Синдромът на поликистозните яйчници, широко известен като PCOS, е нарушение на ендокринната система, което засяга жените в репродуктивната им възраст. Малки пълни с течност сакове се развиват върху яйчниците.
Също така е известно като синдром на Stein-Leventhal.
Симптомите включват промени в менструалния цикъл и излишък на растежа на косата. Нелекувани, това може да доведе до безплодие и други усложнения. Точната причина е неизвестна.
Препоръчва се ранна диагноза и лечение. Загубата на тегло може също да намали риска от свързани здравни рискове, като инсулинова резистентност, диабет тип 2, висок холестерол, сърдечни заболявания и високо кръвно налягане.
Тази статия разглежда причините, симптомите, диагнозата и лечението на PCOS.
Бързи факти на PCOS
Ето някои ключови въпроси за PCOS. По-подробна информация и помощна информация е в главната статия.
- PCOS е една от най-често срещаните хормонални ендокринни нарушения, засягащи 8-20% от жените, много от които нямат диагноза.
- PCOS е свързано с развитието на други медицински състояния, като инсулинова резистентност, диабет тип 2, висок холестерол, високо кръвно налягане и сърдечни заболявания.
- Повече от половината жени с PCOS развиват диабет тип 2 преди 40-годишна възраст.
- Около 70% от проблемите, свързани с плодовитостта на овулацията, са свързани с PCOS.
Какво представлява PCOS?
Повечето жени със СПКС растат с няколко малки кисти или течност, пълни с торбички върху яйчниците. Кистите не са вредни, но могат да доведат до дисбаланс в нивата на хормоните.
Жените със СПК могат също да получат аномалии на менструалния цикъл, повишени нива на андрогени (полови хормони), излишък на космения растеж, акне и затлъстяване.
В допълнение към многото здравословни състояния, свързани със СПКС, които ще бъдат обсъдени в тази статия, ПКЗС е най-честата причина за безплодие при жените – защото може да предотврати овулацията.
Жените, които могат да заченат с PCOS, имат по-висока честота на спонтанен аборт, гестационен диабет, повишено кръвно налягане, прееклампсия и преждевременно раждане.
Причини
Понастоящем няма известна причина за PCOS. Съществуват обаче асоциации с излишък от инсулин, ниско възпаление и генетика.
Рискови фактори
Смята се, че PCOS има генетичен компонент. Хората, които имат майка или сестра с PCOS, са по-склонни да развият СПКЯ отколкото някой, чиито близки нямат това състояние. Тази семейна връзка е основният рисков фактор.
Захарта е основният източник на енергия на организма и се регулира в тялото от инсулин, който се отделя от панкреаса. Лице с инсулинова резистентност не може да използва инсулин ефективно. Това причинява на панкреаса да отиде в overdrive отделяне на допълнителен инсулин, за да отговори на нуждите на тялото от глюкоза.
Смята се, че излишният инсулин повлиява способността на жената да овулира, поради ефекта й върху производството на андроген. Изследванията показват, че жените с PCOS имат нискостепенно възпаление, което стимулира поликистозните яйчници да произвеждат андрогени.
Свързани със здравето рискове
Съществуват няколко рискове за здравето, свързани с PCOS.
Те включват:
- диабет тип 2
- безплодие
- висок холестерол
- повишени липиди
- сънна апнея
- чернодробно заболяване
- ненормално маточно кървене
- високо кръвно налягане
- затлъстяването вероятно води до проблеми с ниско самочувствие и депресия
- метаболитен синдром
- неалкохолен мастен черен дроб (стеатохепатит)
- депресия и тревожност
Също така има повишен риск от рак на ендометриума, гестационен диабет, високо кръвно налягане, сърдечен инфаркт и аборт.
