Какво представлява преходна исхемична атака (TIA)?

При "мини-удар" или "преходна исхемична атака" (ТИА) възниква, когато има временно понижение на кръвоснабдяването на мозъка.

Различни събития или състояния могат да причинят на мозъка да бъде лишен от кислород. Симптомите на преходна исхемична атака (ТИА) са подобни на тези на инсулт, но те не траят толкова дълго.

Смята се, че до 500 000 души в САЩ преживяват TIA всяка година.

Тъй като симптомите избледняват бързо, повечето пациенти не търсят медицинска помощ. Въпреки това между 10-15% от пациентите с TIA имат пълен инсулт в рамките на 3 месеца. Ето защо признаването на признаците на TIA и търсенето на медицинско обслужване е важно.

Бързото оценяване и лечение на хора, които са имали мини-удар, в специално проектирани клиники за ТИА или в спешното отделение, може значително да намали риска от последващ инсулт.

Бързи факти за TIA

Мини-удар се получава, когато кръвта временно се прекъсне в областите на мозъка.
Около 500 000 американци имат инсулт всяка година.
Бързата грижа е от съществено значение за минимизиране на медицинските последици от инсулт.
Целта на лечението с ТИА е да се предотвратят по-нататъшни събития.
Едно от най-разпространените лекарства, използвани за предотвратяване на TIA, е варфарин, антикоагулантно лекарство.

Какво представлява TIA?

Преходната исхемична атака (ТИА) е като инсулт, тъй като предизвиква подобни симптоми, но трае само няколко минути и не причинява трайни увреждания. Понякога се нарича мини-удар.

Това се случва, когато няма достатъчно кислород, достигащ до мозъка. Това често се дължи на кръвен съсирек, който остава за кратко.

Когато съсирекът се разпадне или се раздвижи, симптомите се понижат.

Асоциацията на американските инсулт (ASA) призова хората да не игнорират TIA, тъй като това може да бъде предупреждение за бъдещ пълен инсулт.

Симптоми

Хората с TIA имат различни симптоми, в зависимост от това коя част от мозъка е засегната.

Симптомите и симптомите на TIA се представят с акроним FAST (Face, Arms, Speech, Time):

Лице: Лицето може да падне от едната страна, тъй като някои от мускулите на лицето стават парализирани. Очите или устата на човека могат да се спуснат и те може да не могат да се усмихнат правилно.
Оръжие: Слабостта на ръката или изтръпването могат да затруднят индивида да вдигне двете ръце или да ги задържи.
Реч: Речта може да е нестабилна и повредена.
Време: Ако е налице само един от тези симптоми, е време да наберете аварийни услуги.

Да можеш да идентифицираш признаците и симптомите, налични при FAST, е особено важно, ако живееш с някой в рискова група, като по-възрастен или с високо кръвно налягане или диабет. FAST също така напомня, че колкото по-рано се търси медицинско лечение, толкова по-голям е шансът за възстановяване.

Други признаци и симптоми на ТИА могат да включват:

виене на свят
трудно говорене
трудности при разбирането на това, за което говорят другите
проблеми с гълтането
много лошо главоболие
парализа, скованост или слабост от едната страна на тялото
в тежки случаи загуба на съзнание

Ако някой изпитва сам тези симптоми и симптоми или е свидетел на някой друг, който ги изпитва, незабавно трябва да се потърси лекарска помощ. Симптомите на TIA са временни и трябва да изчезнат в рамките на 24 часа. Те могат да продължат от 2-15 минути.

Кои условия могат да имитират TIA?

Признаването на ТИА може да бъде сложно, особено когато други състояния могат да доведат до подобни симптоми и телесни ефекти.

Те включват:

ниска кръвна захар
мигрена
малки конфискации

Начинът да се изключат тези други условия е, че TIA често ще окаже силно въздействие върху една част от тялото, като усещане и движение в един крайник или визия. Това се дължи на ефекта на TIA при блокирането на един кръвоносен съд. Условията, които имитират TIA, обикновено ще причинят неврологични симптоми в цял свят, като изтръпване или припадък.

За да предотвратите развитието на ТИА в пълен инсулт, е жизненоважно да имате проверени симптоми, които биха могли да предполагат наличието на ТИА.

Причини

ТИА се случва, когато се наруши подаването на кислород към мозъка.

Нарушаване на кръвоснабдяването

Два основни кръвоносни съда, наречени каротидни артерии, доставят кръв на мозъка. Тези артерии се отклоняват в много малки кръвоносни съдове. Може да възникне ТИА, ако един от по-малките кръвоносни съдове се блокира, лишавайки тази част от мозъка от богата на кислород кръв.

Атеросклерозата

Атеросклерозата води до стесняване на артериите. Мастните отлагания се развиват върху вътрешната обвивка на кръвоносните съдове, което ги кара да станат закалени, сгъстени и по-малко гъвкави. Това прави много по-трудно кръвта да тече около тялото.

