Червеният синдром е реакция или реакция на свръхчувствителност към антибиотика ванкомицин. Ванкомицин се предписва за лечение на сериозни бактериални инфекции, включително тези на костите, кръвта и кожата.
Ванкомицинът е антибиотик, който се използва често в интензивните отделения за лечение на чувствителни към него инфекции и за пациенти, които са алергични към пеницилин или цефалоспорини. Червеният синдром се проявява при около 5 до 13% от пациентите, на които се дава ванкомицин.
Заедно с синдрома на червения човек, другата свръхчувствителна реакция, която хората може да има към ванкомицин, е анафилаксия, която потенциално може да застраши живота.
Бързи факти за синдрома на червения човек:
- Синдромът не е алергия, но има подобни симптоми на алергична реакция.
- Има няколко възможности за лечение и предотвратяване на червения синдром.
- Лекарствата, които освобождават хистамин в организма, също могат да доведат до синдром на червени мъже.
Причини и рискови фактори
Преди това се смята, че синдромът на червения човек е причинен, тъй като ванкомицинът се приготвя в нечиста среда. Въпреки това, случаите на синдром продължават дори след пречистване на антибиотика.
Сега се смята, че ванкомицин може да промени начина, по който се произвеждат кръвните клетки.
Това може да доведе до по-ниско ниво на тромбоцитите в кръвта или промяна в броя на белите кръвни клетки.
Червеният синдром е свързан с инфузията на ванкомицин или други подобни антибиотици или лекарства.
Инфузията е, когато лекарствата се прилагат по-скоро от иглата или катетъра, отколкото от устната кухина. Често това е интравенозно, т.е. във вена, но може да бъде и интрамускулно или епидурално, например, в мембраните около гръбначния мозък.
Червеният синдром се свързва с бърза инфузия по-малко от 1 час от първата доза ванкомицин. Признаците на синдрома обикновено се появяват малко след инфузията, често в рамките на около 4 до 10 минути.
Има случаи на забавени реакции след продължителни инфузии.
По принцип случаите на синдром на червени мъже се срещат при хора, които вече имат друго заболяване, като често срещани са:
- Рак: Обикновено от белия дроб.
- ХИВ: Инфекцията може да окаже влияние върху лечението с антибиотици.
- Болест на присадката срещу гостоприемник: Реакция след трансплантация на костен мозък.
В около 30% от случаите няма известна причина за синдрома на червения човек.
По-тежките случаи на синдром на червени мъже са по-чести при хора на възраст под 40 години и особено деца.
Симптоми
Обикновено първите признаци и симптоми на червения синдром ще бъдат обрив по лицето, шията и горната част на торса.
Кожата може да изглежда зачервена и да стане сърбеж и да гори.
Това може да се превърне в треска и втрисане, а лицето може да има главоболие и да се замайва или разбърква.
Лицето, очите и устните също могат да се подуят.
След около 6 дни на развитие на синдрома на червения човек, кожата може да се сгъсти и да започне да се лющене, било в големи листа или малки люспи. Това е по-забележимо по дланите и стъпалата на краката.
Ако синдромът се появи на скалпа, може да доведе до загуба на коса, докато в някои случаи ноктите на човек могат да се изкачат и да паднат.
Другите симптоми включват:
- гадене
- повръщане
- копривна треска
- припадък
- болка
- мускулни спазми и умора
- абнормно ниско кръвно налягане
- подути лимфни възли
- повишен сърдечен ритъм
- дехидрация
- вторични инфекции
В тежки случаи хората могат да имат болка в гърдите и затруднено дишане.
Обикновено синдромът на червения човек не е животозастрашаващ, но поради проблемите, които може да причини на сърцето, той може да бъде свързан със сърдечен арест.
В редки случаи ванкомицинът е свързан и с увреждане на бъбреците и слуха, поради което се използва само при сериозни случаи на инфекция.
Лечение и профилактика
Лечението ще се основава на основната причина, така че точната диагноза е жизненоважна.
В тежки случаи лицето трябва да бъде хоспитализирано, за да може да бъде наблюдавано и състоянието да се управлява от лекарите.
Ако пациентът е подложен на инфузия на ванкомицин, това трябва да се спре незабавно. Само веднъж, когато симптомите са изчезнали, инфузията може да продължи отново и при по-ниска честота.
Всяко ненужно лекарство се спира и употребата на леки локални стероиди, приложени директно върху кожата, антихистамини и антибиотици се използват за лечение на симптомите.
Съвети за управление
Симптомите могат да бъдат облекчени и лекувани чрез поддържане на влажна кожа в засегнатата област. Това може да се направи с използването на мокри превръзки, мокри опаковки или омекотители.
Предотвратяване
Установено е, че приложението на антихистамини преди прилагането на ванкомицин може да намали значително вероятността кожата да стане червена и сърбяща.
Даването на дифенхидрамин на лицето преди първата инфузия на ванкомицин може да предотврати синдрома на червения човек.
Също така е важно инфузията да се приложи поне 60 минути, ако е възможно, за да се сведат до минимум неблагоприятните ефекти. По-малки и по-чести дози ванкомицин се понасят по-добре от организма.
перспектива
Симптомите на червения синдром обикновено не са сериозни, но могат да бъдат неудобни и трябва да се лекуват бързо.
Симптомите могат да се управляват и редуцират с помощта на антихистамини, без никакви дългосрочни нежелани ефекти.
Ако някой преди това е имал синдром на червени мъже, те трябва да кажат на лекаря си, преди да бъдат лекувани с ванкомицин, тъй като те са по-застрашени да го развият отново.
