Сексуалната зависимост е състояние, при което индивидът не може да управлява сексуалното си поведение. Продължителните сексуални мисли засягат способността им да работят, поддържат връзки и изпълняват ежедневните си дейности.
Другите термини за сексуална зависимост са сексуалната зависимост, хиперсексуалността и натрапчивото сексуално поведение. Тя също е известна като нимфомания при жените и сатириаза при мъжете.
Докато сексуалната зависимост споделя някои характеристики с пристрастяване към вещества, човекът е пристрастен към дадена дейност, а не към вещество. Лечението може да помогне, но без лечение, може да се влоши.
Около 12-30 милиона души в Съединените щати (САЩ) изпитват сексуална зависимост. Тя засяга както мъжете, така и жените.
Бързи факти за сексуалната зависимост
- Сексуалната зависимост не позволява на хората да управляват сексуалното си поведение. Защо това се случва, е неясно.
- Това може да има сериозно въздействие върху живота на човека, но ключови органи като Американската психологическа асоциация (АПК) все още не са го установили като диагностицируемо състояние.
- Типичните поведения включват натрапчива мастурбация, упорито използване на порнография, ексхибиционизъм, воайорство, екстремни действия на отвратителния секс и неуспех да се противопоставят на сексуалните импулси.
- Лечебните центрове и групите за самопомощ могат да помогнат при сексуалната зависимост.
Какво представлява сексуалната зависимост?
Американската асоциация по наркомании описва пристрастяването като "първостепенно, хронично заболяване на мозъчната награда, мотивация, памет и свързаните с нея схеми".
Лице със сексуална зависимост е обсебено от секс или има необичайно интензивен сексуален стремеж. Мислите им се доминират от сексуалната активност до степен, в която това засяга други дейности и взаимодействия. Ако тези наставления станат неконтролируеми, човекът може да има трудности при функционирането си в социални ситуации.
В някои случаи човек със здравословен и приятен сексуален живот може да развие мания. Те може да се окажат стимулирани от действия и фантазии, които повечето хора не считат за приемливи.
В някои случаи човек може да има парафилно разстройство, като педофилия. Това е диагностицируемо разстройство.
Парафилното разстройство включва сексуална възбуда, причинена от стимули, които повечето хора не намират за приемливи, например педофилия. Това включва страдание и дисфункция.
Сексуалната зависимост не е напълно установена като медицинско състояние, въпреки че може да повлияе неблагоприятно на семействата, взаимоотношенията и живота. Една трудност при идентифицирането на сексуалната зависимост е, че хората имат различни нива на сексуално желание или либидо. Едно лице може да смята партньора си за "пристрастен към секс" само защото има по-високо сексуално желание.
Необходими са повече изследвания, за да се определи дали сексуалната зависимост съществува или не като разстройство.
Симптоми
Някои опити да се дефинират характеристиките на сексуалната зависимост са основани на литературата за химическата зависимост. Сексуалната зависимост може да сподели същите системи за възнаграждения и схеми в мозъка като зависимост от вещества.
Въпреки това, хората със сексуална зависимост могат да бъдат пристрастени към различни видове сексуално поведение. Това прави положението трудно да се дефинира. Също така се предполага, че разстройството произтича не от индивидуалните действия, а от обсебване от извършването им.
Сексуалното пристрастяване също така включва включването на правила, които да усещат контрола на състоянието, а след това да ги разбият, за да направят нови правила.
Дейностите, свързани със сексуалната зависимост, могат да включват:
- натрапчива мастурбация
- множество дела, сексуални партньори и щандове за една нощ
- продължително използване на порнография
- практикуване на опасен секс
- Cybersex
- да посещават проститутки или да практикуват проституция
- ексхибиционизъм
- воайорство
Поведението и нагласите могат да включват:
- невъзможност да се задържат сексуалните усилия и да се зачитат границите на другите, участващи в сексуалния акт
- отчуждение, при което сексуалната активност не емоционално удовлетворява индивида
- мания за привличане на други, за любов и започване на нови романи, които често водят до поредица от връзки
- чувства на вина и срам
- осъзнаването, че настояванията са неконтролируеми, въпреки финансовите, медицински или социални последици
- образец на повтарящ се неуспех да се съпротивлява на импулсите да се занимават с екстремни действия на неприличен секс
- ангажираност със сексуалното поведение за по-дълго от предвиденото и в по-голяма степен
- няколко опита да спре, намали или контролира поведението
- прекомерно време и енергия, изразходвани за получаване на секс, за сексуални или възстановяване от сексуален опит
- прекратяване на социални, свързани с работата или развлекателни дейности поради сексуална зависимост
- сексуално яростно разстройство, когато човек се разстрои, тревожи, неспокоен и евентуално насилствен, ако не може да се ангажира със зависимостта
Проучванията показват силна връзка между предполагаемата сексуална зависимост и поемането на риск. Сексуалната зависимост може да накара човек да продължи да поема рискове, дори и да има последствия за здравето, като например полово предавана инфекция (STI), физическо нараняване или емоционални последици.
Усложнения
Нелекуваното, натрапчиво сексуално поведение може да остави индивида с интензивно чувство на вина и ниско самочувствие. Някои пациенти могат да развият тежка тревожност и депресия.
Други усложнения могат да включват:
- семейни проблеми и разпадане
- финансови проблеми
- ППИ
- правни последици, ако сексуалният акт е незаконно или публично разрушителен, например в ексхибиционизма
Причини
Причините за сексуална зависимост остават неясни.
Пристрастяването се корени в центъра за възнаграждение на мозъка. Това може да се случи, когато определени части от мозъчната грешка откликват на удоволствията за механизмите за оцеляване.
