Диарията се характеризира с разхлабени или воднисти изпражнения. Повечето хора изпитват това широко разпространено заболяване в даден момент от живота си, като краткосрочните случаи на диария са втората най-често съобщавана болест в Съединените щати.
Диарията, която продължава повече от 4 седмици, се класифицира като хронична диария, според Американския колеж по гастроентерология.
Докато острите случаи на диария обикновено не се притесняват, хроничната диария може да доведе до други проблеми, ако не се лекува.
Тази статия разглежда хроничната диария, нейните причини и наличните възможности за лечение.
Причини
Има много причини за хронична диария, като някои от най-честите включват:
Прекомерен прием на алкохол или кофеин
Консумирането на големи количества алкохол или напитки, съдържащи кофеин, като кафе или кола, може да доведе до насипни и воднисти изпражнения.
Когато човек спира консумацията на тези вещества или ги консумира в по-умерени количества, симптомите трябва да бъдат решени.
Захар и млечни продукти
Известно е, че някои захари и изкуствени подсладители причиняват диария. Ако някой консумира тези сладки вещества всеки ден, те могат да причинят хронична диария.
Примери за такива захари и изкуствени подсладители включват:
- Сорбитол: Този заместител на захар без калории се използва в бонбони, дъвки и без захар.
- Манитол: Подобно на сорбитола, този подсладител може да има слабително действие.
- Фруктоза: Тази природна захар се среща в плодовете и меда. Големи количества плодове могат да причинят диария поради високото си съдържание на фруктоза. Може да се добави и към бонбони и сода.
- Лактоза: Естествена захар, открита в млечните продукти, която може да причини хронична диария при хора, които не могат да я усвоят. Приблизително 65% от хората по света имат проблеми с усвояването на лактозата.
Билки и билкови средства
Билковите лекарства и билковите чайове като Сена могат да съдържат естествени лаксативи.
Ако някой приема няколко билкови продукта, може да се наложи да ги преустановите, преди да ги въведете повторно едно по едно. Това може да помогне за изработването на източника на хронична диария.
лечение
Хроничната диария може да бъде неблагоприятно въздействие както на рецепта, така и на лекарства без рецепта.
Някои често срещани лекарства, които могат да причинят диария, включват:
- повечето антибиотици, включително цефподоксим, амоксицилин и ампицилин
- някои антидепресанти, като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и инхибитори на обратното захващане на серотонин-норадреналин
- антиациди, съдържащи магнезиев хидроксид
- лаксативи и омекотители за изпражненията
- инхибитори на протонната помпа, включително омепразол и лансопразол
- химиотерапия лекарства за лечение на рак
Също така, диарията може да сигнализира за токсичност от някои лекарства, като литий и дигоксин.
Инфекция
В някои случаи хроничната диария може да бъде причинена от чревен паразит. Това е по-рядко срещано в САЩ, отколкото в по-слабо развитите страни.
За диагностициране на паразитна инфекция обикновено е необходим тест за изпражнения. Биопсия също може да се изисква.
Възпалителна болест на червата (IBD)
IBD е чадър за няколко хронични състояния, включващи възпаление на червата. Две от най-честите са болестта на Crohn и язвен колит.
Другите симптоми на IBD включват:
- кръв в изпражненията
- умора
- треска
- гадене
- стомашни болки и спазми
Няма лечение за IBD, но хората могат да го управляват с лекарства и промени в начина на живот.
Други причини
Те включват:
- Синдром на раздразненото черво (IBS): функционално разстройство, което може да причини диария или запек или и двете.
- Отстраняване на жлъчния мехур: Следвайки тази процедура, увеличаването на жлъчката в дебелото черво може да доведе до диария.
- Хормонални нарушения: Примери за хормонални разстройства включват свръхактивно заболяване на щитовидната жлеза и диабет.
- Хирургия: Диарията може да бъде усложнение при някои видове коремна или чревна хирургия.
- Алергии: В редки случаи хранителните алергии могат да доведат до разхлабване и воднисти изпражнения.
- Редки тумори: Например карциноидните тумори произвеждат хормони, които причиняват диария.
Симптоми
Хроничната диария се характеризира с разхлабени или воднисти изпражнения, които продължават 4 седмици или повече.
Други симптоми може да са налице, включително:
- подуване на корема
- повишена честота на движенията на червата
- чувство за неотложност да премине изпражненията
- стомашни болки
- гадене
Усложнения
Най-сериозното усложнение, свързано с хроничната диария, е дехидратацията, която може да бъде животозастрашаваща, ако не бъде разгледана.
Признаците за обезводняване включват:
- тъмна урина
- замайване и треперене
- прекомерна жажда
- умора
- треска
диагноза
Лекарят ще диагностицира хронична диария въз основа на физически преглед. Последващите тестове могат да помогнат за определяне на основната причина.
