Нестероидният миокарден инфаркт NSTEMI или нестероиден сегмент е вид сърдечен пристъп. NSTEMI се различава от STEMI, което е най-често срещаният тип сърдечен пристъп, причинявайки по-малко увреждане на сърцето на човека.
Електрокардиограма или ЕКГ, която показва всеки сърдечен ритъм като форма на вълната, се използва, за да се определи дали в дадено лице е възникнал NSTEMI или STEMI. Когато разглеждаме вълновите форми на човек, който е имал NSTEMI, те изглеждат много различни от тези на някой, който е имал STEMI.
Повреждането на сърцето от NSTEMI е по-малко сериозно от това от STEMI. Въпреки това, всеки инфаркт може да бъде много плашещ.
Бързи факти за NSTEMI:
- На човек, който е имал сърдечен удар, се казва, че има остър коронарен синдром.
- Лекарят ще направи кръвен тест и ще направи ЕКГ, ако подозира, че има NSTEMI.
- Тежестта на всяка сърдечна атака определя вида на лечението, което се прилага.
Какво е лечението?
Лечението на НСТЕМ зависи от това колко е блокирана коронарната артерия, както и от самата сърдечна атака.
За да се определи това, на дадено лице ще бъде даден рейтинг на GRACE, който ще реши дали е нисък, среден или висок риск.
За да намерите оценката на GRACE за един човек, лекарят ще разгледа факторите, които включват:
- възрастта на лицето
- тяхното систолично кръвно налягане
- сърдечната честота или сърдечния ритъм
- дали се повишава нивото на серумния креатинин
- дали е имало сърдечен арест по време на болничен прием
- ST-сегментното отклонение в тяхната ЕКГ
- повишен сърдечен маркер
- Клас Killip или признаци на сърдечна недостатъчност от физически изпит
Ако оценката на GRACE показва, че човек е с нисък риск след NSTEMI, лекарят може да предпише лекарство.
Лекарствата, които обикновено се прилагат, включват:
- антикоагуланти
- антиагреганти
- бета-блокери
- нитрати
- статини
- инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE)
- ангиотензин рецепторни блокери (ARBs)
За тези, които се считат за средно-висок риск, може да се извърши перкутанна коронарна интервенция или PCI или коронарен артериален байпас или CABG.
Предотвратяване
Има начини да се намалят шансовете за създаване на NSTEMI и подобряване на цялостното здраве на сърцето.
Стъпките, които хората могат да предприемат, за да намалят риска от NSTEMI, включват:
- като имате здравословна, питателна и балансирана диета, включително плодове, зеленчуци, здравословни мазнини и пълнозърнести храни
- намаляване и ограничаване на храни, които са с високо съдържание на наситени и транс мазнини
- упражнява редовно, препоръчва се най-малко 30 минути пет пъти седмично
- управление на нивата на стрес
- напускане на навик за пушене
- оставайки при здравословно тегло
Ако човек има диабет, висок холестерол или високо кръвно налягане, важно е тези състояния да се управляват добре. Ако не го направите, това може да увеличи риска от инфаркт.
Ако се счита, че има риск от сърдечен удар, препоръчително е да се вземат предпазни мерки, за да бъдат подготвени.
Те трябва да осигурят номера за спешни повиквания, списък на текущите лекарства и всички алергени, които се намират навън, в случай, че настъпят или изчезнат, в случай на сърдечен удар.
Симптомите на NSTEMI
Симптомите на NSTEMI са важни за разпознаване. Човек трябва да се обади веднага на 911, ако преживее някой от тях.
Следните са симптоми на NSTEMI:
- безсъние
- натиск, стягане или дискомфорт в гръдния кош
- болка или стягане в челюстта, врата, гърба или стомаха
- замайване или чувство на замаяност
- страдащи от гадене
- прекомерно изпотяване
Как се диагностицира?
Ако се е появило NSTEMI, кръвен тест ще покаже по-високи от нормалните нива на креатинин киназа – миокардна лента (CK-MB), тропонин I и тропонин Т.
Ако се установят, те показват, че е настъпило увреждане на сърдечните клетки, въпреки че това ще бъде по-малко тежко, отколкото при STEMI.
Докато кръвните изследвания са добър показател за наличието на сърдечен удар, все пак трябва да се извърши ЕКГ. Това ще покаже моделите на ST сегментите, които могат да бъдат измерени и анализирани. СТ сегментите показват областта на повредата, която е била направена на сърцето.
NSTEMI срещу STEMI
ЕКГ в случай на NSTEMI ще покаже:
- депресиран ST сегмент или T-вълнова инверсия
- няма прогресия до Q вълна
- коронарната артерия е блокирана само частично
Ако човек има STEMI, ЕКГ ще покаже:
- повишен ST сегмент
- прогресия до Q вълна
- коронарната артерия е напълно блокирана
Запушването на кръвоснабдяването на сърдечния мускул може да доведе до увреждане на сърдечната тъкан.
NSTEMI срещу нестабилна ангина
Нестабилната ангина, позната също като UA, и NSTEMI са трудни за разграничаване първоначално.
UA е сърдечно състояние, при което сърцето не получава достатъчно кръв или кислород, което може да доведе до инфаркт. Тя се различава от стабилната ангина, която може да се появи по-често и без усилие. UA също може да бъде по-тежка, като се правят по-значителни щети.
Симптомите на нестабилна ангина могат да се чувстват подобни на NSTEMI и могат да включват:
- гръдна болка, която може да възникне при почивка, спане и без усилие
- гръдна болка, която идва неочаквано
- епизоди на болка, които траят по-дълго от стабилната ангина и могат да се влошат с течение на времето
- болка в гърдите, която не се облекчава с медикаменти или почивка
Какви са причините?
Вероятността човек, който има НСТЕМ или какъвто и да е тип сърдечен пристъп, да се увеличи значително, ако:
- те пушат
- те са с наднормено тегло и физически неактивни
- те имат диабет
- те имат фамилна анамнеза за сърдечно заболяване или инсулт
- те имат високо кръвно налягане или холестерол
За вкъщи
Сърдечните атаки често са плашещи и се смятат за сериозни. Това се отнася за NSTEMI, въпреки че се счита за по-лек тип сърдечен удар, отколкото STEMI.Медикаменти и в някои случаи хирургически интервенции може да са необходими за лечение на НСТЕМ.
Като се обръща внимание на факторите на начина на живот, като диета и физически упражнения, както и внимателно управление на всички условия, които могат да увеличат риска от NSTEMI, човек може значително да намали шансовете си за възникване.
