Спигелската херния е херния през сплигловата фасция или слой от тъкан, който разделя две групи от коремни мускули. Мускулите се наричат праволинейни мускули и странични обвивки.
Този вид херния често се нарича латерална вентрална херния. За разлика от повечето хернии, спигелските хернии обикновено не се развиват под нивата на мазнините, а по-скоро между мускулите и тъканта на фасцията, която ги свързва.
Ако не се лекува, спигелската херния може да блокира част от червата или да прекъсне кръвоснабдяването на други органи и тъкани. Това състояние може да бъде животозастрашаващо.
Бързи факти за spigelian херния:
- Болката, причинена от херния, може временно да се подобри за продължителен период от време.
- След като се появи херния, хирургичното лечение е единственият начин да го поправите.
- Спигелската херния носи висок риск от усложнения, така че е важно да се потърси незабавна медицинска помощ.
- Спигелските хернии са рядко срещани, но се срещат по-често при жените, отколкото при мъжете, особено при възраст между 30 и 70 години.
Симптоми
Симптомите на spigelian херния могат да бъдат подобни на други хернии в корема. Това означава, че е невъзможно да се диагностицира spigelian херния въз основа само на симптомите.
Поради местоположението им между мускулните слоеве, спигелската херния не води до забележимо подуване. Много тънки хора с видими коремни мускули обаче могат да забележат някои отоци.
Повечето хора със спигилианна херния изпитват коремна болка или неясен дискомфорт, особено когато стягат коремните мускули, като например при повдигане или напрежение, за да се получи движение на червата.
Някои симптоми, които можете да гледате, включват:
- болка в корема, която изглежда несвързана с храна, заболяване или други обичайни източници
- внезапни промени в функцията на червата, като запек или промяна в изпражненията или кървене
- болки в корема при вдигане, кашляне или при движение на червата
- меко, необяснимо подуване на корема
Повечето хора не се чувстват подути и не е нужно да има очевидно подуване, за да има спигелска херния.
Спиглилова херния може да се появи от двете страни на корема, но повечето хора усещат болка в долната част на корема.
Спигелската херния може да блокира червата или други жизненоважни органи. Когато това се случи, това е животозастрашаващо усложнение, което изисква незабавно медицинско обслужване.
Симптомите на блокиране включват:
- интензивна, непоносима коремна болка, която може да се появи внезапно или да се появи след дълъг период на по-лека болка
- гадене и повръщане, придружени от силна болка, особено когато изглеждат несвързани с храна или вирус
- без да има движение на червата в продължение на няколко дни, особено ако това е придружено от интензивна стомашна болка
- появата на кръв в изпражненията
Причини
Спигелианската херния се развива в отслабена област в мускулите на коремната стена.
Отслабената област може да бъде нещо, с което човек се ражда или може да се развие с течение на времето. Ако се развие с течение на времето, това може да се дължи на нараняване или повишено налягане в коремната кухина. Тази отслабена област позволява на тъканите и органите да се прокарат през спипилианската фасция.
Рисковите фактори за spigelian херния включват:
- хронична кашлица, като при белодробно състояние ХОББ
- често се стяга да има движение на червата
- травма на корема, като например по време на операция или поради сериозно нараняване
- често се стяга да вдига тежки предмети
- течност в корема поради състояния като чернодробни проблеми
- да бъдеш с наднормено тегло
- бременност
диагноза
Диагностицирането на спигелска херния може да бъде трудно, затова е важно да съобщите за симптомите на Вашия лекар. Ултразвук или томография на корема може да помогне с диагноза.
Може да се окаже полезно да се консултирате с един общ хирург, тъй като тези специалисти имат широко познание за херния, включително спигилианна херния.
Спиглилова херния също може да бъде открита по време на операция или процедури, извършени по други причини, включително:
- запушване или блокиране на червата
- изследователска хирургия
- хирургия за друг вид херния
- гинекологична хирургия
- колоноскопия за скрининг на рак на дебелото черво
За да диагностицира spigelian херния, лекарят ще вземе пълна медицинска история и ще направи изпита, за да изключи други медицински проблеми.
Ултразвукът може да открие повечето случаи. Лекарите понякога използват компютърна томография или CT скенери. И двете са безопасни и неинвазивни диагностични тестове, които позволяват на лекар да визуализира мускулите, червата и коремната стена.
Въпреки това, ако диагнозата не е ясна, лекарят може да подозира, че е налице херния, без да знае кой тип. Те могат да решат да извършат проучвателна операция за откриване и възстановяване на херния.
лечение
Спигелската херния изисква операция, за да бъде поправена.
Минимално инвазивна операция, наречена лапароскопска резекция на херния, използва малък разрез, за да насочи тръба и камера към корема. С помощта на камерата лекарите откриват хернията, след което използват кръпка от окото или шевове, за да поправят отслабената коремна стена.
По-инвазивната алтернатива включва по-голям разрез в стомаха. Тази хирургия позволява на лекар да гледа директно хернията, след което прави ремонт на увредената тъкан.
Изследване от 2002 г. сравнява лапароскопска и по-конвенционална инвазивна хирургия за ремонт на спиниелианска херния в две групи от 11 души. Лапароскопската хирургия произвежда по-малко усложнения. Това предполага, че това може да е предпочитан вариант за повечето хора без сложна херния.
Когато спигелианската херния захване част от червата, може да се наложи незабавно да се извърши операция. Хирургията може да отнеме повече време и да бъде по-сложна, в зависимост от това колко е широко участие на червата и други тъкани и органи.
перспектива
Периодът на възстановяване при лапароскопска хиперия на спигелската херния е сравнително кратък, като трае само 1 до 2 седмици. Хората, които имат по-широка операция често имат по-дълъг период на възстановяване.
Хората, които изпитват усложнения, като обструкция на червата или инфекция, също могат да изискват по-дълги времена за възстановяване.
Всяко лице трябва да съобщи за някакви нови симптоми на лекар. Треска, силна болка или необяснимо кървене може да означава, че има усложнения с възстановяване.
Повечето хора могат да възобновят нормалните си дейности в рамките на 4 до 6 седмици и могат да започнат леки дейности, като ходене и шофиране, 1-2 седмици след операцията. Човек трябва стриктно да следва препоръките и съветите на хирурга си за най-добрите възможни резултати по време на възстановяване.
Хората, които преди това са имали херния, е по-вероятно да преживеят друга херния. Въпреки това, проучване от 2002 г. проследило 76 души, които са претърпели операция на spigelian hernia средно 8 години по-късно. Според него само трима са преживели друга херния.
Резултатите показват, че повечето хора, които се занимават с операция за spigelian херния, едва ли ще имат друга херния през следващите години. Техният риск обаче остава по-висок от този на хората без история на херния.
заключение
Той може да се почувства изкушаващ да забави търсенето на лечение за внезапна коремна болка. Тази реакция може да бъде особено вярна, ако болката изчезне за известно време. Спигелските хернии обаче представляват сериозни медицински рискове.
Те са сравнително лесни за лечение и повечето хора няма да се нуждаят от операция отново. Така че, когато се появят признаци на сфигелова херния, хората трябва да видят лекар.
