни.
Някои естествени храни, като грах, мляко и фъстъчено масло, също съдържат високи нива на фосфор.
За хората с бъбречни заболявания, храненето на диета с точното количество минерали е съществена част от управлението на състоянието. Това може да бъде сложно и диетологът може да помогне да обясни кои храни да ядете или да избягвате.
перспектива
Ако бъбреците работят нормално и произвеждат правилните нива на хормони, тялото естествено ще балансира нивата на фосфатите в кръвта. Ако това не се случи, нивата трябва да бъдат регулирани изкуствено чрез диета и медикаменти.
Хиперфосфатемията може да отслаби костите и да причини увреждане на вените, тъканите и органите в тялото. От решаващо значение е хората с бъбречни заболявания да потърсят съвет относно диетата, за да поддържат фосфатите на безопасно ниво, което може да помогне за управлението на състоянието.