Симптоми
Освен кисти върху яйчниците, симптомите на PCOS включват:
- нередовна менструация
- излишни нива на андроген
- сънна апнея
- високи нива на стрес
- високо кръвно налягане
- кожни маркери
- безплодие
- акне, мазна кожа и пърхот
- висок холестерол и триглицериди
acanthosis nigricans или тъмни петна от кожата - умора
- мъжки модел balding
- инсулинова резистентност
- диабет тип 2
- болка в таза
- депресия и тревожност
- проблеми с управлението на теглото, включително повишаване на теглото или трудности при отслабване
прекомерен растеж на космите и тялото, известен като хирзутизъм - намалено либидо
Тестове и диагностика
Нито един тест не може да определи наличието на PCOS, но лекарят може да диагностицира състоянието чрез медицинска история, физически преглед, който включва тазова проверка и кръвни изследвания за измерване на хормоните, холестерола и нивата на глюкозата.
Ултразвукът може да се използва за гледане на матката и яйчниците.
лечение
Няма лечение за PCOS, но лечението има за цел да управлява симптомите, които засягат индивида.
Това ще зависи от това дали индивидът иска да забременее и има за цел да намали риска от вторични медицински състояния, като сърдечни заболявания и диабет.
Има няколко препоръчителни възможности за лечение, включително:
Хапчета за контрол на раждаемостта: Те могат да помогнат за регулирането на хормоните и менструацията.
Диабетни лекарства: Те помагат при диабет, ако е необходимо.
Фармацевтични лекарства: Ако се желае бременност, те включват употребата на кломифен (Clomid), комбинация от кломифен и метформин или инжекционни гонадотропини, като фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лекарства за лутеинизиращ хормон (LH). В някои случаи може да се препоръча летрозол (Femara).
Третиране на плодовитостта: Те включват ин витро оплождане (IVF) или осеменяване.
Прекомерният растеж на космите може да бъде намален с лекарството спиронолактон (Aldactone) или ефлорнитин (Vaniqa). Може да се препоръча и финастерид (Propecia), но не трябва да се борави с жени, които могат да забременеят.
Всеки, който използва спиронолактон, трябва да използва контрол на раждаемостта, поради риск от вродени дефекти, ако се приема по време на бременност.Кърменето на това лекарство не се препоръчва.
Други възможни варианти за управление на растежа на косата са лазерното отстраняване на коса, електролизата, хормоналното лечение или употребата на витамини и минерали.
Хирургичните опции включват:
- Пробиване на яйчниците: Малките дупки, направени в яйчниците, могат да намалят нивата на андрогените, които се произвеждат.
- Оооректомия: Хирургията премахва едната или и двете яйчници.
- Хистеректомия: Това включва отстраняване на цялата или част от матката.
- Цистно аспириране: Течността се отстранява от кистата.
Начало средства за защита
Няма лечение за PCOS, но някои интервенции в дома и начина на живот могат да променят и облекчат някои симптоми.
Те включват:
- яде здравословна, добре балансирана диета, включваща изобилие от плодове и зеленчуци
- участващи в редовната физическа активност
- поддържане на здравословно тегло, намаляване на нивата на андроген и намаляване на риска от заболявания като диабет и сърдечни заболявания
- да не се пуши, тъй като това увеличава нивата на андрогените и риска от сърдечни заболявания
Бременност и менопауза
Жените, които са засегнати от PCOS, могат да изпитат ефектите през целия си живот.
Възможно е да има повишен риск от спонтанен аборт, гестационен диабет, прееклампсия и преждевременно раждане.
След раждането има повишен риск новороденото да бъде поставено в интензивното отделение за новородени или смърт преди, по време или скоро след раждането. Тези усложнения са по-чести при многократни раждания, например близнаци или тройници.
Симптомите като прекомерен растеж на космите и плешивост при мъжете могат да продължат след менопаузата и да се влошат.
С остаряването идва и рискът от вторични здравни усложнения, свързани със СПК, включително сърдечни заболявания.
Заключения
Причините за PCOS са неясни, но ранната диагноза може да помогне за облекчаване на симптомите и намаляване на риска от усложнения. Всеки, който може да има симптоми на PCOS, трябва да се обърне към лекар.
