Ракът на ларингеята е рядък рак, в който злокачествените клетки растат в ларинкса или гласовата кутия. Тютюнът за пушене и алкохолът за пиене са основните рискови фактори за рак на ларинкса.
Американското сдружение за борба с рака предсказва, че през 2016 г. ще има 13,430 нови случая и 3,620 смъртни случая от рак на ларинкса в Съединените щати. Те отбелязват, че броят на случаите намалява с 2% до 3% всяка година, вероятно защото по-малко хора пушат ,
Ракът на ларинкса е по-вероятно при по-възрастни хора и е рядък при хора под 40-годишна възраст. Мъжете са 4 пъти по-склонни от жените да развият рак на ларингеята.
Как започва и се разпространява?
![[Пушене]](https://demedbook.com/images/1/what-is-laryngeal-cancer.jpg)
Ракът се появява, когато клетките в тялото, в този случай ларингеални клетки, се размножават и разделят без контрол или ред.
Обикновено клетките се делят и умножават по регулиран начин. Ако клетките продължават да се разделят неконтролируемо, когато не са необходими нови клетки, маса от тъканни форми, наречена растеж или тумор.
Раковите клетки могат да нахлуят в близките тъкани и да се разпространят в други части на тялото. Доброкачественият тумор не навлиза или не се разпространява.
Ларинкса е кратък проход, оформен като триъгълник, който лежи точно под фаринкса в шията. Тя е широка около 2 инча.
Ларинкса има три основни части:
- Супраглотитът е тъканта над глотиса.
- Глотисът е средната част на ларинкса, където се намират вокалните корди.
- Сублогът е тъканта под глотиса. Той се свързва с трахеята, която отвежда въздуха до белите дробове.
Ракът на ларинкса може да се развие във всяка част от ларинкса, но обикновено започва в глотиса. Вътрешните стени на ларинкса са облицовани с клетки, наречени сквамозни клетки, и най-много ларингеални ракови заболявания започват в тези клетки.
Ако ракът на ларинкса се разпространи, раковите клетки често се разпространяват в близките лимфни възли в шията.
Раковите клетки могат да се разпространят и в гърба на езика, в други части на гърлото и шията, белите дробове и други части на тялото.
Когато това се случи и туморът се образува на новото място, той има същия вид необичайни клетки като първоначалния тумор в ларинкса и се нарича метастатичен рак на ларингеята.
Симптоми
Симптомите на рак на ларинкса включват:
- Продължителна кашлица
- дрезгавост
- Възпалено гърло
- Анормална бучка в гърлото или врата
- Трудност или болка при преглъщане
- Често задушаване на храната
- Трудно или шумно дишане
- Устойчива болка в ушите или необичайно усещане в и около кожата на ухото
- Непланирана, значителна загуба на тегло
- Устойчив лош дъх.
Ракът на ларинкса може да бъде излекуван, ако е диагностициран рано. Малко над 60 процента от хората, диагностицирани с този вид рак, ще оцелеят в продължение на 5 или повече години.
Рискови фактори
Пушенето е най-важният рисков фактор за рак на ларингеята. Смъртта от рак на ларингеята е много по-висока сред пушачите, отколкото сред непушачите. Пасивното пушене също може да допринесе.
Умерената или тежка консумация на алкохол също е фактор. Американското дружество за рака предполага, че една или повече напитки на ден, особено ако се комбинират с тютюнопушенето, увеличават риска от този вид рак.
Други рискови фактори включват ниско социално-икономическо състояние, като мъжки, на възраст над 40 години и предишна анамнеза за рак на главата или шията. Cancer Research UK отбелязва, че киселинен рефлукс, човешки папиломавирус (HPV), излагане на определени химикали и нисък имунитет са свързани с рак на ларингеята.
Генетични и вирусни фактори и хранителни недостатъци също могат да играят роля.
диагноза
Ракът на гърлото може да се появи като осезаема или видима бучка на външната страна на шията. В този случай биопсия ще помогне да се направи диагнозата.
Ларингоскопът е малка, осветена камера, която позволява на лекаря да погледне в устата и в гърлото. Може да се използва, ако симптомите предполагат ларингеален или друг тумор на главата и шията.
Оптичната носова ендоскопия включва тънък, гъвкав обхват, който се вкарва в ноздрите. Тя позволява на лекарите да виждат цялата фаринкса и ларинкса. Това може да се направи в клиника, под локална анестезия.
Може да се направи CT сканиране на гърлото или главата или MRI, за да се види степента или размерът на тумора. Това може да помогне на лекаря да определи дали ракът се е разпространил в лимфните възли в шията.
Трябва да се направи биопсия и патологичен анализ на тумори или тъкани, които изглеждат абнормни, за да се потвърди диагнозата рак.
Ако лезията изглежда малка и ограничена до една област, хирургът може да направи ексцизионна биопсия, в опит да отстрани напълно тумора и да го изпрати на патология за преглед.
Ако се потвърди рак на ларинкса, лекарите могат да поръчат допълнителни тестове, за да разберат дали ракът се е разпространил в други части на тялото.
лечение
Лечението зависи от етапа на рака.
Ранният стадий на рак на ларинкса може да бъде лекуван само чрез хирургия или радиация.
В по-късните етапи пациентът може да има или комбинация от радиация и химиотерапия, или хирургия, последвана от радиация.
Хирургията ще включва отстраняване на раковия тумор и близката тъкан и може да включва дисекция на шията, за да се премахнат раковите лимфни възли в шията.
Кабинетите за рак на ларинкса включват ендоскопска резекция, частична лариндектомия и обща ларингектомия.
В зависимост от вида на операцията, пациентът може да има временна или постоянна трахеостомия. Това е дупка или стома в шията, която позволява лекуване след операцията. Някои пациенти ще имат постоянна стома, чрез която дишат. Тези пациенти ще се нуждаят от помощно устройство, което да им позволи да говорят.
![[лекарство за химиотерапия]](https://demedbook.com/images/1/what-is-laryngeal-cancer_2.jpg)
Радиационната терапия се използва за унищожаване на ракови клетки и свиване на тумори. Външната лъчева лъчева терапия насочва лъча на лъчение към тумора в гърлото от източник извън тялото.
Гредата изгаря всичко по пътя си, така че и кожата ще бъде изгорена. Това може да бъде болезнено.
Химиотерапията използва лекарства за унищожаване на раковите клетки и за увеличаване и максимизиране на ефектите от радиацията. Тя може да се използва за намаляване на размера на голям тумор преди операцията, за да се подобрят хирургическите и козметичните резултати.
Лекарствата се дават под формата на хапчета или се вливат във вената чрез катетър. Те навлизат в кръвта и пътуват през тялото, като убиват бързо разрастващи се клетки, включително ракови клетки и някои здрави клетки.
Предотвратяване
Ракът на ларинкса е изключително рядък при непушачите.
Най-добрият начин да се избегне рак на ларинкса е да не се пуши или да се пият прекомерни количества алкохол, тъй като и двата са свързани с болестта.