По време на прегледа лекарят ще попита за симптомите и всяка лична или фамилна анамнеза за храносмилателни проблеми.
Може да е полезно за лицето да разкрие какво ядат и пият, употребата на наркотици и историята на пътуването.
След това лекарят може да разпореди:
- кръвни тестове
- проба за изпражнения, за тестване на възпаление, бактерии или паразити
- ултразвук или CT сканиране
Ако кръвните тестове и пробата на изпражненията не разкрият причина за хроничната диария, тестовете за изображения могат да проверят за проблеми в храносмилателната система.
Ако причината остане неизвестна въпреки провеждането на тези тестове, лекарят може да диагностицира IBS. Това е нарушение, при което храносмилателната система изглежда нормална, но тя не функционира правилно.
Опции за лечение
Лечението на хронична диария зависи от основната причина. Някои опции за лечение включват следното:
Управление на съответните условия
Диарията, причинена от медицинско състояние, като IBD, може да се реши, след като състоянието бъде лекувано или управлявано.
Важно е да работите с лекар, за да разработите план за лечение, за да се справите с диарията и основното заболяване.
лечение
Антидирекционните лекарства са краткосрочно средство за диария. Докато те могат да облекчат симптомите, хората не трябва да ги използват постоянно.
Други лекарства, които могат да помогнат включват:
- антибиотици, за инфекции, които причиняват диария.
- кодеин, съдържащи лекарства, които могат да намалят водните и разхлабени изпражнения.
- без рецепта за забавяне на преминаването на изпражненията през храносмилателния тракт, включително бисмут (пепто-бисмол) и лоперамид (Imodium).
Тези, които приемат лекарства, които могат да причинят хронична диария, трябва да говорят с лекаря си за алтернативни лекарства, които нямат този страничен ефект.
Хидратация
Диарията може да бъде изключително дехидратираща, особено когато тя продължава да съществува за продължителен период от време. В резултат на това е важно през деня да се пият чисти течности, като вода, некафеинови чайове и ниско-натриеви бульони, за да останат хидратирани.
Диетични промени
Ако дадена храна или напитка причинява хронична диария, е от съществено значение да се премахнат тези храни от диетата, за да се види дали симптомите се подобряват.
След като диарията се изчисти, може да е възможно постепенно да се ядат тези храни отново на редки принципи или в умерени количества.
Поддържането на дневник за храна може да помогне на хората да открият задействани храни.
Други диетични промени, които могат да помогнат включват:
- ограничаване или избягване на кофеина
- ограничаване или избягване на алкохол
- контрол на порцията
Естествени средства за защита
Някои природни продукти могат да помогнат за облекчаване на хроничната диария. Пробиотиците могат да възстановят здравословен баланс на бактериите в червата.
Някои фибри добавки, като псилиум, могат да облекчат хроничната диария. Те могат да бъдат особено полезни за тези с IBS или други храносмилателни състояния, които причиняват свободни изпражнения.
Хората трябва да избягват продукти от псилиум, които съдържат и лаксативи.
Предотвратяване
Не всички случаи на хронична диария могат да бъдат предотвратени. Възможно е обаче да се намали риска от получаване на хронична диария, като се предприемат следните стъпки:
- водене на дневник за храна и търсене на модели в приема на храна и симптоми на диария
- обсъждане на страничните ефекти на лекарствата с лекар
- като поиска промяна в лекарствата, ако е необходимо
- като редовно приемат пробиотични добавки
- пие само чиста или филтрирана вода
- измиване на ръцете преди и след приготвяне на храната
- почистване и цялостно готвене на месо преди хранене
- измиване на пресни продукти преди хранене
- почиствайте редовно кухненските повърхности
- измивайки ръцете си редовно, особено след като отиде в тоалетната или влезе в контакт с някой, който е болен
Кога да се види лекар
Важно е човек да види лекар, ако диарията продължава по-дълго от няколко дни или е придружена от други симптоми като треска и прекомерна уморяемост.
Ако хората забелязват симптоми на дехидратация, незабавно трябва да се консултират с лекар.
перспектива
Основната причина за хроничната диария ще определи перспективата.
Тези с хранителни непоносимост или хора, които изпитват диария, причинена от прекомерен прием на определени вещества, обикновено ще получат облекчение, ако избегнат или ограничат веществото, което причинява проблема.
За други хора, промяната на лекарствата под наблюдението на техния лекар ще бъде достатъчна, за да се реши състоянието.
Хроничната диария, причинена от инфекция, може да бъде лекувана с антибиотици. Ако разстройство на храносмилането или друго медицинско състояние причинява разхлабени и воднисти изпражнения, симптомите трябва постепенно да се решат, след като състоянието е под контрол.
Най-важната стъпка, която човек с хронична диария може да предприеме, е да се консултира с лекаря си.