Кръвни съсиреци

Кръвният съсирек може да наруши доставката на богата на кислород кръв към части от мозъка. Кръвните съсиреци обикновено са причинени от:

Сърдечни състояния, като застойна сърдечна мускулна болест или предсърдно мъждене.
Кръвни условия, включително левкемия (рак на кръвните клетки) и сърповидно-клетъчна анемия.
Инфекции.

Емболизмът е кръвен съсирек от една част на тялото, който се разсейва и се придвижва в една от артериите, които доставят мозъка. Емболизмът може да причини TIA.

Кървене (вътрешно кървене)

Незначителен мозъчен кръвоизлив (малко количество кървене в мозъка) може да причини TIA; Това обаче е рядко.

Рискови фактори

Има някои рискови фактори за TIA, които могат да бъдат променени, а други, които не могат.

Рискови фактори, които не могат да бъдат променени:

Семейна история: Хората с близък роднина, който е имал инсулт или TIA.
Възраст: Хората на възраст над 55 години имат по-висок риск от придобиване на TIA.
Пол: Мъжете са с малко по-голям риск.
Етнически произход: Хората от чернокожите африкански произход имат по-висок риск.

Рискови фактори, които могат да бъдат променени:

Хипертония или високо кръвно налягане.
Сърдечно-съдови заболявания: Хората със сърдечно-съдови заболявания са изложени на по-голям риск от ТИА. Това включва сърдечен дефект, сърдечна недостатъчност или аритмия (абнормен сърдечен ритъм).
Каротидна артериална болест: Това се развива, когато кръвоносните съдове в шията, водещи до мозъка, са запушени.
PAD (периферна артериална болест): Когато кръвоносни съдове, които носят кръв към ръцете и краката, се запушват.
Пушачи: Хората, които пушат, увеличават риска от развитие на различни заболявания и състояния, включително TIA и инсулт.
Заседнал начин на живот: Хората, които са физически неактивни, имат значително по-висок риск.
Диабет: Хората с диабет са по-склонни да страдат от атеросклероза (стесняване на артериите поради натрупване на мастни депозити).
Лоша диета: Лицата, които консумират прекалено много лошо качество на мазнините и / или солта, имат по-висок риск от инсулт и ТИА.
Нива на холестерола в кръвта: Ако нивата на холестерола в кръвта са високи, това увеличава риска от TIA или инсулт.
Хомоцистеинови нива: Хомоцистеинът е аминокиселина, произвеждана от организма като страничен продукт на консумиращо месо. Повишените нива на хомоцистеин в кръвта могат да накарат артериите да се сгъстят и бележат; те са по-податливи на запушвания.
Тегло: Затлъстелите хора имат значително по-висок риск от ТИА или инсулт.
Алкохол: Хората, които редовно пият големи количества алкохол, също са изложени на по-висок риск.
Нелегални наркотици: Някои незаконни наркотици, като кокаин, могат да повишат риска от инсулт или ТИА, ако се вземат достатъчно често.

лечение

Лечението ще зависи от причината за TIA. Лекарят може да предпише лекарство, което намалява риска от образуване на кръвен съсирек или препоръчва операция или ангиопластика.

TIA лекарства

Типът на предписаното лекарство ще зависи от това, какво е причинило TIA, колко тежка е била и каква част от мозъка е била засегната.

Анти-тромбоцитни лекарства: Те правят тромбоцитите в кръвта по-малко вероятно да се придържат заедно и да образуват съсирек, който може да блокира притока на кръв. Антитромбоцитните лекарства включват:

Аспирин и дипиридамол: Някои лекари могат да предписват Aggrenox, който съдържа както аспирин, така и дипиридамол. Някои лекари може да препоръчат тиклопидин (Тиклид).

Страничните ефекти на аспирина могат да включват:

стомашно разстройство
гадене
звънене в ушите
стомашно дразнене и кървене

Страничните ефекти на дипиридамола могат да включват:

диария
виене на свят
главоболие
гадене

Клопидогрел: Ако едно лице е имало тежки нежелани реакции от приема на аспирин, е имало допълнителна TIA, въпреки приемането на аспирин или има артериално заболяване, лекарят може да предпише клопидогрел (Plavix).

Страничните ефекти на клопидогрел могат да включват:

болка в корема
кървене
синини
диария
стомашно разстройство

Антикоагуланти: Антикоагулантите пречат на много други лекарства, други лекарства без рецепта и билки. Винаги говорете с лекаря си, преди да приемате други лекарства или билки, когато сте на антикоагуланти.

Антикоагулантите включват:

Варфарин (кумадин) и хепарин: Варфаринът може да се използва дългосрочно, докато хепаринът се използва краткосрочно.