Средният мозък е част от мозъка, която се грижи за системата за награди на организма и инстинктите за оцеляване.Тъй като сексуалната активност създава гърч от допамин, химикалът "усещане за добро" в мозъка, това предизвиква усещането за удоволствие. Средата на мозъка тогава греши, че това усещане за удоволствие е от основно значение за оцеляването.
Една от възможностите е, че при хора със сексуална пристрастност фронталната кора или центърът на мозъка за логика и морал са засегнати от средния мозък.
Изследванията върху плъхове са свързани с лезиите на част от мозъка, наречена медиална префронтална кора (mPFC), с натрапчиво сексуално поведение. Това може да хвърли известна светлина върху причините за хиперсексуалността при хората.
Някои проучвания са открили по-висока честота на пристрастяване към сексуално поведение при хора от нефункционални семейства. Лице със сексуална зависимост е по-вероятно да бъде злоупотребено, отколкото други хора.
Значителен брой хора, възстановяващи се от сексуална зависимост, съобщават за някакъв вид пристрастяване сред членовете на семейството. Това може да се случи заедно с друга пристрастеност.
диагноза
Симптомите на сексуалната зависимост може да приличат на тези на други зависимости, но диагностичните критерии за сексуална зависимост остават в спор. Поради тази причина има различни набори от критерии за диагностициране на състоянието.
Хиперсексуалността не е официална диагноза, според Американската психиатрична асоциация (APA's) Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, 5-то издание (DSM-V), поради липсата на доказателства, подкрепящи нейното съществуване като условие.
Международната класификация на болестите, десето издание (МКД-10), обаче, предоставя категория, в която може да се постави хиперсексуалността: "F52.8: друга сексуална дисфункция, която не се дължи на вещество или известно физиологично състояние".
Прекалено сексуално шофиране, нимфомания и сатириаза са включени в тази категория.
Семелският институт за невронаука и човешко поведение, UCLA, предложи в едно проучване през 2012 г., че за да може сексуалната зависимост да се квалифицира като нарушение на психичното здраве, индивидът трябва:
"Опитвайте се повторно сексуални фантазии, поведение и настоява, че продължават нагоре от 6 месеца и не се дължат на фактори като лекарства, друго медицинско състояние, злоупотреба с вещества или манийни епизоди, свързани с биполярно разстройство".
Тъй като са се появили повече примери за сексуална зависимост и последиците от нея, разстройството е станало по-широко прието като легитимно психическо състояние.
Сексуална зависимост или напреднало либидо?
Едно предизвикателство е да се разграничи сексуалната зависимост от високо сексуално шофиране.
Две основни характеристики могат да помогнат на здравните специалисти да направят това:
- последователен неуспех при контрола на поведението
- продължаване на поведението въпреки причинената вреда
Квалифицираният психиатричен лекар ще бъде в състояние да направи разграничение между напреднало либидо и модел на зависимост от сексуална стимулация или друго парафилно разстройство, което изисква медицинско внимание.
Предложени критерии
Д-р Авиел Гудман, директор на Института по психиатрия в Минесота, предложи критерии, подобни на тези, използвани при зависимостта от вещества. Критериите ще диагностицират сексуалната зависимост, когато значителна повреда или дистрес е причинена от модел на поведение.
За да получи диагноза, човек трябва да показва най-малко три от следните признаци в продължение на 12 месеца. Поведението се отнася до проблеми с толерантността и оттеглянето. Те няма да се приспособят към променящите се лични обстоятелства, причинени от сексуална зависимост.
- Поведението трябва да се увеличи по честота и интензивност, за да се постигне желаният ефект.
- Продължаването на същото ниво или интензитет не може да доведе до желания ефект.
- Преустановяването на поведението води до синдром на отнемане, включително физиологични или психологични промени.
- Подобно поведение се ангажира с облекчаване или избягване на симптоми на отнемане.
Други възможни критерии включват:
- поемане на поведението за по-дълго време или с по-голяма интензивност или честота, отколкото е предвидено
- като има постоянно желание да намали или контролира поведението или да направи неуспешни усилия за това
- изразходвайки много време за дейности, необходими за подготовка за ангажиране и възстановяване от поведението
- прекратяване или намаляване на важни социални, професионални или развлекателни дейности поради поведението
- продължаването на поведението, въпреки че е вероятно да причини или да влоши постоянен физически или психологически проблем
лечение
Пристрастяването може да бъде трудно да се лекува, тъй като човек със зависимости често ще рационализира и оправдава своето поведение и модели на мислене. Хората със сексуална зависимост може да отрекат, че има проблем.
Текущите варианти за лечение имат за цел да намалят прекомерните усилия да се включат в сексуалните отношения и да насърчат поддържането на здрави отношения.
Предлагат се следните опции за лечение:
- Организациите за самопомощ, като например,, и, предлагат програми с 12 стъпки, за да помогнат на индивида да се самоуправлява.
- Програмите за жилищни лечения се предлагат за хора с различни пристрастени заболявания. Това са програми за пациенти, през които индивидът живее на място в обекта и получава грижи от специализирани терапевти.
- Когнитивната поведенческа терапия (CBT) предлага разнообразни техники, които помагат на индивида да промени поведението си. CBT може да екипира човек, за да избегне рецидиви и да препрограмира вредното сексуално поведение.
- Лекарства с рецепта, като Prozac, могат да бъдат предписани за намаляване на сексуалните усилия, но лекарството не е одобрено от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) за лечение на това състояние.
Подкрепата на приятелите и семейството е от решаващо значение за човек, който се възстановява от пристрастяването. Сексуалната зависимост, поради своето поведенческо естество, може да бъде трудно за другите да разберат и толерират, особено ако вече са причинили вреди в отношенията.
Силната мрежа за поддръжка обаче помага да се намали разрушителното поведение и риска от рецидив.
