Синдромът на хлъзгащи ребра е състояние, при което ребрата се изплъзват от обичайната си позиция. Това се случва, защото връзките, които помагат за задържането на ребрата на правилното място, се изваждат от позиция, което води до преместване на ребрата.
В тази статия разглеждаме причините и симптомите на синдрома на приплъзване на ребрата, както и кога да се види лекар.
Какво представлява синдром на хлъзгане на ребрата?
Редният синдром на ребрата се появява, когато лигаментите, които държат ребрата на място, се движат, причиняват ребрата да се смени или "да се плъзне".
Склонният към ребро синдром е по-вероятно да се появи при жените, отколкото при мъжете. Възпроизвеждането на спортни контакти също е рисков фактор.
Обикновено засяга осмо, девето или десето ребро, тъй като тези долни ребра не са свързани със средната гръдната кост.
Вместо това, те са свързани един с друг чрез фиброзна тъкан или връзки, което позволява по-голямо движение и гъвкавост на долната част на гърдите. Ако тези връзки са наранявани или отслабени, увреждането може да доведе до приплъзване на ребрата.
Симптоми
При появата на синдром на хлъзгането на ребрата движението може да раздразни нервите и да натовари специфичните мускули в засегнатата област. Резултатът е възпаление и болка.
Най-честите симптоми на синдрома на хлъзгане на ребрата са:
- болка в гърба
- болка в корема, която може да дойде и да излезе
- коремна болка, която първоначално е остра и интензивна, преди да избледнее до тъпа болка
- "изкривяване" или "натискане" на чувствата или усещането, че реброто се подхлъзва
- затруднено дишане
Обикновено човек също ще изпитва болка, когато предприема конкретни дейности, които включват движение на гръдния кош. Примерите включват огъване и повдигане, дълбоко дишане или кашляне, опъване, изкачване на стълби, изправяне от седнало положение и преобръщане в леглото.
В повечето случаи реброто само се изплъзва от едната страна, въпреки че е възможно синдром на хлъзгане на ребрата да се появи от двете страни на гръдния кош по едно и също време.
Причини
Има много възможни причини, поради които може да се появи синдром на хлъзгането на ребрата, но понякога няма точна причина. В повечето случаи синдром на хлъзгане на ребрата се получава поради други проблеми в гръдния кош, като слабост в гръдните мускули или връзки.
Слабостта в гръдните мускули или връзки често се дължи на хипермобилността на осмата, деветата и десетата ребра. Хипермобилът означава, че е по-вероятно да се движат. Тези ребра също са по-податливи на травми и наранявания.
Други причини за синдрома на хлъзгане на ребрата са:
- астма
- бронхит
- синузит
- слаби или крехки връзки около ребрата
- мускулна тъкан, прикрепена към дегенериращите връзки
- тежка и продължителна кашлица
диагноза
Много от симптомите на синдрома на хлъзгането на ребрата са подобни на тези при други състояния, поради което лекарят може да направи няколко теста, за да ги обясни.
Лекарят ще попита за симптомите и медицинската история на човека, включително колко дълго се случват симптомите и дали нещо ги влошава.
Лекарят може да извърши тест, наречен маневра за закачване, за да помогне за диагностицирането на синдрома на хлъзгане на ребрата.
Тестът включва лекаря да закача пръстите си под ребрата на лицето и да ги движи нагоре и назад. Ако това причини дискомфорт, лекарят може да е в състояние да диагностицира синдрома на хлъзгащото ребро без допълнителни тестове.
Други възможни състояния с подобни симптоми включват:
- холецистит или възпаление на жлъчния мехур
- хепатопланумни аномалии
- възпаление на хондалния хрущял
- езофагит или възпаление или дразнене на хранопровода
- стомашни язви
- стрес фрактури
- мускулни сълзи
- плевритна болка в гърдите
- бронхит
- астма
- коксохотрит или синдром на Тиезе
- апендицит
- различни сърдечни състояния
- рак на костите, но това е рядко
лечение
Лечението ще зависи от тежестта на болката и дискомфорта на някого. Ако те са леки до умерени, могат да бъдат предложени следните методи на лечение:
- физиотерапия
- горещо и студено алтернативно компресиране
- стречинг и ротационни упражнения
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за болката.
- почивайки и избягвайки напрегната дейност
Използването на лекарства без лекарство за болка не се разглежда като продължително лечение и може да причини нежелани реакции, включително гастрит.
Медицинските процедури за синдром на приплъзване на ребрата включват:
- Кортикостероидно инжектиране, което помага да се намали подуването в засегнатата област.
- Лечение с ботулинов токсин, включващо инжектиране в мускулите около гръдния кош за облекчаване на болката.
- Пролеотерапия, при която нервните окончания се стимулират, за да стимулират естествения лечебен процес на организма.
- Ултразвукова терапия, включваща блокиране на нервните окончания, за да се намали подуването на мускулите и да се насърчи мобилизацията на ребрата.
Смята се, че алтернативните естествени лечения предоставят известно облекчение на хората със синдром на хлъзгане на ребрата. Те включват:
- Дихателни упражнения: Дишането в дълбочина и задържането в продължение на 10-15 секунди преди бавно освобождаване може да увеличи мобилизацията на ребрата.
- Упражнения под налягане: Прилага се внимателен натиск върху гръдната стена, тъй като човек диша дълбоко и издишва бавно. Това трябва да става под лекарско наблюдение.
- Разширяване на гръдните мускули: Човек стои или седи с прав гръб и бута раменете си назад, като ги стиска, за да разшири гръдните мускули. След това те издърпват раменете си напред, стискайки ги, за да компресират мускулите на гърдите.
Преди да започнете тези упражнения, човек трябва да се консултира с лекар, за да се увери, че е направено правилно и няма да влоши симптомите.
В някои случаи синдромът на приплъзване на ребрата изисква операция. Тази интервенция обикновено се препоръчва за хора с тежка и продължителна болка, ако други опции не са помогнали.
Хирургическата процедура е известна като изрязване на храсти.
Кога да се види лекар
Необходимо е незабавно да се потърси медицинска помощ, ако човек изпитва силна болка в гърдите или затруднено дишане. Това може да са признаци на сериозно или животозастрашаваща медицинска авария, като сърдечен удар.
Ако болката продължава, причинява дискомфорт и засяга ежедневните дейности, човек трябва да посети своя лекар възможно най-скоро. Тъй като симптомите на синдрома на хлъзгането на ребрата са подобни на други, по-тежки условия, е жизненоважно да получите правилна диагноза и да започнете лечението бързо.