Странични ефекти на варфарин: Най-сериозният нежелан страничен ефект на варфарин е кървене. Всеки пациент на варфарин, който има някой от следните симптоми, трябва незабавно да уведоми своя лекар:

Другите нежелани реакции могат да включват:

кръв в урината
кръв във фекалии (или кръвни проби, или изпражнения са черни)
тежки синини
кървене от носа, които продължават повече от 10 минути
кръв в повръщане
кашляйки кръв
необясними главоболия
кървене от влагалището
тежко или увеличено кървене по време на менструация

Медикаменти за хипертония: Има различни лекарства за лечение на кръвното налягане. Ако обаче дадено лице е неспособно и с наднормено тегло, кръвното налягане често може да бъде намалено, като се намали теглото, се прави упражняване, се постига най-малко 7 часа добро качество на съня всяка вечер и се яде добре балансирана здравословна диета.

Медикаменти за холестерол: Както при хипертония, загубата на тегло, след добре балансирано хранене, редовно упражнение и сън най-малко 7 часа всяка нощ може да помогне за нормализиране нивата на холестерола. Понякога лекарства са необходими и на лицето може да му се предписва статин, който помага да се намали производството на холестерол.

хирургия

Една операция, наречена каротидна ендартеректомия, включва отстраняване на част от обвивката на увредената каротидна артерия, както и всякакво запушване, което се натрупва в артерията.

Тази операция не е подходяща за хора, чиито артерии са почти напълно блокирани. Дори някои хора с частично блокиране може да не са подходящи за тази процедура, поради риска от инсулт по време на операцията.

диагноза

Всеки, който има признаци и симптоми на TIA, трябва незабавно да потърси медицинска помощ. Тъй като ТИА не издържат много дълго, възможно е симптомите да са изчезнали до момента, в който човекът посети лекар.

Ако изобщо е възможно, човекът трябва да вземе с тях някого, който е бил свидетел на събитието; така че да могат да споделят какви са симптомите, които са видели.

Може да се наложи лекарят да извърши неврологичен преглед, дори ако симптомите са изчезнали. Това ще включва някои прости тестове за проверка на уменията, като памет и координация.

Докато се изследва, лекарят ще поиска от лицето въпросите относно симптомите, като например:

Колко дълго те са продължили?
Как бяха те?
Как са се отразили симптомите?

Отговорите ще помогнат на лекаря да изключи всички други състояния, които могат да имат подобни симптоми.

Ако лекарят смята, че лицето е имало TIA, те ще бъдат отнесени към невролог за по-нататъшно тестване.Специалистът може да поръча редица тестове, предназначени да идентифицират основните фактори, които са причинили TIA.

Тестовете включват:

Кръвни тестове: Тестовете ще проверяват кръвното налягане, нивата на холестерола и способността за съсирване.
Електрокардиограма (ЕКГ): Това записва електрическата активност и ритъмите на сърцето.
Ехокардиограма: Това е ултразвуково сканиране, което проверява изпомпването на сърцето на човека.
Рентгенография на гръдния кош: Това помага на лекаря да изключи други условия.
CT сканиране: Сканирането създава 3-D изображение, което може да покаже аневризми, кървене или абнормни съдове в мозъка.
Магнитно-резонансно сканиране: Магнитният резонанс (MRI) дава по-подробен изглед на мозъка, отколкото компютърно сканиране и помага за идентифициране на увреждането на мозъка
Ултразвук: Пръчката се махна над каротидните артерии в гърлото и може да осигури картина, показваща стесняване или съсирване.

Предотвратяване

Мерките по-долу могат да спомогнат за намаляване на риска от TIA, инсулт или повтарящи се TIA:

Даването на тютюнопушене намалява риска от инсулт, TIA и много други условия.
След добре балансирана диета, с много плодове и зеленчуци, цели зърна, риба, птици и много постно месо. Избягването на всички нездравословни храни и храни с лоши мазнини, като наситени и транс мазнини, също може да бъде полезно.
Намаляване приема на сол (натрий). Индивидите склонни към високо кръвно налягане трябва да избягват солени храни и да не добавят сол към готвенето.
Упражнявайте умерено поне 30 минути пет пъти седмично. Въпреки това, хората трябва да се консултират с лекаря си, преди да започнат програма за упражнения.
Намаляване на консумацията на алкохол. Или изобщо не пийте алкохол, или останете в рамките на дневните препоръчителни граници.
Отслабването и намаляването на телесното тегло до нормални нива ще намали риска.
Приемането на незаконни наркотици, като кокаин, значително повишава риска от инсулт и ТИА.
Контролирането на диабета чрез подходящо лечение и придържането към плановете за лечение значително намалява риска от инсулт и ТИА.
Получаване на най-малко 7 часа добро качество, непрекъснат сън всеки ден.