Palmar еритема е рядко състояние, което прави дланите на ръцете да станат червени. Има няколко различни причини за състоянието, като бременност и цироза на черния дроб.
Всеки, който изпитва симптоми на палмарен еритем, трябва да се свърже с лекаря си за диагностициране и лечение на всякакви основни състояния.
Какво представлява палмарната еритема?
Палмарната еритема, често наричана черен дроб, зачервява и двата дланите. Зачервяването обикновено се случва в долната част на палмата (петата), но понякога тя може да се разпростре по целия път през пръстите. Зачервяване може да се появи и върху стъпалата на краката, но това се нарича плантарна еритема.
Зачервяването може да прилича на обрив, а при натискане кожата ще блесте.
Степента на зачервяване може да варира в зависимост от няколко фактора, като телесната температура, физическата активност и дори емоционалното състояние на човека.
Palmar еритема не е вредно състояние. Това може да е първостепенно заболяване без основна причина, но обикновено се причинява от друго медицинско състояние. Тези условия могат да бъдат вредни, ако не се лекуват.
Причини и рискови фактори
Зачервяването на дланите се дължи на разширени капиляри в ръката, които привличат повече кръв към повърхността. Много лекари смятат, че палмарната еритема е свързана с хормонални промени.
Има различни причини и основни рискови фактори, които могат да допринесат за палмовия еритем, и те варират в зависимост от вида на еритема.
Първична палмарна еритема
Първичната палмарна еритема е физически симптом, който не е причинен от друго състояние. Има няколко рискови фактора за развитие на състоянието.
Бременността е много често срещана причина за първична палмарна еритема. Тялото на бременната жена преминава през хормонални промени по време на бременността, което води до повишаване на нивата на естроген.
По-високите нива на естроген може да увеличат вероятността от развитие на палмарен еритем. Това увеличение на естроген е временно, така че зачервяването в дланите вероятно ще изчезне след бременността.
В редки случаи генетиката може да допринесе за първична палмарна еритема. Хората, които имат членове на семейството с палмарна еритема, са по-склонни да получат самата болест.
Палмарният еритем може да бъде идиопатичен. Това означава, че няма известна причина и че лекарите не могат да намерят подлежащо на задействане симптом.
Вторична палмарна еритема
Като вторичен симптом палмарната еритема е свързана с много различни състояния и често е първият признак на медицински проблем.
Palmar еритема често се свързва с чернодробни заболявания, като чернодробна цироза, хемохроматоза и болест на Уилсън.
Някои състояния на черния дроб са наследствени, докато други могат да бъдат повлияни от начина на хранене и начина на живот, като пиене на алкохол.
В зависимост от чернодробната функция на даден човек, някои лекарства могат също да причинят палмарен еритем. По време на диагностиката, лекарят често ще попита за каквито и да е лекарства, които човек взема, за да види дали състоянието е страничен ефект на всяко отделно лекарство.
Други състояния могат да причинят зачервяване на дланите. Те включват:
- тиреотоксикоза
- автоимунни състояния, включително ревматоиден артрит и HIV
- ендокринни заболявания, включително диабет
- хепатит С
- кожни състояния, като атопичен дерматит или екзема
- вирусни или бактериални инфекции
- пушене
- метастазирал рак на мозъка
- хронично обструктивно белодробно заболяване
Когато палмарната еритема се проявява при деца, тя може да бъде свързана с различни състояния. Най-честите от тези състояния включват:
- вроден сифилис
- Болест на Уилсън
- отравяне
- хепатопелмонална хипертония
- Болест на Кавазаки
Децата могат също да развият палмарен еритем поради генетично предразположение.
Симптоми
Palmar еритема се характеризира със зачервяване на дланите на ръцете. Това зачервяване се появява на двете ръце и не е болезнено или сърбящо.
Някои хора могат да забележат, че ръцете им се чувстват малко по-топли, но не са раздразнени или подути. Състоянието може да се разпространи до пръстите, но няма да се разпространи на никъде другаде по тялото.
Другите симптоми могат да се проявят в тялото в зависимост от състоянието, но палмарната еритема обикновено не причинява допълнителни симптоми.
диагноза
Лекарите могат лесно да диагностицират палмарната еритема чрез инспекция на дланите. Лекарите обаче също ще извършат задълбочен преглед, за да установят дали има друго, причиняващо заболяването.
За да им помогне с диагнозата им, лекарят ще прегледа медицинската история на човека и може да попита дали симптомът се е появил в кръвни роднини.
Лекарите обикновено ще поръчат един или повече тестове, за да потвърдят диагнозата. Това може да включва тестове, които измерват:
- функцията на черния дроб
- нивата на глюкозата на гладно
- общия брой кръвни клетки
- наличието на хепатит В или С
- тироидна функция
- желязо или мед
- кръвен карбамид азот
- нивата на креатин в кръвта
- нива на различни антитела
В зависимост от предполагаемата причина за палмови еритема, лекарят може също да поръча образни тестове, като сканиране с компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (MRI). В някои случаи те могат да наредят костно-мозъчна биопсия.
Ако първоначалното тестване не потвърди диагностицирането на лекар, човек може да се наложи да се върне за допълнителни тестове. Това е важно, за да помогне да се открият всички основни проблеми, които биха могли да представляват значителни рискове за здравето.
Лекарите обикновено стигат до извода, че палмарната еритема е идиопатична, ако са изследвали всички други възможности.
лечение
Няма специфично лечение за лечение на червени длани, причинени от палмарен еритем. Лечението включва откриване и справяне с основната причина за състоянието. След като се лекува основната причина, зачервяването на дланите може да изчезне частично или изцяло.
Ако зачервяването е страничен ефект на лекарството, лекарите могат да препоръчат алтернативни лекарства.Промяната или спирането на лекарствата трябва винаги да се извършва под ръководството на медицински специалист.
перспектива
Палмарната еритема е зачервяване на дланите, което също може да е признак за основно състояние. Всеки, който има необяснимо зачервяване на дланите, трябва да се свърже с лекаря си за диагноза и лечение, за да избегне всякакви усложнения.
Прецизното диагностициране на основната причина за палмарен еритем е от решаващо значение, но може да отнеме известно време. Лечението на основната причина за палмарен еритем често намалява симптомите.
В случаите, когато палмарната еритема няма основна причина, симптомите може да са постоянни, но безвредни. Винаги е добре редовно да се свързвате с лекар, ако палмарният еритем е дългосрочен.
